Что вас беспокоит?
Вздутие, тяжесть, распирание. Что делать?
Здравствуйте! Очень нужен профессиональный совет и предположительный диагноз 🙏🏻 В последний месяц-два мучаюсь со следующими симптомами: вздутия, тяжесть, распирание, твердый живот, периодические боли то в правом, то в левом подреберье, иногда тянущие боли внизу живота, неприятные ощущения и пульсация в районе пупка. Спазмы, урчание, тянущая боль, сильная тяжесть и дискомфорт. Никогда раньше не было проблем с желудком/кишечником, сейчас почти каждый день есть дискомфорт. Стул каждый день, без запоров или диареи. Всегда была стройной и с плоским животом, так как занималась в детстве спортом, гимнасткой. Сейчас даже не могу втянуть живот, хожу как с надутым барабаном, это ужасно. В прошлом году, после случившегося кровотечения, пошла на узи, обнаружили небольшой полип в желчном, сказали не критично, наблюдать. Сейчас начала прием Урсодеза, назначили на 3 месяца. До этого неделю пропила Артишок, чтобы согнать желчь (сильно тошнило при приеме). Ещё на данный момент пью Кок Клайра для купирования сильных менструальных болей. Может ли вздутие быть на фоне приема кок? (Пью 5-6 пачку) Поправилась на 4-5кг. Всегда весила около 50, сейчас 54.5кг, рост 164. Мне сказали, что это может быть лишняя вода при приёме кок, это вроде в пределах нормы, но я все равно переживаю. Раздутый живот и вечное ощущение тяжести меня напрягает. Ем как обычно, клетчатка всегда есть в рационе, из мяса - чаще всего нежирные курица/индейка запеченные в духовке. Салаты, овощи, фрукты есть каждый день. Могу съесть что-нибудь «вредное», диету не соблюдаю, питаюсь интуитивно, но живот болит и раздувает, не зависимо от еды и чаще во второй половине дня. Обычной воды пью много, литра 3 в день, особенно хочется пить перед сном. При тяжести после еды пью Панкреатин, но стараюсь обходиться без ферментов. При вздутии пью Симетикон (Эспумизан). Ещё недавно пропивала противогрибковые препараты по схеме, после них пропивала лактофильтрум. Подскажите, пожалуйста, исходя из симптомов, предположительно, что это может быть? Какие лучше сдать анализы и какие меры можно принять уже сейчас, чтобы облегчить состояние? Очень переживаю на этот счёт. P.S. Слышала про препарат тримедат/дюспаталин, который помогает справиться со схожими проблемами. Может ли он мне помочь в данной ситуации? Буду очень благодарна за ответ! 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ваши жалобы характерны для синдрома раздраженного кишечника , синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Для уточнения рекомендую пройти следующие обследования :
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Анализ крови на переносимость лактозы
При положительном тесте на сибр необходима санация кишечника , препаратом выбора является альфанормикс.
На данный момент можно принимать метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней. Диета foodmap ( в интернете она подробна расписана ) ее соблюдаете 10-14 дней, далее постепенно расширяете рацион
Екатерина Андреевна, спасибо большое за ответ и рекомендации! Насколько опасен синдром раздраженного кишечника? Очень переживаю. Скажите, пожалуйста, могли ли Коки или Кетерол (пила с 11 лет по пачке в месяц) повлиять на такое поведение кишечника?
Екатерина Андреевна, лактоза нормально переносится. Обычно после употребления кефира/кисломолочки даже легче становится.
Срк не опасен , но раздражение кишечника может и на фоне прием кок и на фоне эмоционального фона , поэтому повода для волнения нет , нужно до обследоваться и при необходимости пролечится .
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена!
По вашему описанию похоже на синдром избыточного бактериального роста- сибр
Анализы у вас хорошие.
Можно сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородный дыхательный тест на сибр
Если будет положительный, то курс альфа-нормикса 400 мг 3 р в сут 10 дней
Сейчас можно тримедат по 1 таб 3 р в сут 1 месяц. Можно добавлять Эспумизан к нему
Главное, не переживайте! Лишние стрессы также влияют на работу кишечника
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, большое спасибо вам за развернутый ответ и рекомендации! ??
Анастасия Андреевна, исходя из анализов будет понятно сибр это или срк, верно? Если это сибр, пропить альфонормикс, а если это срк, что порекомендуете? ?? если выявят и то, и то, что лучше пропить? Это вообще лечится или можно только заглушить симптомы? Никогда не сталкивалась с подобными проблемами, не знаю что делать(
С СРК можно уйти в ремиссию. Главное, наладить эмоциональный фон. Также назначаются спазмолитики, препараты для нормализации стула. Если эффект слабый будет, то консультация психотерапевта для назначения нейромодуляторы. Все поддается терапии. Не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
По симптомам предположительно наличие СРК и синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике (как раз может развиваться при полипах в желчном).
Для подтверждения данного диагноза из обследований Вам нужно выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению сейчас:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Если СИБР по результатам обследований подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней, далее курс хороших бактерий - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
На время лечения СИБР Урсодез не принимать! Он может помешать вылечить СИБР.
Елена Сергеевна, огромное спасибо за ответ и подробные рекомендации! ?? В ближайшее время пойду сдавать анализы, надеюсь всё окажется не так страшно.
Как будут готовы результаты обследований - можете прикрепить, посмотрим и прокомментируем!
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад17 ответов
- 6 часов назад8 ответов
- 6 часов назад19 ответов
- 7 часов назад4 ответа