Консультация гинеколога /

Хроническая молочница — вопрос №2211821

203 просмотра

добрый день!
года 4 назад был первый эпизод молочницы, поставили диагноз вульвовагинит и прописали лечение свечами клотримазол и флюкостатом. всё прошло успешно, о проблеме я забыла.
но вот снова уже полгода меня мучает молочница. появляются признаки за 1-2 недели до месячных, когда сдаю анализы сразу после месячных, микрофлора в норме, гинеколог разводит руками.
я пробовала лечить по старой схеме – перед следующими месячными снова повторение.
пробовала свечи залаин, в комплексе пила флуконазол по стандартной схеме, особого эффекта не увидела от них, перед месячными снова повторение.
2 месяца назад применила препарат гепон, 3 раза через 2 дня, опять же совместно с флуконазолом по схеме, и, о чудо, следующие месячные прошли гладко, никакой молочницы перед ними.
но вот близятся следующие и снова все те же симптомы. сегодня сдала анализ фемофлор, нет больше сил терпеть это и тратить деньги ежемесячно на неэффективное лечение.
прошу проконсультировать по данному вопросу, когда будут результаты анализа, прикреплю!
заранее огромное спасибо!

Возраст: 32

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, беспокоит зуд и творожистые выделения?
Клиент
Елена Федоровна, да, выделения и не такой прям зуд, что на стенку можно лезть, а просто дискомфорт

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Конечно нужно дождаться фемофлор и по нему подобрать лечение. Можно попробовать клиндацин б пролонг 6 дней или макиирор комплекс 8 дней вагинально
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вы сдавали бак. посев из цервикального канала с чусвствительностью к препаратам в период обострения?
Клиент
Надежда Сергеевна, добрый вечер! нет, не сдавала, я думала, по фемофлору будет ясно что лечить
Акушер, Гинеколог
По фемофлор только определяется среда, но не приписывается её чувствительность к препаратам
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, возможно частые рецидивы такая как после противогрибковых препаратов необходимо восстановление нормальной микрофлоры. Попробуйте комплексные препараты Свечи" Макмирор комплекс " на ночь во влагалище-8 дней, таблетки Ирунин 1 т 2 р/сут-5 дней и после лечения свечи Гинофлор Э во влагалище-6 дней.
Клиент
Юлия Олеговна, здравствуйте! макмирор я тоже пробовала кстати, вспомнила по упаковке. но в сочетании с флуконазолом. и после не ставила свечи, а пила в таблетках что-то для восстановления микрофлоры, не помню ?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Или "Нео-пенотран форте"-7 дней. К Флуконазолу часто формируется устойчивость у грибов, поэтому попробуйте Ирунин
Клиент
Юлия Олеговна, результаты анализа прикрепила. начала принимать ирунин со вчера, могу ли я сейчас полечиться клиндацином б в комплексе с ирунином?
тогда какая противорецедивная терапия показана после, кроме свечей для восстановления микрофлоры?
не опасно ли их применять в связи с тем, что они содержат гормоны?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Можно и Клиндацин. Гинофлор Э содержит микродозу эстриола, он разрешён даже беременным. Этот компонент добавлен так как при часто рецидивирующей молочнице, вагините слизистая атрофируется и обычные препараты с лактобактериями могут быть неэффективны. Если сейчас достаточно пролечить и восстановить флору, то длительный приём антимикотиков не нужен.
Клиент
Юлия Олеговна, правильно ли я понимаю, что при каждом последующем вероятном применении свечей (раз в неделю), после нужно снова гинофлор? ?
меня смущает, что я уже пила длительно (месяц) доужиналь, но потом снова был рецидив ☹️
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет, можно однократно курс.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Какие жалобы в момент обострения?
Какой метод контрацепции вы используете?

Перед менструацией снижается уровень половых гормонов, это приводит к снижению защитных свойств слизистой, поэтому может появляться дисбиоз, особенно в сочетании со снижением иммунитета, на фоне болезни, стресса, снижения гемоглобина, ферритина, вит Д.
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте!
контрацепция – ппа, из симптомов выделения и дискомфорт
Акушер, Гинеколог
Дождёмся Фемофлор.
Если приобладает кандида, напишу противорецидивную схему для лечения кандидоза.
Если будет Анаэробный дисбиоз, другая схема.
На сегодня не забывайте принимать вит Д 2000ед в сутки.
Рекомендую проверить ферритин, вит Д в крови, кровь на глюкозу
Клиент
Екатерина Сергеевна, прикрепила результаты анализа ❤️
Акушер, Гинеколог
Минимизировать факторы риска, написала выше в сообщении, которые провоцируют кандидоз.
Так же этому может способствовать снижение уровня эстрогенов.



В качестве противорецидивной схемы можно принимать Ливарол 10 суппозиторий на ночь, затем по одной в неделю 3-6 месяцев.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте..зуд, жжения, творожистые выделения есть?
Клиент
Галимат Нарзановна, добрый вечер, дискомфорт и выделения, жжения нет
Акушер, Гинеколог
Нужно дождаться фемофлор 16, чтобы правильно назначить лечение
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, Вам рекомендую проставить Клиндацин Б пролонг во влагалище на ночь-6 дней и заселить влагалище полезной флорой, приняв т. Вагилак проледи по 1 капс 2р/д - 1 месяц . И проводить противорецедивную терапию св. Нистатин по 1 св во влаг на ночь 1р/неделю-3 месяца. Если есть зуд на половых органах можете наружно использовать крем Пимафукорт до облегчения ?. По получению результатов анализов, при необходимости, можно будет скорректировать лечение.
Клиент
Радмила Койруновна, добрый день! прикрепила анализы ❤️
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Посмотрела. Рекомендации прежние ?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, отпишитесь как прикрепите результат чтобы я могла ознакомиться
Клиент
Татьяна Андреевна, добрый день! прикрепила ❤️
Акушер, Гинеколог
Посмотрела
Есть смешанная инфекция, она и может давать рецидивы
Можно использовать препарат клиндацин б пролонг на ночь во влагалище в течение 7 дней, а потом перейти на противорецидивную терапию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Молочница месяц
22 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Плохая микрофлора, молочница
2 января 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Гинекологу Жала Гумбатова
Врач доброжелательный, грамотный. Знает свое дело Очень нужная информация. Однозначно да.
— Кристина
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра
фотография пользователя
Очень внимательный доктор, отвечает оперативно и доходчиво. Профессионал своего дела! Да,...
— АленА, г. Донецк
фотография пользователя
Лучший и развернутый ответ , из всех что получала на данном сайте и на оных консультациях...
фотография пользователя
Обожаю этого доктора, очень приятный, уверенный и всегда четко, по делу. Всегда оказывался...
— Юля, г. Москва