Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2820271

Что вас беспокоит?

Кашицеобразный стул желтого цвета

Беспокоитдиарея желтого цвета по утрам . Начинала пить Креон пару днейх был более оформленный стул , но сейчас опять начался кашицеобразный. Урчит постоянно в кишечнике и спазмы . Прикреплю еще анализы посмотрите пожалуйста

24 года
14 Января 2025·Просмотров: 1135·Алена, Ижевск

Принятый ответ

Доброе утро, Алена.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Вы тревожный человек?
Какая кратность стула за сутки?
Слизи или крови в стуле не отмечаете?
Есть связь с продуктами питания?
Как вы переносите молочные продукты и хлебобулочные?

Анна Михайловна, человек я тревожный, тревога по любому поводу. Слизи нет в кале и крови тоже . От фруктов и овощей сразу начинается дикое урчание и понос . От молочных продуктов становится более светлый цвет кала. По поводу хлебобулочных изделий изменений не замечалаСтул один раз с утра обильный, в течении дня 1-2 раза могут выходить остатки

Вздутие, метеоризм беспокоит вас?

Анна Михайловна, метеоризм есть но не сильный. А по анализам всё нормально. Меня беспокоит что то снижается белок. Вес с каждым днем уменьшается.

Алена, общий белок у вас в пределах нормальных значений.
А диеты вы придерживаетесь?

Анна Михайловна, нет как таковой диеты. Ем все кроме овощей и фруктов

Алена, в качестве базового лабораторного стандарта рекомендуют:
Фекальный кальпротектин-это основной белок воспаления в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD.
Анализ кала на яйца глист и простейшие методом PARASEP, трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Водородно-метановый тест с лактулозой/глюкозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Генетический анализ на предмет подтверждения лактазной недостаточности.
Панкреатическая эластаза-1 - сдаем оформленный кал обязательно!
IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе.
УЗИ органов брюшной полости.

В норме цвет стула светло- коричневый.
Следует различать желтый и светло-коричневый цвет стула.

Желтый цвет стула со зловонным запахом, жирной текстурой может быть по причине хронического панкреатита,при целиакии, лямблиозе.
А также, при преобладание в рационе продуктов питания, которые содержат глютен (макароны например).

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Питание low-FODMAP.
Спазмолитики для купирования болевого синдрома - тримебутин (тримедат форте 300мг по 1 таб. 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи до месяца).
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 14 дней.

Бывает, что достаточно просто коррекции питания и образа жизни, без приема лекарственных препаратов.

Анна Михайловна, а ферменты можно продолжать пить? Принимаю Креон 25000ед

Алена, ферментные препараты показаны при снижении функции поджелудочной железы.
Как мы это определяем, сдаем панкреатическую эластазу.
В норме ее уровень должен быть не менее 200 мкг/г.
Перед тем как сдавать анализ на эластазу нужно добиться оформленного стула иначе результат может быть недостоверен.

Анна Михайловна, здравствуйте сдала фекальный кальпротектин результат 50, анализ на скрытую кровь отрицательный

Добрый день!
Алена, фекальный кальпротектин в пределах нормальных значений.
Анализ кала на скрытую кровь отрицательный.

Принятый ответ

Алена, добрый день
По результату копрограммы обнаружены бластоцисты
При отсутствии жалоб не требуют лечения, в вашем случае терапия кишечными антисептиками при жидком стуле и наличии бластоцист может нормализовать стул
Обычно в лечении используется метронидазол 500 мг
Но необходимо достать дополнительные анализы, до лечения, возможно будет и другая причина жидкого стула
Кал на воспаление - кальпротектин фекальный
Кал на желчные кислоты
Кал на панкреатическую эластазу в кале
Кал на простейший и яйца и личинки гельминтов методом парасеп
Если показатели в норме- тогда лечить бластоцист

Нелли Фанисовна, здравствуйте сдала кал на кальпротектин результат 50 , кал на скрытую кровь отрицательный

Отлично
Воспаления нет

Нелли Фанисовна, я еще сделала узи брюшной полости на днях. У меня уже давно по узи ставят загиб желчного пузыря. Может в этом проблема. Кал уже несколько лет желтого цвета . Может у меня хронический панкреатит

Перегиб желчного пузыря это ваша анатомическая особенность
При достаточной силе сокращения- не будет взвеси, не будет нарушения функции, боли

По поводу бластоцист, официальная позиция на сегодня такова.
Есть диарея, есть бластоцист, можно попробовать полечить.
Если случайно нашли - не трогаем.
Бластоцист самый распространенный эукариот в нашем организме.
А те кто много потребляет клетчатки приобрели себе в микробиом бластоцист.

Потому что в большинстве случаев бластоциста не вызывают диарею и симптомы.
Редко диарея может быть связана с бластоцистами.

Анна Михайловна, ну раньше когда сдавала никогда их не находили

Их появление может быть связано с более высоким качеством питания и потреблением менее обработанных и обогащенных клетчаткой продуктов.

Цвет стула ярко-желтый?

Анна Михайловна, да

Алена, сдайте еще пожалуйста анализ кала на желчные кислоты.

Питание low-FODMAP эффективно при синдроме раздраженного кишечника, функциональной диарее.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.