Болит поясница — вопрос №2430677

Здравствуйте!
Грыжа крупных размеров достаточно
В любом случае лечение сначала медикаментозное и при его неэффективности тогда рассматривается оперативное.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
По лечению рекомендую НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Можно выполнить капельницы р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней

Рассмотреть выполнение блокады(гормон+местный анестетик)

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), заниматься ЛФК для позвоночника(посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).

Здравствуйте! Если хорошо переносите Сирдалуд, то можно увеличить дозу до 4 мг.
При уменьшении болевого синдрома начать щадящий массаж, ежедневную гимнастику.
Для уменьшения частоты обострений, ухудшения течения заболевания, проводить курсы массажа 2-3 р в год, ежедневно проводить гимнастику, можно заниматься плаванием, йогой.
Если есть вынужденное длительное неудобное положение (работа за компьютером, за станком, и др), или работа связана с поднятием тяжестей, то внести коррективы.

Здравствуйте.
Еще в 2019 году грыжа L4-L5 была крупная, что сейчас с ней - неизвестно. Может и увеличилась уже, возможна компрессия корешка. Рекомендую повторно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

- продолжить Сирдалуд на ночь перед сном - ещё 2 недели,
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 2 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день - ещё 2 недели,
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней,
+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней.