Что вас беспокоит?
Стянутость головы
Здравствуйте, на протяжении нескольких лет мучает такое состояние: после еды ( сразу или через некоторое время) наступает отрыжка , тяжесть в голове, невыносимое чувство стянутости лица, в основном пазух носа, происходит как будто спазм. У меня ГЭРБ с эзофагитом, принимаю нексиум, ганатон, фосфалюгель. А также сейчас принимаю кальцемин адванс, витамин Д, стрезам. Ранее неоднократно проходила лечение у невролога, симптомы проходят и снова появляются. Так как отрыжка, то прохожу лечение и у гастроэнтеролога. Недавно перенесла стресс. Помогите, пожалуйста, разобраться с моим состоянием. Очень надеюсь на вашу помощь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги
Стрезам как давно принимаете ?
Лилия Альбертовна, все анализы в норме , стрезам пью давно по 1 таблетке, улучшения были, но сейчас он практически не помогает.
Пусковым механизмом такого состояния, я думаю, был ковид, перенесла в легкой форме, тест пройду.
Витамин д не сдавала, такое состояние началось с 2022г.
Лилия Альбертовна, результаты теста: тревога 13, депрессия 2
у Вас тревожное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.юпримерная схема лечения :
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Лилия Альбертовна, а не может такое состояние быть связано с обострением остеохондроза? По сложившимся обстоятельствам (после операции) сейчас мало двигаюсь.
Нет. Остеохондроз это возрастное старение позвоночника. Как на лице морщинки , на позвоночнике остеохондроз
Принятый ответ
Здравствуйте! Похоже на клинику тревожного расстройства ; как паническая атака. Гормоны щитовидной железы; ферритин в норме? На фоне приема Стрезам были улучшения ?
Регина Динисламовна, гормоны всегда в норме, ферритин не сдавала, на фоне приёма стрезама ранее были улучшения, сейчас практически нет. Подскажите, пожалуйста, как может быть связана отрыжка с таким состоянием? Когда отрыжка проходит, наступает улучшение.
Да возможно улучшение при отрыжке; тк гэрб, приступ рефлюкса также провоцирует тревожность . Поэтому в вашей ситуации самое главное это нормализация эмоционального фона, тогда вся симптоматика в том числе проблемы с жкт уйдут . Если стрезам не помогает нужно подбирать антидепрессант из группы сиозс например эсциталопрам
Если в терапии ГЭРБ на фоне нексиум не будет эффекта ; попробуйте препарат дексилант 60 мг, очень эффективен при рефлюкс эзофагите
Принятый ответ
Здравствуйте!
При стрессах симптоматика усиливается или остается такой же? Связи с нервным перенапряжением не замечали?
Марина Алексеевна, такое состояние не связано со стрессом и нервным напряжением.
Спросите у гастроэнтеролога про препарат амитриптилин, они часто его назначают
При сочетанных патологиях когда есть заболевания гастроэнтерологического и неврологического профиля препарат хорошо влияет на общее состояние
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью.
Стрезам не лечит тревожное расстройство
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас генерализованное тревожное расстройство
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20209 ответов
- 21 Сентября 202317 ответов
- 1 Ноября 202312 ответов