Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2212489

Что вас беспокоит?

Боли в поясничном отдела

Боли в поясничном отделе . Сделала МРТ . Заключение остеохондроз поясничного отдела 1-2 ст, спондилез 2-2 ст, спондилоартроз 1ст. Экструзия межпозвонкового диска в сегменте L2-L3

Гипертония
55 лет
20 Июня 2024·Просмотров: 99·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! Критичного нет по МРТ . Признаки остеохондроза осложненного небольшой экструзией диска 5 мм. Показана консервативная противовоспалительная терапия : нпвс например аркоксиа 60 мг 1 рд 5-7 дней; миорелаксант например мидокалм150 мг 2 рд 10 дней. Местно можно пластырь Вольтарен. Избегать длительных статических нагрузок. После стихание боли подключите ЛФК можно по Бубновскому

Регина Динисламовна, а нужно ли принимать что то для восстановление , типа Глюкозамин ? Есть боль ноющая , Острой боли сейчас нет .

Да можно чтобы исключить прогрессирование ; либо глюкозамин либо Артра. И лечебная физкультура желательна; важно укреплять мышечный корсет позвоночника

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ возрастные изменения и грыжа умеренного размера без сдавления нервных корешков.
По лечению рекомендую:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12 ч в день

Принятый ответ

Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. Местно гель с нпвс, например, диклофенак.
При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки).
Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины

Принятый ответ

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендую, пройти курс лечения
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетках один раз вдень 7 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
ЛФК, плавание
Здоровья ВАМ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.