Что вас беспокоит?
Лечение после геморрологического инсульта
Здравствуйте, уважаемые врачи. У мамы 2 месяца назад произошёл геморрологический инсульт. После выписки назначено лечение: утро-Лозартан 50мг, индапамид 2,5 мг, бисопролол 2,5 мг. Обед верошпирон 25 мг, амлодипин 5 мг, вечер - Лозартан, аторвостатин. Давление бывает 90/65/60.Тогда отменяем все препараты. После того как давление становится 120 даём только в обед Лозартан и вечером амлодипин и аторвостатин. Сейчас давление держится 127/98/82.Помогите отредактировать лечение. У нас толковых врачей нет, живём в маленьком городе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Допустимо снизить лозарьана до 25 мг утром , оставить индапамид 2,5 мг, бисопролол 2,5 мг. Обед верошпирон 25 мг, амлодипин 5 мг, вечер - Лозартан 25 и аторвостатин..
если будет сохраняться снижение давления, то дополнительно можно убрать амлодипин
Принятый ответ
Здравствуйте
Принимайте лозартан 25 мг 1т утром
Бисопролол 2.5 мг 1т утром
Верошпирон 25 мг 1т в сутки
Вечером амлодипин 5 мг 1т вечером.
Контролируйте уровень ад и пульса.
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Принятый ответ
Добрый день
Надо сделать так
Лозартан 25 мг утром
Индапамид 1,5 мг утром
Бисопролол 2,5 мг утром
Амолодипин 5 мг вечером
Аторвастатин вечером
Лозартан вечером давайте уберем
Мариам Ашотовна, давление утром 115,а вот после обеда повышается до 130
Если днем повышается можно оставить амолодипин 5 мг днем
Принятый ответ
Добрый день, Валентина !
Отменять препараты совсем ни в коем случае нельзя!
Если давление низкое, то хотя 1/4 таблетки лозартана принять нужно, иначе очень высокий риск резкого повышения давления и как следствие повторного инсульта!
Вы ведёте дневник давления?
Может приложить его к вопросу
Екатерина Александровна, дневник наблюдения могу приложить только завтра
Почему прошу дневник давления, потому что изменения давления в течения дня очень важно для коррекции терапии.
Если давления начинает подниматься после обеда, значит нужно усилить гипотензивную терапию утром.
Если слишком низкое утром, то корректировать нужно вечернее препараты.
Когда есть дневник давления с изменениями давления утром и вечером корректировать терапию намного проще и правильнее?
Приложите пожалуйста и сообщите ?
Екатерина Александровна, есть дневник наблюдения до 14 июня, в принципе цифры похожи. Сейчас прикреплю, а завтра прикреплю новый
Тогда препараты принимали как назначили при выписке?
Екатерина Александровна, вот 15,16,17 было низкое давление 90/65/60.Я обращалась на ваш сайт и мне сказали убрать все препараты и ждать пока оно поднимется до 120
Екатерина Александровна, если не ошибаюсь поднялось только 17 вечером. После этого давали только в обед 25мг лазортан и вечером амлодипин. Но я понимаю, что это неправильное лечение. Вот и обратилась к вам
А после отмены препаратов скорее всего оно начало повышаться
Я бы предложила такую схему
Утро: лозартан 50 мг, верашпирон 25 мг, бисопролол 2,5 мг, амлодипин 5 мг
Вечер: лозартан 50 мг, аторвастатин
Если на утро давление меньше 110, то можно пробовать вечером лозартан 25 мг, если к вечеру давление меньше 110, то можно пробовать утром отменять амлодипин.
Оптимально повести дневник давления 5-7 дней на фоне изменения схемы и оценить её эффективность.
При повышении давления выше 140/80 мм.рт.ст. капотен под язык рассасывать, контроль давления через 15-20 минут, при неэффективности моксонидин 0,2 мг (при неэффективности можно моксонидин 0,4 мг).
Екатерина Александровна, доброе утро. Я прикрепила дневник давления. Сегодня давление 117/92/75
Давайте попробуем расписанную ранее схему ?
Екатерина Александровна, а индапамид мы вообще убираем?
Да, я бы отменила
С верашпироном он не очень актуален
Екатерина Александровна, большое спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 25 минут назад3 ответа
- 34 минуты назад7 ответов
- 55 минут назад9 ответов