Консультация кардиолога /

Мерцательная аритмия, выявил холтер и узи. 57 лет — вопрос №2210276

156 просмотров

Доброго дня, моей маме 57 лет поставили холтер, у нее обнаружили мерцательную аритмию. Делала узи сердца , показало это и вен на ногах, изначально жалобы были на это, быстрая утомляемость, слабость, жалобы на боли в ногах.
Врач прописал антикоогулянты и магний. Думаю это не достаточно и сильно переживаю. при этом доктор сказал потребности в госпитализации нет.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, исследования.
Какие цифры ад и чсс сейчас?
Да,все верно, антикоагулянты необходимы при фп. Обычно назначают ещеб блокаторы
Клиент
Наталья Евгеньевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Евгеньевна, догрузила еще страницы
Клиент
Наталья Евгеньевна, препараты которые принимает бисопролол 5 мг 1 табл. утром
ко-перенева 2,5 мг +8 мг 1 т 1 раз в день
ксарелто 20 мг 1 т 1 р день во время еды
галвусмет 50+1000
анжелик
Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрела. По холтеру фп, постоянная форма. Чсс выше нормы. Поэтому можно либо уаеличить дозу бисопролола, либо добавить дигоксин.
В остальном терапия хорошая.
Липидограмму сдавали?
Клиент
Наталья Евгеньевна, нет не сдалвали
Кардиолог, Функциональный диагност
Рекомендую сдать, т к надо рассмотреть прием статинов
Кардиолог
Здравствуйте какие обычно цифры давления и пульса?
Клиент
Гульнара Рафиковна, все указано в холетере. Тк принимает от давления препараты давление норма
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Прикрепите протокол эхокардиографии.
Какие препараты на данный момент она принимает?
Отёки, одышка есть?!
Буду рада вам помочь???
Клиент
Регина Рафагатовна, препараты которые принимает бисопролол 5 мг 1 табл. утром
ко-перенева 2,5 мг +8 мг 1 т 1 раз в день
ксарелто 20 мг 1 т 1 р день во время еды
галвусмет 50+1000
анжелик
отеки небольшие, одышка да , быстро устает.
Клиент
Регина Рафагатовна, прикрепила
Кардиолог, Функциональный диагност
Добавить к терапии верошпирон 25 мг
Для улучшения мышцы сердца милдронат 5,0 внутримышечно 10 дней.
Кардиолог, Функциональный диагност
Липидограмму она сдавала, статины не принимает?!
Клиент
Регина Рафагатовна, все что принимает написала, не делала такое обследование
Кардиолог, Функциональный диагност
Ухудшение состояние в течение какого время?!
Клиент
Регина Рафагатовна, с начала года стала замечать сбои , жалобы на слабость после короны были уже давно, но в начале года усилились.
Кардиолог, Функциональный диагност
У неё на данный момент постоянная форма фибрилляции предсердий, к сожалению она приводит к ухудшению самочувствия.
В плановом порядке конечно рекомендую госпитализацию.
Клиент
Регина Рафагатовна, что сейчас нам необходимо делать? Просить положить в кардиологию? Может доп обледования нунжы ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Обязательно УЗИ сосудов шеи, липидограмму сдать.
Просить да в стационар планово.
Кардиолог
Здравствуйте. По результатам холтера постоянная форма фибрилляции предсердий, тахисистолическая форма (то есть частота выше 90).
Скажите, какие препараты принимает?
Холтер сделан до назначения препаратов?
Клиент
Алена Германовна, препараты которые принимает бисопролол 5 мг 1 табл. утром
ко-перенева 2,5 мг +8 мг 1 т 1 раз в день
ксарелто 20 мг 1 т 1 р день во время еды
галвусмет 50+1000
анжелик
Кардиолог
Такая доза бисопролола назначена до холтера или после?
Клиент
Алена Германовна, до холтера
Кардиолог
При наличии фибрилляции предсердий надо стараттся добиться пульса в покое от 60 до 90. Обсудите с врачом увеличение дозы бисопролола.
Также необходимо сделать ЭхоКГ, чтобы оценить, не влияется ли причиной нарушения ритма патология клапана, как обстоят дела с фракцией выброса.
Также Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, т4 свободный. Надо знать, нужны ли статины, для этого и нужен липидный профиль. Плюс патология щитовидной железы может приводить к срыву ритма. Железодефицит увеличивать пульс. Также оценить уровень креатинина и мочевины для оценки, правильная ли доза ксарелто идёт, какой нужен диуретик
Советую вам всё это сдать, и обратиться к врачу на очный осмотр, с вопросами о назначении диуретика, статинов по результатам анализов, коррекции дозы бисопролола.
Также оценить доктору размер левого предсердия, анамнез пациентки, если фибрилляция выявлена в первые, предсердие небольшое, то после антикоагулянтной подготовки можно попробовать восстановить ритм.
Клиент
Алена Германовна, спасибо большое
Кардиолог
Просто мало данных для коррекции терапии. Надо оценивать комплексно.
Также наличие препарата Анжелик, это комбинированный гормональный препарат, повышает риск тромбоза, всё же ввиду высоких кардио рисков решать вопрос о его отмене.
И контролировать сахара, дестабилизация диабета очень чётко коррелирует с дестабилизацией любой кардио патологии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кажется я превратилась в параноика
21 марта 2022
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Эхо кг,боли в области сердца
26 июля 2024
Диана
Вопрос закрыт
Паника у ребенка при виде врачей
24 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир