Консультация кардиолога /

Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то отклонения. Заключение по холтеру — вопрос №2213195

132 просмотра

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА
Длительность мониторирования 23 ч. 56 мин, проводилось в амбулаторных условиях.
За время мониторирования регистрировался синусовый ритм с преобладанием синусовой тахикардии во время
бодрствования.
Максимальная ЧСС 163 уд/мин (в 13-16, на фоне синусовой тахикардии; по дневнику наблюдений - поднималась на
3-й этаж по лестнице).
Минимальная ЧСС 56 уд/мин (в 7-36, на фоне синусовой брадикардии, по дневнику наблюдений - сон).
Средняя ЧСС днем 105 уд/мин. Средняя ЧСС ночью 76 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,38 (правильный циркадный профиль ритма сердца). Вариабельность ритма умеренно
снижена.
Пауз длительностью более 2 секунд не выявлено. Максимальный интервал R-R 1280 мсек.
Нарушения АВ-проводимости: выявлены эпизоды укорочения интервала PQ общей длительностью 4 мин. 45 сек.
на фоне синусовой тахикардии. Интервал PQ 100-180 мсек.
Эктопическая активность:
- наджелудочковые экстрасистолы: 2 одиночных за время мониторирования.
- желудочковые экстрасистолы: 9980 за время мониторирования 2-х морфологий, умеренно частые (одиночных -
9978 с эпизодами аллоритмии по типу тригеминии (137 эпизодов) и квадригеминии (16 эпизодов); пар - 1).
По дневнику наблюдений клинически значимой симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не
отмечено.
Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано.
Диагностически значимых изменений интервала QT не выявлено. Максимальный интервал QT 430 мсек.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. А в связи с чем делали монитор? Что беспокоит?
Да, есть нарушения ритма
Клиент
Алёна Константиновна, при прохождении мед комиссии на РЖД врачу не понравилось ЭКГ, а так моих жалоб нет.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по холтеру признаки синусовой тазикардии в течение суток,т е пульс учащен.
И среднее количество экстрасистол желудочковых.
Вы ощущаете перебои?
Не дообследовались?
Клиент
Наталья Евгеньевна, делала узи сердца так же, пульс 92 сказали, так все в норме. Я ничего не ощущаю.
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. Если по узи все в порядке, то пока ничего опасного нет.
Но я бы рекомендовала проверить гемоглобин, ферритин, калий, магний, гормоны щитовидной железы, фгдс для исключения причин аритмии
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Склонность к тахикардии.
Частая желудочковая экстрасистолия.
Ишемии, блокад нет.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг т4.
Обязательно эхокардиографию для исключения структурных изменений.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами СМЭКГ, основной ритм синусовый правильный, есть эпизоды тахикардии, экстрасистол в достаточно большом количестве
Это может быть проявлением стрессов, дефицитных состояний
В плане дообследования рекомендовано:
УЗИ сердца
- общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, ферритин, сыв железо, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
- Тиреотропный гормон для оценки работы щитовидной железы
- калий, магний, натрий, хлор электролиты
- Вит Д крови
Пока можно принимать Магнерот 500 мг 2 раза в сутки до месяца для улучшения метаболизма в сердечной мышце
Принятый ответ
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
По холтеру основной ритм синусовый, что физиологично.
Патологических блокад, пауз более 3 секунд нет.
Экстрасистол много, но благо они одного типа, значит исходят из одного очага.
Для выявления причины надо сдать анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния
Из обследований ЭхоКГ для оценки функции сердца.
Если вас они не беспокоят, то пока активная терапия не нужна.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте по холтеру у вас умеренное количество экстрасистол, сделайте узи сердца и сдайте кровь на ферритин и ттг
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте! Для вашего возраста описанные изменения на холтере это вариант нормы, если нет жалоб , не считается патологией . Лечения не требуется .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пуль при тренировке
1 час назад
730.00 р.
Анонимный пользователь
Лекарства и Компрессионное белье после РЧА
1 час назад
700.00 р.
Александр, Краснодар
Боль в области сердца
1 час назад
700.00 р.
Людмила, Луховицы
Разное давление на разных руках
2 часа назад
800.00 р.
Валерия
Синусовая аритмия
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Владимировна Болдырева
27 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
5 отзывов
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец