Консультация гастроэнтеролога /

Энтеробиоз, Лимфаденопатия, кандидоз кишечника у ребенка — вопрос №2213278

157 просмотров

Добрый день. Ребенку 2.9г.
Долгое время уже мучаемся с кишечником, плохая капрограмма.
Начну наверное с самого начала, с его рождения, для более ясной картины.
Ребенок рождён в ковидном, заболела в 38нед, рождён в тяжелом состоянии, воды, а точнее что от них осталось были густые как горох и зеленые (со слов акушерки)
Воды вообще пропали у меня, при поступление в ковидное были в нормальном кол-ве, куда делись (за 10дней) осталось большим вопросом, все врачи разводили руками, ни кто не мог ответить, последствия ковида говорили.
Всю его маленькую жизнь расхлебываем эти последствия, проблем было достаточно.
С двухмесячного возраста и до 2 лет пили препараты железа так как постоянно падал гемоглобин, поднимали только препаратом железа, сам он не держался. Сейчас вот уже 8 месяцев пока держится.
Многие проблемы разрешилось, остался кишечник и недавно выявили аллергию, осыпало всего (крапивница) первый раз осыпало год назад, пропивали лекарства назначенные врачом, мазались кремами, мазями, прошло.
И опять с весны осыпать стало, сдали аллергопанель, выявили аллергию на глютен, яйца, молоко, овсянку, рис, индейку, пшеницу, черный чай и ещё некоторые компоненты.
У меня 4 детей, он 3ий, ни у кого аллергии нет, мы с мужем тоже не аллергики. Врач говорит, всё это последствия ковида.
Стул у ребенка больше нормальный, без особенностей.
Бывало в виде горошек твёрдых, но это редко запоров не было, на живот не жаловался никогда.
Мы к гастроэнтерологу то и обратились только из-за аллергии, из-за его высыпания на теле, даже не знали что у него проблемы с кишечником пока не сдали копрограмму.
Лечение назначенное гастроэнтерологом нам не помогает более того она назначает обследование и лечение которое стоит не малых денег для меня это подозрительно тем более назначать повторное лечение которое нам ранее не помогло. Сейчас хотим записаться к другому специалисту.
Принимали мы: Дифлюкан, Бак-сет беби, Хофитол, это первый приём. На 2ом приёме назначили:
1. Пирантел, Полисорб, Гутталакс.
2. Хофитол, Натурседин, Нормобакт.
Подскажите что нам сейчас нужно ещё из обследования пройти чтобы выявить проблемы может что-то другое нам нужно пропить, другие лекарства Как можно назначать такие же лекарства которые мы пили и нам не помогли. Также нам рекомендовано было сдать на паразитов врач уверял что у нас в кишечнике есть паразиты, мы сдали и действительно выявили яйца гельминтов и нематоды. пролечились сдали повторно, результаты были отрицательные пили Немозол, всей семьёй.
на последнем приёме врач с уверенностью утверждала что паразиты ещё остаются в кишечнике, т.к ей не понравились наши анализы (кровь), и по ним она поняла что паразитыу нас ещё находится там, на мой вопрос а как же анализы у нас показали отрицательный результат, она мне сказала вот я сейчас сижу и думаю насчёт этого. (дословно) Рекомендовала нам пропить Пирантел. Я у неё спросила перед тем как пить данные препарат нужно будет ещё раз сдать анализы, она сказала нет не нужно, но мы всё-таки сдали и результаты были отрицательные. Анализы мы сдавали в ветклинике, по её рекомендации, где лучше нужно сдать..
Пить данных препарат мы не стали посоветовавшись со своим педиатром, она тоже сказала категорично ни в коем случае не пить.
Как после такого вообще доверять врачам назначать такой серьёзный препарат, всё-таки это химия ребёнку которому это не нужно на данный момент. Подскажите в каком направлении нам сейчас двигаться, может нам нужно какие-то дополнительные обследования или более эффективное лечение, а не те же самые препараты от которых нет толку. Прикрепляю наши обследования и самого ребёнка, как он выглядит в момент обострения крапивницы.
Ещё по поводу препарата хотела посоветоваться Натурсидин, гастроэнтеролог сказала что обязательно нужно его подключить. стоит он дорого, 5т. сейчас такой возможности нет чтобы его купить. Действительно ли он так нам нужен или мы можем без него обойтись, не хочется в пустую тратить деньги.
Очень надеюсь на вашу помощь! заранее благодарю!
Ещё прикрепила узи б/полости, в 2 года делали

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, скажите пожалуйста, а доктор назначала контроль на глистные инвазии по крови? Я вижу , что и кал сдавали.
Скажите, а сейчас стул какой?
Вот эти высыпания когда начали появляться?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите, вот выявили аллергию на перечисленные продукты, Вы их убрали строго из рациона? Вообще , молочные продукты даете?
Клиент
Елена Николаевна, Добрый день. Спасибо за ответ. Анализы на глистные инвазии нам не назначали даже впервые такое слышу.
Вот сейчас как раз ребёнок сходил в туалет по-большому, стул оформленный но в нём присутствует частички еды. В туалет ходит 1, 2 раза в день, больше два раза.
Еду мы стараемся ему измельчать по совету врача, чтобы лучше переваривалось, ну конечно не совсем до пюреобразного образования а то уж совсем жевать разучиться.
Высыпания появились в апреле, месяц не могли ничем их убрать, даже ходили в поликлинику делали укол супрастин с преднизолоном. На время всё прошло ребёнок полностью очистился, но через какое-то время опять его осыпало, и по сей день переодически то осыпает то проходит. На что может осыпать непонятно. Никто из врачей даже не не порекомендовал сдать анализы на аллергию что самое интересное, сдали сами по совету знакомой. Аллерген убрали, запрещённые продукты не даём, единственное что даём это сливочное масло в кашу, но без лактозное, я у гастроэнтеролога не спросила можно его или нет, а педиатр ответила попробуйте посмотрите какая будет реакция. И чай даём, но на чай тоже аллергия выявлена (71, норма до 50), но чем можно заменить чай? Не давать же ему воду пустую. Сахар заменила на сахарозаменитель от гарнец.
А можно заменить чёрный чай на зелёный?
Вообще мы столкнулись с серьёзной проблемой с его питанием, абсолютно ничего нельзя, рис ему нельзя, хлеб ищем без глютена а он в основном на рисовой муке, молочку тоже ребёнок должен получать, но её нельзя, заменила молочку на сою, соевое напиток, соевый йогурт, по составу никаких запрещённых ингредиентов нет. В общем перед покупкой конкретно ему из продуктов стараюсь тщательно изучать состав.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро. Скажите пожалуйста, а Вы были у аллерголога?
Прикреппюите пожалуйста аллергопанель, все, что сдавали.
Скажите, а сдавали иммуноглобулин Е общий?
Смотрите, частички еды в стуле это нормально, по результатам копрограммы ничего критичного нет.
По поводу повторного лечения энтеробиоза- сомнительно.
Чем это подтверждено - не очень понятно.
Скажите, а говялину или телятину не вводили в рацион в апреле? И как кушали молочные продукты ранее? Все было спокойно?
Клиент
Елена Николаевна, Добрый день. Из мяса давали только индейку и свинину. Мясо каждый день ел, индейку в виде тефтелей или котлет.
Сейчас ему только свинину беру.
Так же давали сосиску или колбаску с кашей к примеру. Печенье баранки пряники, не часто и в небольшом количестве, никаких высыпаний не было.
Из молочки давали детскую ряженку, йогурты питьевые Агуша, творожки тоже Агуша, молоко не пил, только разбавляли каши или варили рис к примеру на молоке, масло сливочное всегда в кашу добавляли.

Самый первый раз его осыпало прошлым летом потом прошло, со временем. Кушали всё, никаких негативных реакций не было и в апреле резко опять осыпало.

В конце прошлого лета мы сдавали кровь у нас в поликлинике на аллергены, была выявлена аллергия на молоко 0,49, кефир 0,52, шоколад 0,73 (норма до 0,23)
Общий иммуноглобулин 8,68 (норма до 100)
Аллерголог нам сказал что у нас аллергии нет! Она ставится при 17ед/мл, а у нас и 1 нету..
Она отправила нас к гастроэнтерологу, сказала что нужно нам проверять кишечник, у нас бардак в кишечнике (дословно).
Аллергологу сразу же не понравились наши глаза, она прям акцентировала внимание на них, на красноту под глазами, бывают синие круги под глазами а у нас красные были, это у нас с рождения, то бледно то ярко выражено, бывало и вовсе проходило. педиатору постоянно об этом говорила, но проблемы она в этом не видела, светлая кожа, близко расположены сосуды и всё в этом роде.. а вот гастроэнтеролог и аллерголог сразу же обратили внимание на его глаза.
Со слов аллерголога молочные продукты убирать нам не нужно!

А вот гастроэнтеролог сказала молочные продукты убирать полностью и краснота под глазами - это аллергия, т.е аллергия у нас получается с рождения, и она проявлялась краснотой под глазами, а дальше уже с вводом новых продуктов у нас всё отяготилось и пошло через кожу сыпью это так объяснила врач.
Молоко мы убрали полностью оставили только кисломолочные продукты ребёнок очистился и мы ели всё кроме молочных продуктов.
И вот с апреля месяца опять снова покрылся
Аллергопанель прикрепила. У нас ещё есть попугаи на попугаев тоже мы сдавали на них отрицательный результат. А то многие говорят что на птиц часто аллергия бывает
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, непростая ситуация..
А вообще первый год помле рождения все спокойно было? Не было прожилок крови в кале или запоров?
Вообще, знаете , первоночально я все таки сразу подумала на непереносимость белка коровьего молока или глютена и анализы при этом могут быть совершенно спокойные.
Я очень много наблюдала таких деток
Клиент
Елена Николаевна, прожилок крови в кале не было, запорами тоже никогда не страдал. Находился на искусственном вскармливании.
Подскажите, а вот эта не переносимость продуктов она на всю жизнь? Или со временем может всё это пройти?
Клиент
Елена Николаевна, в течении 1 года данных проблем которые имеются сейчас не было. Единственное сейчас вот вспомнила в месячном возрасте я стала ему давать Пантогам в сиропе по назначению невролога и его осыпало, лицо, вот по поводу тела не помню, отменили препарат, сыпь прошла.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я предполагаю непереносимость, как правило это может быть связано с непереносимостью , т е. Клетки кишечника энтероциты не воспринимают чужеродный белок .
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Как правило к 3-4 годам непереносимость проходит.
Но я пока могу предположить.
Смотрите , по кишечнику я бы назначила санацию, давайте пропьем противомикробный препарат, он абсолютно безопасен , это не антибиотик, он просанирует кишечник, уберет патогенную флору , а далее нормофлорин, это живой пробиотик , очень хорошо работает, не вызывает запоров.
И попробуем вообще полностью убрать продукты, где присутствует молочный коровий белок и где его можно, а так же говядину.
Так же я бы порекомендовала сдать кровь
Исключить целиакию
Антитела к эндомизию, тканевой трансглутаминазе, к глиадину IgG, A
Так же сдайте кровь на лактазную недостаточность ( генетический анализ)
Так же сдать кровь к козеину AТ IgG , IgE
Кровь на АТ к белку коровьему IgG , IgA
Вдруг что то выскочит.
По поводу крови на антитела к коровьему белку, если даже эти показатели будут в норме, все равно исключаем молочку и все следы молочного белка.
Из противомикробных - макмирор 10 мг/кг два раза в день (7 дней)
Затем нормафлорин Д 3 мл три раза в день до месяца
Клиент
Елена Николаевна, Спасибо большое за ответ за расшифровку! Очень надеюсь что действительно у нас непереносимость которая со временем пройдёт. Будем следовать вашим назначениям, анализы сдадим, дообследуемся
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Т.е. это даже не аллергия, а именно непереносимось
Клиент
Елена Николаевна, а ещё подскажите пожалуйста чем можно заменить чай, всё-таки на чай тоже аллергия. Можно ли заменить чёрный чай на зелёный или на что лучше?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Смотрите, резко на гютен повышенны показатели и на коровье молоко.
Но Вы еще те антитела сдайте, что я указала. Однозначно в этом проблема.
Но Вы можете сказать, что строго исключили молочный белок из рациона? Видимо что то проскакивает.
И с глютеном так же, все глютенсодержащие убираем.
Чай попробуйте заменить на компот, варите компот из яблок и изюма например.
Зеленый я бы не стала давать
Клиент
Елена Николаевна, чёрный чай ему тоже нельзя а мы его продолжаем давать то есть всё-таки аллерген поступает дальше. Но мы его уже несколько дней как не пьём, заменили на зелёный, теперь попробуем на компот заменить. Ещё подскажите по поводу масла, мы даём безлактозное масло или его тоже нельзя? кладём только в кашу
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Смотрите, непереносимость лактозы и белка коровьего- это разные вещи.
В безлактозных продуктах так же содержится белок коровьего молока, поэтому строго убираем, и убираем выпечку, где есть сухое молоко и маргарин.
Давайте ему рисовое немолоко, там нет глютена и кашу на нем хорошо варить
Клиент
Елена Николаевна, Поняла, спасибо! Рис ему тоже нельзя, на него тоже аллергия выявлена. Масло убираем. Ну чтож, не без промахов, пока разберёшься) Спасибо ещё раз!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Смотрите, где незначительные превышения , я думаю можно давать, главное исключить глютен и белок коровий
Клиент
Елена Николаевна, а ещё подскажите пожалуйста, на приёме у гастроэнтеролога врач очень советовала нам препарат Натурсидин. Но вот дорогой он, не хочется деньги на ветер пускать, Вам знаком данный препарат?
И советовала сдать анализ крови на хмс по Осипову. Этот анализ тоже дорогой, Обязательно ли нам сдавать его? Врач странно как то ответила, сначала обязательно, как я сказала что для нас дорого и сейчас не можем, сказала, ну можно пока не сдавать..
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если доктор назначает по осипову , то я извините не буду это комментировать...
Мы тут пациентам двердим , что невозможно никак по анализам оценить микробиоту .
Есть только определённые признаки или специфическое тесты для определения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
По поводу натурсидина пока подождите, а начните пока макмирор, потом нормофлорин, действительно очень эффективный препарат.
Клиент
Елена Николаевна, Доброе утро. Спасибо вам большое за ответы, рекомендации! Всё понятно! Будем следовать вашим советам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
36 мин. назад
1000.00 р.
Валентина, Донецк
Эритематозная гастропатия
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Застой желчи
1 час назад
700.00 р.
Ольга
Жировой гепатоз печени
1 час назад
700.00 р.
Ольга
Мучает изжога и рези в желудке
2 часа назад
800.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Наталия Юрьевна Васильева
35 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2006-2012 Нижегородская г
Опыт работы: 10 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург