Консультация маммолога /

Мастит. ГВ. — вопрос №2210100

186 просмотров

Здравствуйте, вчера вечером почувствовала боль в правой груди, решила что лактостаз и ночью чаще кормила именно правой грудью. Но ближе к утру грудь начала очень сильно болеть, и поднялась температура (максимально было 38.3). Я поехала очно к маммологу, мне сказали что грудь мягкая проблема не большая, внешних изменений груди нет, сделали расцеживающий массаж. Если температура будет держаться, то врач сказал начать антибиотик Цефуроксим на три дня.

После массажа груди легче, но все равно болит. Температура держится 37.8 -38.2 в среднем. Скажите, когда подключать антибиотик? Совместим ли он с ГВ? Могу ли я продолжать кормить правой грудью? (ребенку 8 месяцев)

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Подключать антибиотик при лактостазе не нужно. При мастите препараты первой линии - пенициллины.

Изменена ли визуально железа? Отек, гиперемия? Нарушен ли отток? Делали ли УЗИ МЖ на приеме?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, у меня температура держится, это уже не лактостаз. Какой антибиотик мне пить в какой дозировке и как долго?
А главное, когда начинать?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Амоксиклав 1000 мг дважды в сутки 7 дней
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Когда начинать - я бы не начинала. Не вижу данных за мастит
Клиент
Наталья Александровна, температура не является показателем мастита?

И могу ли я сбивать температуру если очень болит голова? Что выпить и в какой дозировке?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет. Температура сопровождает лактостаз. Это происходит из-за выхода части компонентов молока сквозь расширенную стенку млечного протока в окружающие ткани.

Для развития инфильтративной формы мастита необходимо 3-4 суток лактостаза, гнойной -7-8 суток. Если завтра температура будет держаться, можете начать прием АБ. Сегодня рано

От головной боли можете принять ибупрофен 200 мг трижды в сутки
Клиент
Наталья Александровна, спасибо
подожду завтра

скажите, я могу сбивать температуру если она поднимается? какие еще действия мне нужно сделать кроме прикладывания к груди?

и все же, лучше принимать Амоксиклав или Цефуроксим?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Конечно можете сбивать.
Кормление в обычном режиме по требованию без сцеживания и приоритета в больную сторону.
На кожу больной железы - долгит трижды в сутки до 10 суток.
Амоксиклав или джозамицин. Цефуроксим не используется для лечения операционных маститов в принципе
Клиент
Наталья Александровна, спасибо!
Скажите, если у меня Ибупрофен 0,3 я могу его принимать? Или нужно искать 0.2?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Можете. До 2 раз в сутки
Клиент
Наталья Александровна, Наталья Александровна, температура 39.5, грудь от соска и вниз покраснела, толстых уплотнений нет. Но в целом грвдь в этой зоне чуть менее мягкая чем левая. Скажите, мне начинать пить антибиотик? или ждать завтра?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Да, начинайте, температура высокая
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. Антибиотик обычно начинают принимать через 48 часов после начала симптомов, если они не проходят. Кормить грудью можно и даже нужно. Цефуроксим можно при ГВ, если польза терапии для матери превышает потенциальный риск для младенца.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Владимирович, какой препарат первой линии при мастите? В какой дозировке? Как долго?
Онколог, Хирург, Проктолог
Обычно назначают препараты пенициллинового ряда, например амоксиклав.
Клиент
Андрей Владимирович, температура 39.5, грудь от соска и вниз покраснела, толстых уплотнений нет. Но в целом грвдь в этой зоне чуть менее мягкая чем левая. Скажите, мне начинать пить антибиотик? или ждать завтра?
Онколог, Хирург, Проктолог
Если чувствуете ухудшение, то начинайте.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ксения, здравствуйте.
Учитывая то, что температура повышена более 38 градусов, рекомендую вам начать прием Амоксиклав по 875 мг в сутки 7-10 дней с последующим проведением УЗИ молочных желез
+ ТраумельС на железу тонким слоем 2 раза в сутки 7-10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, скажите Амоксиклав повлияет на жкт ребенка ? будут ли какие-то последствия?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Ксения, Амоксиклав разрешен во время ГВ. В молоко проникает совсем небольшая часть вещества. Как правило, малыши никак не страдают от этого препарата.
Для профилактики можно давать Баксет Бэби.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Начните прием амоксиклава 1000мг 2 раза в день в течение 7 дней. Данный антибиотик не противопоказан при грудном вскармливание. Местно на грудь наносить траумель 2-3 раза в день до разрешения процесса.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

По описанию похоже на лактостаз. Продолжайте кормить по требованию, начиная с проблемной груди, потом уже вторая . При сохранении дискомфорта/плотности после кормления-дополнительно сцедить. Не забывать про ночные кормления, чтобы не было застоев. Можно сделать лёгкий (!!!!) массаж груди с маслом перед кормлением. Положения ребёнка надо менять при кормлениях, чтобы дренировались разные отделы груди.

При нарастании симптомов -обратиться повторно к участковому гинекологу, сдать общий анализ крови с формулой и СРБ, сделать узи молочных желез и регионарных зон. Антибиотики назначают только, если подтверждён мастит.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сукровица из груди при грудном вскармливании
5 часов назад
700.00 р.
Татьяна, Морозовск
Онкология?
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Киста в груди
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Фиброоденома
6 часов назад
700.00 р.
Елена, Москва
Пятно на груди
8 часов назад
700.00 р.
Юлия, Саранск
Болит сосок
9 часов назад
700.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович