Что вас беспокоит?
Назначить лечение по результатам анализов
Здравствуйте. По результатам анализов у меня : гемоглобин 100 СОЭ 20 ТТГ 6.07 Базофилы 1.9 Ср объем эритроцита 74.2 Ср содержание Hb в Эр., pg 22.3 Ср. конц Hb в Эр., г/л 301 Широта распределения популяции Эр., % 15.9 Ферритин менее 8. Мои жалобы: быстрая утомляемость, тахикардия, экстрасистолия ( у кардиолога была, сдавала холтер, УЗИ, кардиограмму- всё в норме. Назначали Беталок- не помог), небольшая тревожность ( иногда), панические атаки ( редко) - была у психотерапевта, пила противотревожные ( не снимали или симптомы), специалист назначил анализы и сказал, что если после лечения анемии и ТТГ не пройдут, то к нему, работаю кпт. У меня вопрос могут ли мои показатели вызывать такие симптомы? Просто я после кпт понимаю, что па я не боюсь, но от них избавиться до конца я не могу, также как и тахикардия не проходит с экстрасистолами. Появилась бессонница иногда. Мне назначили:L -тироксин или Эутирокс 50 мкг утром. Сорбифер 2 раза в день. Психотерапевт назначил грандаксин. Можно ли пить эти препараты вместе? И правильно ли мне их назначили по моим показателям?
Здравствуйте!
Ваши жалобы действительно могут связаны как с анемией и гипотиреозом так и с психоэмоциональным перенапряжением. Здесь нужно комплексное лечение.
При таких показателя ТТГ мы действительно можем рекомендовать Эутирокс в начальной дозировке 50 мкг, через 6 недель обязательно обычно рекомендуют контроль ТТГ и решение вопроса о дальнейшей коррекции дозы. Эутирокс обычно применяется строго утром, натощак, за 30-40 минут до еды, за 1-2 часа до приемы препаратов железа (!) и кальция.
Также обычно рекомендуют УЗИ щитовидной железы, сдать АТ к ТПО, АТ к ТГ в крови.
при железодефицитной анемии рекомендуют прием препаратов железа: Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке лучше в обед и вечером (чтобы был перерыв более 4часов между приемом эутирокса и приемом препарата железа), ежедневно, в течение 1 месяца. Контроль ОАК через 1 месяц для решения вопроса о коррекции дозы.
Обычно рекомендуем продолжить работу с психотерапевтом, КПТ.
Можно принимать эутирокс, сорбифер и грандаксин вместе (грандаксин через 1-2 часа после приема эутирокс).
Подскажите, а если принимать мальтофер в каплях, как необходимо его принимать?
Принятый ответ
Мальтофер в каплях: по 40 капель ( 2мл) в обед и вечером, ежедневно, в течение минимум 1 месяца
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, какой у вас уровень т4 своб.? Если т4 своб. в норме, то в данном случае имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10.
На уровень ТТГ влияет уровень ферритина и витамина д3. Если т4 своб. в норме, я вам пока не рекомендую препарат тироксина, при восполнении уровня железа ТТГ может придти в норму.
Если желаете принимать мальтофер в каплях, принимайте 20 капель утром, 20 капель вечером, контроль ферритина через 2 месяца. Ферритин должен быть выше 45.
ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3. При уровне менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.
Данные препараты совместимы с грандаксином.
Здравствуйте. Данные препараты совместимы и можно принимать. Ттг повышен незначительно, эутирокс обычно назначают при ттг выше 10. Но так как есть симптомы то можно принимать. Низкий ферритин может влиять на ттг и симптомы от этого, сорбифер нужен. Еще сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг, сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20191 ответ
- 24 Сентября 20203 ответа
- 6 Марта 20218 ответов
- 26 Июля 20219 ответов