Консультация гастроэнтеролога /

Низкий ферритин, АИТ, проблемы с пищеварением — вопрос №2210114

200 просмотров

Здравствуйте доктор! Сегодня прошла фгдс. В заключении поверхностный диффузный гастрит с признаками мелкоочаговой атрофии. Беспокоит Всё время слизь в горле, неприятный запах изо рта, газообразование после еды. По анализом крови ферритин 9.7., антитела-ТГ 199. Весной проверяла витамин Д, значение 18. С чего начать лечение?

Возраст: 38

Хронические болезни: Железодефицит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Алсу, здравствуйте! Наличие атрофии в желудке подтверждается только гистологически и сам гастрит не вызывает тех жалоб, которые вы описываете. Я бы рекомендовала вам еще дообследоваться:
- кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута);
- водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста);
- кал на скрытую кровь.
И уже по результатам анализов начинать лечение. В любом случае сначала необходимо восстановить работу ЖКТ, а уже затем восполнять дефициты.
По поводу анализов ЩЖ - сделайте УЗИ щитовидной железы, при обнаружении патологии - консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, благодарю!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Алсу!
По поводу щитовидной железы - лучше сначала обратиться на прием к эндокринологу
Биопсию у вас получается не брали?
Атрофию ставят только по результатам биопсии.
Анализ на хеликобактер пилори не брали?
Если нет, то обязательно надо сдать:
Кал на антиген хеликобактера
Или уреазный дыхательный тест
Так как хеликобактер является причиной воспаления и развития атрофии
По поводу сниженного ферритина: сначала пройдите обследования по поводу желудка. А потом уже препараты железа начнёте пить
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, благодарю!
Гастроэнтеролог
Алсу, здравствуйте.
По ЭГДС ничего страшного нет - поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка с атрофией. Атрофия под большим вопросом, потому что она подтверждается только по результатам биопсии/гистологии. Через 1 год провести повторно ЭГДС с взятием биопсии по протоколу OLGA.

Сейчас дополнительно нужно выполнить дообследование:
1. Кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест - при положительном результате пролечить антибиотиками, так как хеликобактер вызывает дефицит ферритина и образование атрофии.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Консультация эндокринолога из-за повышения показателя щитовидной железы.
4. Очно осмотр ЛОРа для исключения причин возникновения слизи в горле по ЛОР-органам.
По лечению сейчас предварительно:
1. Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, через 1 месяц контроль ферритина, ОЖСС
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
4. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день перед едой 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ноющая тупая боль под левым ребром
19 августа 2020
Таня
Вопрос закрыт
Превышение дозы антибиотика
25 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Сильное газообразование у ребёнка в 1.5 года.
26 марта 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы ребенка 9 мес
9 апреля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Боль ниже солнечного сплетения и тяжесть
17 октября 2024
Георгий
Вопрос закрыт
Тошнота, газообразование
19 октября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий