Гастроскопия — вопрос №2213216

Question

Гастроскопия — вопрос №2213216

Нина, Егорьевск

123 просмотра

21 июня 2024

Здравствуйте! Сегодня сделала гастроскопию с биопсией. Очень беспокоит, что результат не совсем хороший. По всем стенкам пищевода эрозии и еще тест на хеликобактер положительный +++ (высокая урезанная активность). Диагноз: недостаточность кардии. Признаки ГПОД. Эрозивный рефлюкс-эзофагит, ст. В.

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гпод. эрозивный рефлюкс-эзофагит ст.в

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Нина, 21 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, доброе утро. Результат прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Жалоб особо нет, только иногда бывает изжога.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 июня 2024

Гастроэнтеролог

По ФГДС исследованию имеет место гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эрозивный процесс в слизистой пищевода, основной причиной которого является заброс содержимого из желудка в пищевод.
Я бы рекомендовала очно с доктором обсудить следующую схему медикаментозной терапии:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 4х недель, затем рабепразол 20 мг по 1 капсуле однократно утром за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 4х недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4х недель
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи
После курса терапии через 1 месяц ФГДС контроль, на предмет эпителизации эрозийного процесса

+ 1

Пожаловаться

Нина, 21 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 июня 2024

Гастроэнтеролог

Будьте всегда здоровы!
Храни вас бог
Не болейте никогда
Пусть все будет хорошо у вас всегда

+ 1

Пожаловаться

Нина, 21 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 июня 2024

Гастроэнтеролог

Рада вам помочь!

Пожаловаться

Нина, 21 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, спасибо!

Пожаловаться

Нина, 22 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, уточните, пожалуйста, размер эрозий 3-10 мм - это опасный размер?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 22 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не сказала бы, просто сам факт их появления свидетельствует о частых забросах и/или агрессивной среде желудка.

Пожаловаться

Нина, 22 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, агрессивная среда желудка из-за бактерии ?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 22 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Чаще всего да, иногда и другие факторы (предрасположенность, курение, преобладание в рационе жирной пищи)

Пожаловаться

Нина, 22 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Нина, 21 июня 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, а результат гастроскопии не совсем страшный?

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 21 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Нина, повода для беспокойства нет, имеется воспаление, которое хорошо поддается лечению.

Пожаловаться

Нина, 23 июня 2024

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте! Спасибо большое.
Уточните, пожалуйста, рекомендованное лечение и от эрозии тоже? А еще есть ли какое лечение от грыжи пищевода?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Да, данное лечение также и для эрозий. При грыже ПОД необходимо придерживаться так называемого "антирефлюксного "режима с целью минимизации возможного заброса содержимого желудка в пищевод: питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...

Пожаловаться

Нина, 23 июня 2024

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 июня 2024

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отравление или инфекция?

1 ответ

4 часа назад

900.00 р.

Алла, Москва

Запор, расшифровка узи

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Хронический антральный гастрит с очаговой атрофией (5%) фовеолярной гиперплазией. OLGA 1ст

1 ответ

6 часов назад

1000.00 р.

Ольга

Горечь во рту

2 ответа

6 часов назад

899.00 р.

Диана

Тупая боль в желудке со спазмами, температура

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Анна

Узи брюшной полости

2 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Юлия, Рязань

Запор и метеоризм, вздутие живота

2 ответа

7 часов назад

900.00 р.

Света, Чебоксары

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T08:38:18+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 июня 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
Что из жалоб вас беспокоит?
Прикрепите результаты исследования

Принятый ответ

Дикая Виктория Денисовна, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T09:05:43+03:00

Здравствуйте!
У вас имеется ГЭРБ.
При этой болезни важен соблюдать немедикаментозные меры:
-избегать продуктов, вызывающих изжогу конкретно у вас (чаще всего, это жирное и сдобные изделия на дрожжевом тесте, но могут быть индивидуальные реакции)
-не носить тугие пояса
-избегать упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
-лечить запоры , если есть
-снижать вес при наличии ожирения или избыточной массы тела
-Сон преимущественно на левом боку или с использованием специальной клиновидной подушки
-питание не более 4 раз в день, без перекусов

Из медикаментов:
Рабепразол 20 мг 2 раза в день 4 недели за 30 минут до еды, затем рабепразол 20 мг 1 раз в день утром за 30 мин до еды еще 16 недель
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и 1 саше на ночь - 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели

После лечения - контроль фгдс
Здоровья Вам! ☺️

Булдакова Наталья Алексеевна, 21 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-21T09:50:35+03:00

Нина, здравствуйте! экспресс тест во время ФГДС может давать ложные результаты, поэтому рекомендовала бы вам сдать кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута); При подтверждении наличия бактерии одним из данных методов начать прием:
де-нол или новобисмол 120мг по 2т 2р\д за 20митн до еды
- пантопразол 20мг или хайрабезол) по 1т за 30мин до еды 2р\д
- амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
- кларитромицин 500мг 2р\д
весь курс лечения 14 дней.
Также по результатам ФГДС есть признаки воспаления в пищеводе, чтобы бывает при забросе содержимого из желудка в пищевод, поэтому важно соблюдать антирефлюксный режим: спать с приподнятым головным концом, после приема пищи сразу не ложится, последний прием пищи за 2 часа перед сном, ограничить ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней, упражнений на брюшной пресс.
Медикаментозное лечение, которое нужно начать сейчас:
- альфазокс по 1пак 3р\д через 1 час после еды (после приема препарата в течение 1 часа не есть, не пить) - 10 дней (данный препарат обволакивает стенки пищевода и снимает воспаление, заживляет эрозии)
- ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес (нормализует моторику, препятствуя забросам)

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-23T00:39:02+03:00

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются эрозивные поражения слизистой пищевода. Рекомендую Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30тминут до еды 14 дней. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью уточнить наличие хеликобактерной инфекции. По результатам анализа решать вопрос о необходимости проведения эррадикационной терапии в дальнейшем.