Консультация кардиолога /

Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то отклонения. Заключение по холтеру — вопрос №2213195

126 просмотров

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА
Длительность мониторирования 23 ч. 56 мин, проводилось в амбулаторных условиях.
За время мониторирования регистрировался синусовый ритм с преобладанием синусовой тахикардии во время
бодрствования.
Максимальная ЧСС 163 уд/мин (в 13-16, на фоне синусовой тахикардии; по дневнику наблюдений - поднималась на
3-й этаж по лестнице).
Минимальная ЧСС 56 уд/мин (в 7-36, на фоне синусовой брадикардии, по дневнику наблюдений - сон).
Средняя ЧСС днем 105 уд/мин. Средняя ЧСС ночью 76 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,38 (правильный циркадный профиль ритма сердца). Вариабельность ритма умеренно
снижена.
Пауз длительностью более 2 секунд не выявлено. Максимальный интервал R-R 1280 мсек.
Нарушения АВ-проводимости: выявлены эпизоды укорочения интервала PQ общей длительностью 4 мин. 45 сек.
на фоне синусовой тахикардии. Интервал PQ 100-180 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 2 одиночных за время мониторирования.
- желудочковые экстрасистолы: 9980 за время мониторирования 2-х морфологий, умеренно частые (одиночных -
9978 с эпизодами аллоритмии по типу тригеминии (137 эпизодов) и квадригеминии (16 эпизодов); пар - 1).
По дневнику наблюдений клинически значимой симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не
отмечено.
Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано.
Диагностически значимых изменений интервала QT не выявлено. Максимальный интервал QT 430 мсек.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. А в связи с чем делали монитор? Что беспокоит?
Да, есть нарушения ритма
Клиент
Алёна Константиновна, при прохождении мед комиссии на РЖД врачу не понравилось ЭКГ, а так моих жалоб нет.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по холтеру признаки синусовой тазикардии в течение суток,т е пульс учащен.
И среднее количество экстрасистол желудочковых.
Вы ощущаете перебои?
Не дообследовались?
Клиент
Наталья Евгеньевна, делала узи сердца так же, пульс 92 сказали, так все в норме. Я ничего не ощущаю.
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. Если по узи все в порядке, то пока ничего опасного нет.
Но я бы рекомендовала проверить гемоглобин, ферритин, калий, магний, гормоны щитовидной железы, фгдс для исключения причин аритмии
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Склонность к тахикардии.
Частая желудочковая экстрасистолия.
Ишемии, блокад нет.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг т4.
Обязательно эхокардиографию для исключения структурных изменений.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами СМЭКГ, основной ритм синусовый правильный, есть эпизоды тахикардии, экстрасистол в достаточно большом количестве
Это может быть проявлением стрессов, дефицитных состояний
В плане дообследования рекомендовано:
УЗИ сердца
- общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, ферритин, сыв железо, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
- Тиреотропный гормон для оценки работы щитовидной железы
- калий, магний, натрий, хлор электролиты
- Вит Д крови
Пока можно принимать Магнерот 500 мг 2 раза в сутки до месяца для улучшения метаболизма в сердечной мышце
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
По холтеру основной ритм синусовый, что физиологично.
Патологических блокад, пауз более 3 секунд нет.
Экстрасистол много, но благо они одного типа, значит исходят из одного очага.
Для выявления причины надо сдать анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния
Из обследований ЭхоКГ для оценки функции сердца.
Если вас они не беспокоят, то пока активная терапия не нужна.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте по холтеру у вас умеренное количество экстрасистол, сделайте узи сердца и сдайте кровь на ферритин и ттг
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте! Для вашего возраста описанные изменения на холтере это вариант нормы, если нет жалоб , не считается патологией . Лечения не требуется .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что такое параксизм
8 мин. назад
800.00 р.
Евгений
У меня пульс не ритмичен.
59 мин. назад
800.00 р.
Вячеслав Гаврилович
Высокий холестерин
1 час назад
700.00 р.
Ольга, Москва
Артериальное давление
1 час назад
700.00 р.
Юрий, Москва
Результат экг
2 часа назад
800.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Судороги от статинов
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр