Консультация терапевта /

Анализы+дефициты — вопрос №2210201

108 просмотров

Здравствуйте, сдавала анализы на проверку и по самочувствию. Мне 31г вес 80.
Все в норме(гемоглобин 143, ТТГ 1.19, витамин В12 685) кроме
ферритин 32, витамин Д 21, холестерин 5.65
Я так понимаю мне нужно пропить препараты?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Ферритин на нижней границе нормы (норма не менее 30), можно пропить железо Solgar 25 мг 1 раз в день, 2-3 месяца.
После лечения контроль уровня ферритина.
Витамин Д в дефиците.
Принимайте витамин D в виде вигантола, детримакса или аквадетрима по 5000 единиц (10 капель) в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует здоровому диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Если нет, то продолжить прием 5000 ед в течение еще 1 месяца.

Немного повышен общий холестерин.
Для более детальной оценки уровня холестерина и определения причин его повышения, рекомендуется сдать липидограмму крови. Этот анализ позволит определить уровень различных фракций холестерина и выяснить, за счет какой из них происходит повышение общего уровня холестерина.
Для контроля уровня холестерина и поддержания его на оптимальном уровне, также можно начать следовать гипохолестериновой диете. Кроме того, рекомендуется принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг по 1 таблетке дважды в день в течение 2 месяцев. Омега-3 жирные кислоты могут помочь снизить уровень холестерина.
Для дополнительного контроля состояния сосудов и предотвращения атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, а можно пропить ферретаб? Давно пила, хорошо помог
Терапевт, Функциональный диагност
Можно ферретаб пропить, как удобно
Клиент
Анастасия Александровна, забыла написать, еще сдавала ЛПНП 3.97 и ЛПВП 1.23
Клиент
Анастасия Александровна, ферреьпб так же 1 раз в день?
Терапевт, Функциональный диагност
ЛПНП высокий, пока пропейте омега-3, через 2-4 месяца сделайте контроль липидограммы.

Ферретаб по 1 таб 1 раз в день, 2 месяца.
Клиент
Анастасия Александровна, ок, спасибо
Клиент
Анастасия Александровна, вопрос еще такой, покупала ребенку омегу моллер (мой первый рыбий жир) посмотрите пожалуйста и но ему не подошло и бутылка дорогая и я подумала его выпить. Но сколько нужно мне пить, не пойму в дозировках)) пишут взрослым 1ч ложка, но это мало? я думаю
Терапевт, Функциональный диагност
Да, по 1 столовой ложке 2 раза в день
Терапевт
Здравствуйте.
По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение 2 месяцев с контрольным анализом по окончанию курса.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка, красная икра.

Для снижения холестерина - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.

Значение ферритина на хорошем уровне и постоянный прием препаратов железа не нужен, рекомендую принимать препараты железа в период менструации - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение всей менструации и 5-7 дней после завершения.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, для такого веса ферритин низкий, по опыту он должен советовать весу тела. Витамин Д тоже понижен, рекомендую Вигантол в дозировке 10 капель (5000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ), С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Ферритин низковат, должен быть 40-60. Необходим прием препаратов железа, рекомендую: Мальтофер или феррум лек 100мг 1р/сут 1-2месяца, затем контроль ферритина. Недостаток витамина Д: детриферол 7000МЕ(14кап.) Утром-3мес, затем контроль показателя. При достижении 30 поддерживающая дозировка 2000МЕ(4кап.)утром длительно. Гиперхолестеринемия: придерживайтесь Средизкмноморской диеты, снижение веса, увеличение физической активности, Омега 3жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, Армолипид по 1т.1р/сут-1мес,затем контроль липидограммы: холестерин, ЛПНП, триглицериды, ЛПВП.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, забыла написать, сдала еще ЛПНП 3.97 и ЛПВП 1.23
Нефролог, Терапевт
ЛПНП высоковат, ЛПВП немного снижен, рекомендации прежние.
Терапевт
Здравствуйте.
Уровень ферритина оптимальный. Рекомендую в рацион включать продукты, богатые белком и железом (говядина, печень , греча...). Если менструации обильные и длительные, то на период кровянистых выделений рекомендую прием феррум лек по 1 т - 1 р/д в каждом цикле.
Витамин Д в недостатке. Принимайте вит Д по 7000ме за завтраком в течение 4 недель. Далее можете перейти на поддерживающую дозировку 2000ме в сутки.
Уровень холестерина повышен незначительно. Придерживайтесь гипохолестериновой диеты. Скорректируйте индекс массы тела. Увеличьте двигательную активность.
Проконтролируйте уровень холестерина с липидограммой через 3 месяца.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Повышен холестерин.

По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать (рост не написали)
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Клиент
Надежда Яковлевна, добрый день, транжиры практически не ем, не люблю вредную еду. Раз в месяц могу что то съесть. Майонез редко очень и то в салатах только. Выпечку не ем, хлеб предпочитаю серый и то только на завтрак. Из сладкого протеиновые кушаю(иногда раз в неделю или в две недели пирожное могу съесть)Цветные и сладкие напитки не пью. Мои фавориты это вода, чай и кофе с молоком. Сахар да, в кружку чая или кофе частенько добавляю. Любые морепродукты не ем, оооочень редко что то могу съесть (поэтому иногда омегу пью)
Мясо часто кушаю, (макароны твердях сортов, гречка, цельно зерновое, рис, булкур) все в умеренном.
Единственное, что каждый день практически ем серый хлеб с маслом сливочным и сыром до 2-3 бутербродов. Очень люблю, молоко, кисломолочку и сыр разных видов. Может из за этого повышен…
Спорта нет, просто шаги. И возможно частые приемы пищи(что может повышен)
Рост 173, но сейчас в процессе скидывания веса
По поводу препаратов и дозировок, спасибо за инфу
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
если в процессе сброса веса, то и холестерин тоже будет вместе с вами изменяться.
Перекусы лучше убирать, три полноценных приема пищи.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У Вас недостаток витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость после ОРВИ
9 мин. назад
800.00 р.
Владислав
Кашель, температура
23 мин. назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Результаты анализов
34 мин. назад
800.00 р.
Никита
Расшифровка УЗИ почек
51 мин. назад
1000.00 р.
Нелли, Ковдор
После операционные предписания
1 час назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск