Что вас беспокоит?
Очень сильные боли в шее
Добрый день уважаемые доктора 🙏Вы последняя моя надежда ,я уже отчаялась и не знаю .что еще дальше делать . Десять лет меня мучают боли в шее и поясницы.яуде прошла семь кругов Ада ,и вытяжки и мануальщики и неврологи . Ничего не помогает . Боль в шее возникает резко ,или после сна (чаще всего ) или после положения лежа . Мышца становится болезненной и ощущение ,будто становится короче ,если сесть на пол ,согнуть ноги в коленях и наклонить голову вперед ,то ощущение что от шеи тянет аж до ягодиц и мышца болезненна сзади . Когда болит шея все начинает вонять ,тошнота . Звон в ушах . Если начать мять мышцу шеи ,то чувствуется что местами больно ,местами нет . Если растягивать мышцу прям боль и ощущение сжатости ее . Делала неоднократно мрт ,то особо лечения не было ,мелоксикам, калмирекс- но они не помогают или помогают ,но не надолго . Боли частые -3-4 раз в месяц дня по 3 длительностью . Если болит лежать почти невыносимо ,особенно на больной стороне . Боли бывают как с правой ,так и с левой стороны ,всегда боли мышца от шеи до поясницы,в шее самая болезненность . Помогите пожалуйста советом ,как избавится от этих постоянных болей ,нет сил уже просто
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно рассмотреть к приему габапентин по схеме , если эффекта не будет , начать прием антидепрессанта с противоболевым действием ( например , венлафаксин)
Какой у вас вес , рост ?
Матрас полужесткий ?
Лфк выполняете ?
Алена Алексеевна, рост 160,вес 47 ,матрас ортопедический . Стврвжсь 3 разв в неделю делать пилатес или йогу . Скажите пожалуйста ,от чего могут быть эти боли ?
Нельзя исключить депрессию и как следствие блуждающую боль
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие-то миорелаксанты(сирдалуд/баклосан) не назначали? То есть боль не постоянная, а только 3 дня в месяц? Блокады не делали в область мышц?
Марина Алексеевна, нет не пила ,3 дня длится один приступ ,а таких минимум 2 в месяц
Вам нужно рассмотреть прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, тк болевой синдром хронический у Вас.
Из антидепрессантов Венлафаксин или Дулоксетин, препараты рецептурные и лучше обратиться к врачу очно, так просто их не купить.
У Вас проблемы с мышцами, по мрт нет ничего критичного.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
+ можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию
Анастасия Юрьевна, получается это боль не связана с каким то заболеванием ?Я уже стала переживать ,что это какое то аутоиммунное заболевание мышцы или костей
По МРТ нет данных за ревматологическую патологию. Боль в спине может хронизироваться, в таком случае нпвс уже мало эффективны
Анастасия Юрьевна, спасибо Вам огромное за ответ ?Теперь понимаю почему ничего не помогало
Анастасия Юрьевна, а скажите пожалуйста тошнота и то,что все воняет тоже от этого ?
Ковидом болели? Обычно нарушение обоняния связано с ним или с хронической лор патологией
Анастасия Юрьевна, вазомоторный ринит постоянно
В таком случае лучше проконсультироваться с оториноларингологом. Вазомоторный ринит лечится либо медикаментозно, либо оперативно
Здравствуйте! По обследованиям ничего критичного нет. Это хорошо. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения не исключается влияние стрессовых факторов, повышенной тревожности. Также возможно влияния длительного неудобного вынужденного положения (езда за рулём, работа за компьютером, и др). . В таких случаях хорошо помогает поведенческая психотерапия, приём успокаивающих средств.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела признаки умеренного выраженного остеохондроза, на фоне которого имеются не большие выпячивания дисков ( протрузии) 1,5- 2 мм , то есть не большие. Такая же не критичная картина и по поясничному отделу, уме
Могу предположить что проблема связана не с изменениями позвоночника, а с мышцами - то есть спазм мышц, хронический, может давать такие стойкие хронические боли.
Скажите не замечали связи появления обострения боли с нервным напряжением, после стрессов, в целом часто ли бывает тревога у Вас, переживания, нет ли склонности к депрессивным проявлениям?
Яна Игоревна, к сожалению да ,очень эмоциональная (((
Вот в этом так же может крыться причина столько долгих и частых болей, особенно если учесть что по Вашим обследованиям ничего такого критичного что давало бы стойкие боли нет. Вероятнее всего имеется стойкое частое мышечное напряжение, тревога и переживания могут обострять его.
рекомендую первично попробовать разобраться с тревогой и переживательностью - обратиться к психотерапевту.
По лечению, учитывая давность боли, рекомендован антидепрессант с противоболевым эффектом, не плохо при болях в спине идет Дулоксетин 30 мг по 1 капсуле вечером дней 10, далее по 2 капсулы ( 60 мг) вечером 2-3 недели наблюдаем, при хорошем эффекте продолжаем прием в такой дозе, при слабом эффекте начать 60 мг утром и 60 мг вечером 3 и более месяцев, то есть смотрим на эффективность и далее решаем какая будет продолжительность курса. Препарат рецептурный.
Я думаю сочетание дулоксетина и психотерапия дадут хороший результат.
Яна Игоревна, а тошнота и то,что все воняет во время болей ,тоже с этим связано ?
Да это вегетативно-сосудистая симптоматика наслаивается, что также говорит в пользу психогенных причин болей.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы пишите, что боли по 3 дня, они через 3 дня проходят сами или на фоне препаратов? По мрт на всех уровнях есть изменённые диски, но нет сдавления корешков.
Анастасия Владимировна, сами проходят
А состояние мышц когда эти. Оли есть и когда их нет разное или одинаковое? Что является провокатором?
Анастасия Владимировна, разное ,когда боль .мышца напряженная и болезненная
Пройдите пожалуйста тест по ссылке.
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад7 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад5 ответов