СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2213195

Что вас беспокоит?

Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то отклонения. Заключение по холтеру

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА Длительность мониторирования 23 ч. 56 мин, проводилось в амбулаторных условиях. За время мониторирования регистрировался синусовый ритм с преобладанием синусовой тахикардии во время бодрствования. Максимальная ЧСС 163 уд/мин (в 13-16, на фоне синусовой тахикардии; по дневнику наблюдений - поднималась на 3-й этаж по лестнице). Минимальная ЧСС 56 уд/мин (в 7-36, на фоне синусовой брадикардии, по дневнику наблюдений - сон). Средняя ЧСС днем 105 уд/мин. Средняя ЧСС ночью 76 уд/мин. Циркадный индекс - 1,38 (правильный циркадный профиль ритма сердца). Вариабельность ритма умеренно снижена. Пауз длительностью более 2 секунд не выявлено. Максимальный интервал R-R 1280 мсек. Нарушения АВ-проводимости: выявлены эпизоды укорочения интервала PQ общей длительностью 4 мин. 45 сек. на фоне синусовой тахикардии. Интервал PQ 100-180 мсек. Эктопическая активность: - наджелудочковые экстрасистолы: 2 одиночных за время мониторирования. - желудочковые экстрасистолы: 9980 за время мониторирования 2-х морфологий, умеренно частые (одиночных - 9978 с эпизодами аллоритмии по типу тригеминии (137 эпизодов) и квадригеминии (16 эпизодов); пар - 1). По дневнику наблюдений клинически значимой симптоматики во время выявленных нарушений ритма сердца не отмечено. Диагностически значимых смещений сегмента ST не зарегистрировано. Диагностически значимых изменений интервала QT не выявлено. Максимальный интервал QT 430 мсек.

22 года
21 Июня 2024·Просмотров: 168·Лиза

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. А в связи с чем делали монитор? Что беспокоит?
Да, есть нарушения ритма

- отвечает СпросиВрача –
Лиза
Клиент

Алёна Константиновна, при прохождении мед комиссии на РЖД врачу не понравилось ЭКГ, а так моих жалоб нет.

Здравствуйте, по холтеру признаки синусовой тазикардии в течение суток,т е пульс учащен.
И среднее количество экстрасистол желудочковых.
Вы ощущаете перебои?
Не дообследовались?

- отвечает СпросиВрача –
Лиза
Клиент

Наталья Евгеньевна, делала узи сердца так же, пульс 92 сказали, так все в норме. Я ничего не ощущаю.

Принятый ответ

Хорошо. Если по узи все в порядке, то пока ничего опасного нет.
Но я бы рекомендовала проверить гемоглобин, ферритин, калий, магний, гормоны щитовидной железы, фгдс для исключения причин аритмии

Принятый ответ

Здравствуйте
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Склонность к тахикардии.
Частая желудочковая экстрасистолия.
Ишемии, блокад нет.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг т4.
Обязательно эхокардиографию для исключения структурных изменений.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами СМЭКГ, основной ритм синусовый правильный, есть эпизоды тахикардии, экстрасистол в достаточно большом количестве
Это может быть проявлением стрессов, дефицитных состояний
В плане дообследования рекомендовано:
УЗИ сердца
- общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, ферритин, сыв железо, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
- Тиреотропный гормон для оценки работы щитовидной железы
- калий, магний, натрий, хлор электролиты
- Вит Д крови
Пока можно принимать Магнерот 500 мг 2 раза в сутки до месяца для улучшения метаболизма в сердечной мышце

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру основной ритм синусовый, что физиологично.
Патологических блокад, пауз более 3 секунд нет.
Экстрасистол много, но благо они одного типа, значит исходят из одного очага.
Для выявления причины надо сдать анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния
Из обследований ЭхоКГ для оценки функции сердца.
Если вас они не беспокоят, то пока активная терапия не нужна.

Принятый ответ

Здравствуйте по холтеру у вас умеренное количество экстрасистол, сделайте узи сердца и сдайте кровь на ферритин и ттг

Здравствуйте! Для вашего возраста описанные изменения на холтере это вариант нормы, если нет жалоб , не считается патологией . Лечения не требуется .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.