Консультация невролога /

Стянутость головы — вопрос №2211438

117 просмотров

Здравствуйте, на протяжении нескольких лет мучает такое состояние: после еды ( сразу или через некоторое время) наступает отрыжка , тяжесть в голове, невыносимое чувство стянутости лица, в основном пазух носа, происходит как будто спазм. У меня ГЭРБ с эзофагитом, принимаю нексиум, ганатон, фосфалюгель. А также сейчас принимаю кальцемин адванс, витамин Д, стрезам. Ранее неоднократно проходила лечение у невролога, симптомы проходят и снова появляются. Так как отрыжка, то прохожу лечение и у гастроэнтеролога. Недавно перенесла стресс. Помогите, пожалуйста, разобраться с моим состоянием. Очень надеюсь на вашу помощь.

Возраст: 62

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги
Стрезам как давно принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, все анализы в норме , стрезам пью давно по 1 таблетке, улучшения были, но сейчас он практически не помогает.
Пусковым механизмом такого состояния, я думаю, был ковид, перенесла в легкой форме, тест пройду.
Витамин д не сдавала, такое состояние началось с 2022г.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лилия Альбертовна, результаты теста: тревога 13, депрессия 2
Невролог
у Вас тревожное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.юпримерная схема лечения :
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Клиент
Лилия Альбертовна, а не может такое состояние быть связано с обострением остеохондроза? По сложившимся обстоятельствам (после операции) сейчас мало двигаюсь.
Невролог
Нет. Остеохондроз это возрастное старение позвоночника. Как на лице морщинки , на позвоночнике остеохондроз
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Похоже на клинику тревожного расстройства ; как паническая атака. Гормоны щитовидной железы; ферритин в норме? На фоне приема Стрезам были улучшения ?
Принятый ответ
Клиент
Регина Динисламовна, гормоны всегда в норме, ферритин не сдавала, на фоне приёма стрезама ранее были улучшения, сейчас практически нет. Подскажите, пожалуйста, как может быть связана отрыжка с таким состоянием? Когда отрыжка проходит, наступает улучшение.
Невролог, Детский невролог
Да возможно улучшение при отрыжке; тк гэрб, приступ рефлюкса также провоцирует тревожность . Поэтому в вашей ситуации самое главное это нормализация эмоционального фона, тогда вся симптоматика в том числе проблемы с жкт уйдут . Если стрезам не помогает нужно подбирать антидепрессант из группы сиозс например эсциталопрам
Невролог, Детский невролог
Если в терапии ГЭРБ на фоне нексиум не будет эффекта ; попробуйте препарат дексилант 60 мг, очень эффективен при рефлюкс эзофагите
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
При стрессах симптоматика усиливается или остается такой же? Связи с нервным перенапряжением не замечали?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, такое состояние не связано со стрессом и нервным напряжением.
Невролог, Рентгенолог
Спросите у гастроэнтеролога про препарат амитриптилин, они часто его назначают
При сочетанных патологиях когда есть заболевания гастроэнтерологического и неврологического профиля препарат хорошо влияет на общее состояние
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью.
Стрезам не лечит тревожное расстройство
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас генерализованное тревожное расстройство
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное газообразование при беременности
16 января 2023
Антонина
Вопрос закрыт
Постоянная боль в горле и постназальный затек
29 февраля 2024
Без имени
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга