Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2210276

Что вас беспокоит?

Мерцательная аритмия, выявил холтер и узи. 57 лет

Доброго дня, моей маме 57 лет поставили холтер, у нее обнаружили мерцательную аритмию. Делала узи сердца , показало это и вен на ногах, изначально жалобы были на это, быстрая утомляемость, слабость, жалобы на боли в ногах. Врач прописал антикоогулянты и магний. Думаю это не достаточно и сильно переживаю. при этом доктор сказал потребности в госпитализации нет.

35 лет
20 Июня 2024·Просмотров: 222·Ольга

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, исследования.
Какие цифры ад и чсс сейчас?
Да,все верно, антикоагулянты необходимы при фп. Обычно назначают ещеб блокаторы

Наталья Евгеньевна, прикрепила

Наталья Евгеньевна, догрузила еще страницы

Наталья Евгеньевна, препараты которые принимает бисопролол 5 мг 1 табл. утром
ко-перенева 2,5 мг +8 мг 1 т 1 раз в день
ксарелто 20 мг 1 т 1 р день во время еды
галвусмет 50+1000
анжелик

Посмотрела. По холтеру фп, постоянная форма. Чсс выше нормы. Поэтому можно либо уаеличить дозу бисопролола, либо добавить дигоксин.
В остальном терапия хорошая.
Липидограмму сдавали?

Наталья Евгеньевна, нет не сдалвали

Рекомендую сдать, т к надо рассмотреть прием статинов

Здравствуйте какие обычно цифры давления и пульса?

Гульнара Рафиковна, все указано в холетере. Тк принимает от давления препараты давление норма

Здравствуйте
Прикрепите протокол эхокардиографии.
Какие препараты на данный момент она принимает?
Отёки, одышка есть?!
Буду рада вам помочь???

Регина Рафагатовна, препараты которые принимает бисопролол 5 мг 1 табл. утром
ко-перенева 2,5 мг +8 мг 1 т 1 раз в день
ксарелто 20 мг 1 т 1 р день во время еды
галвусмет 50+1000
анжелик
отеки небольшие, одышка да , быстро устает.

Регина Рафагатовна, прикрепила

Добавить к терапии верошпирон 25 мг
Для улучшения мышцы сердца милдронат 5,0 внутримышечно 10 дней.

Липидограмму она сдавала, статины не принимает?!

Регина Рафагатовна, все что принимает написала, не делала такое обследование

Ухудшение состояние в течение какого время?!

Регина Рафагатовна, с начала года стала замечать сбои , жалобы на слабость после короны были уже давно, но в начале года усилились.

У неё на данный момент постоянная форма фибрилляции предсердий, к сожалению она приводит к ухудшению самочувствия.
В плановом порядке конечно рекомендую госпитализацию.

Регина Рафагатовна, что сейчас нам необходимо делать? Просить положить в кардиологию? Может доп обледования нунжы ?

Обязательно УЗИ сосудов шеи, липидограмму сдать.
Просить да в стационар планово.

Здравствуйте. По результатам холтера постоянная форма фибрилляции предсердий, тахисистолическая форма (то есть частота выше 90).
Скажите, какие препараты принимает?
Холтер сделан до назначения препаратов?

Алена Германовна, препараты которые принимает бисопролол 5 мг 1 табл. утром
ко-перенева 2,5 мг +8 мг 1 т 1 раз в день
ксарелто 20 мг 1 т 1 р день во время еды
галвусмет 50+1000
анжелик

Такая доза бисопролола назначена до холтера или после?

Алена Германовна, до холтера

При наличии фибрилляции предсердий надо стараттся добиться пульса в покое от 60 до 90. Обсудите с врачом увеличение дозы бисопролола.
Также необходимо сделать ЭхоКГ, чтобы оценить, не влияется ли причиной нарушения ритма патология клапана, как обстоят дела с фракцией выброса.
Также Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, т4 свободный. Надо знать, нужны ли статины, для этого и нужен липидный профиль. Плюс патология щитовидной железы может приводить к срыву ритма. Железодефицит увеличивать пульс. Также оценить уровень креатинина и мочевины для оценки, правильная ли доза ксарелто идёт, какой нужен диуретик
Советую вам всё это сдать, и обратиться к врачу на очный осмотр, с вопросами о назначении диуретика, статинов по результатам анализов, коррекции дозы бисопролола.
Также оценить доктору размер левого предсердия, анамнез пациентки, если фибрилляция выявлена в первые, предсердие небольшое, то после антикоагулянтной подготовки можно попробовать восстановить ритм.

Алена Германовна, спасибо большое

Принятый ответ

Просто мало данных для коррекции терапии. Надо оценивать комплексно.
Также наличие препарата Анжелик, это комбинированный гормональный препарат, повышает риск тромбоза, всё же ввиду высоких кардио рисков решать вопрос о его отмене.
И контролировать сахара, дестабилизация диабета очень чётко коррелирует с дестабилизацией любой кардио патологии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.