Лечение после геморрологического инсульта — вопрос №2212212

Question

Лечение после геморрологического инсульта — вопрос №2212212

Валентина, Стародуб

113 просмотров

20 июня 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи. У мамы 2 месяца назад произошёл геморрологический инсульт. После выписки назначено лечение: утро-Лозартан 50мг, индапамид 2,5 мг, бисопролол 2,5 мг. Обед верошпирон 25 мг, амлодипин 5 мг, вечер - Лозартан, аторвостатин. Давление бывает 90/65/60.Тогда отменяем все препараты. После того как давление становится 120 даём только в обед Лозартан и вечером амлодипин и аторвостатин. Сейчас давление держится 127/98/82.Помогите отредактировать лечение. У нас толковых врачей нет, живём в маленьком городе.

Возраст: 55

Хронические болезни: Гипертония, сердечная недостаточность

Вопрос закрыт

лечение после геморрологического инсульта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валентина, 20 июня 2024

Клиент

Мариам Ашотовна, давление утром 115,а вот после обеда повышается до 130

Пожаловаться

Арутюнян Мариам Ашотовна, 20 июня 2024

Терапевт

Если днем повышается можно оставить амолодипин 5 мг днем

Пожаловаться

Валентина, 20 июня 2024

Клиент

Екатерина Александровна, дневник наблюдения могу приложить только завтра

Пожаловаться

Ровская Екатерина Александровна, 20 июня 2024

Терапевт, Врач УЗД

Почему прошу дневник давления, потому что изменения давления в течения дня очень важно для коррекции терапии.

Если давления начинает подниматься после обеда, значит нужно усилить гипотензивную терапию утром.
Если слишком низкое утром, то корректировать нужно вечернее препараты.

Когда есть дневник давления с изменениями давления утром и вечером корректировать терапию намного проще и правильнее?

Приложите пожалуйста и сообщите ?

Пожаловаться

Валентина, 20 июня 2024

Клиент

Екатерина Александровна, есть дневник наблюдения до 14 июня, в принципе цифры похожи. Сейчас прикреплю, а завтра прикреплю новый

Пожаловаться

Ровская Екатерина Александровна, 20 июня 2024

Терапевт, Врач УЗД

Тогда препараты принимали как назначили при выписке?

Пожаловаться

Валентина, 20 июня 2024

Клиент

Екатерина Александровна, вот 15,16,17 было низкое давление 90/65/60.Я обращалась на ваш сайт и мне сказали убрать все препараты и ждать пока оно поднимется до 120

Пожаловаться

Валентина, 20 июня 2024

Клиент

Екатерина Александровна, если не ошибаюсь поднялось только 17 вечером. После этого давали только в обед 25мг лазортан и вечером амлодипин. Но я понимаю, что это неправильное лечение. Вот и обратилась к вам

Пожаловаться

Ровская Екатерина Александровна, 20 июня 2024

Терапевт, Врач УЗД

А после отмены препаратов скорее всего оно начало повышаться

Я бы предложила такую схему
Утро: лозартан 50 мг, верашпирон 25 мг, бисопролол 2,5 мг, амлодипин 5 мг
Вечер: лозартан 50 мг, аторвастатин

Если на утро давление меньше 110, то можно пробовать вечером лозартан 25 мг, если к вечеру давление меньше 110, то можно пробовать утром отменять амлодипин.

Оптимально повести дневник давления 5-7 дней на фоне изменения схемы и оценить её эффективность.

При повышении давления выше 140/80 мм.рт.ст. капотен под язык рассасывать, контроль давления через 15-20 минут, при неэффективности моксонидин 0,2 мг (при неэффективности можно моксонидин 0,4 мг).

Пожаловаться

Валентина, 21 июня 2024

Клиент

Екатерина Александровна, доброе утро. Я прикрепила дневник давления. Сегодня давление 117/92/75

Пожаловаться

Ровская Екатерина Александровна, 21 июня 2024

Терапевт, Врач УЗД

Давайте попробуем расписанную ранее схему ?

Пожаловаться

Валентина, 21 июня 2024

Клиент

Екатерина Александровна, а индапамид мы вообще убираем?

Пожаловаться

Ровская Екатерина Александровна, 21 июня 2024

Терапевт, Врач УЗД

Да, я бы отменила
С верашпироном он не очень актуален

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 21 июня 2024

Клиент

Екатерина Александровна, большое спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После приема триплексана падает давление

1 ответ

вчера, 09:53

700.00 р.

Виталия

Ortoped

4 ответа

вчера, 09:46

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Дефицит д и ферритина

6 ответов

вчера, 09:43

800.00 р.

Ирина, Тверь

Тормозит в росте вся правая сторона организма

3 ответа

вчера, 09:41

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Второй месяц болит голова, что делать?

3 ответа

вчера, 09:39

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Натопташи. На левой ноге, на конце пальца, нарост. Сильно болит

3 ответа

вчера, 09:36

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

За две недели до месячных начинаются скачки давления,бросает то в жар то в холод,с приходом месячных это проходит

3 ответа

вчера, 09:22

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T20:43:17+03:00

Здравствуйте! Допустимо снизить лозарьана до 25 мг утром , оставить индапамид 2,5 мг, бисопролол 2,5 мг. Обед верошпирон 25 мг, амлодипин 5 мг, вечер - Лозартан 25 и аторвостатин..
если будет сохраняться снижение давления, то дополнительно можно убрать амлодипин

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T20:54:05+03:00

Здравствуйте
Принимайте лозартан 25 мг 1т утром
Бисопролол 2.5 мг 1т утром
Верошпирон 25 мг 1т в сутки
Вечером амлодипин 5 мг 1т вечером.
Контролируйте уровень ад и пульса.
При повышении артериального давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.

Арутюнян Мариам Ашотовна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T21:33:39+03:00

Пожаловаться

Арутюнян Мариам Ашотовна, 20 июня 2024

Терапевт

Добрый день
Надо сделать так
Лозартан 25 мг утром
Индапамид 1,5 мг утром
Бисопролол 2,5 мг утром
Амолодипин 5 мг вечером
Аторвастатин вечером

Лозартан вечером давайте уберем

Принятый ответ

Ровская Екатерина Александровна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T21:50:59+03:00

Добрый день, Валентина !

Отменять препараты совсем ни в коем случае нельзя!
Если давление низкое, то хотя 1/4 таблетки лозартана принять нужно, иначе очень высокий риск резкого повышения давления и как следствие повторного инсульта!

Вы ведёте дневник давления?
Может приложить его к вопросу