Помогите примерно определить диагноз — вопрос №3141507

Question

Помогите примерно определить диагноз — вопрос №3141507

Аля, Омск

108 просмотров

17 апреля 2025

Год наблюдаюсь у гастроэнтеролога. Сначала было уплотнение стенок желчного пузыря . После того, как поела наггетсы. Пролечилась. Потом на фоне стресса я так думаю у меня начались боли в животе , чувство неполного вдоха , метеоризм , запоры. Предварительно ставили гастрит, но это не он . Фгсд - чистое . Гастропанель тоже, но в крови нашли хеликобактер. Далее биохимия повышен только белок . Сейчас беспокоят боли четко раз в месяц как сильный спазм . Помогает Ниаспам и ромашка снять боль. Последний раз боль была по 30 минут . Это Срк или сфинктер Одди ? Можно ли спутать? У меня тревожное расстройство .Гастроэнтеролог выписывала грандаксин , но я побоялась пить. Мой невролог заболел. Нужно сильное успокоительное без рецепта . Может подскажите что делать ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Анемия , узел в щитовидной железе, Срк ? Тревожное расстройство.

Вопрос закрыт

боль

срк или одди ? тревожное расстройство. успокоитель

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 17 апреля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здраствуйте. Ответьте пожалуйста на вопросы. Боли появляются в какой области живота? Локация боли всегда в одном месте? Вы не замечали боли возникают самострятельно или есть какие то провокаторы (например стресс, физическая нагрузка, еда), стул ежедневный? Появление боли не связаны с месячными или предментструальными днями.

Пожаловаться

Аля, 17 апреля

Клиент

Татьяна Борисовна, здравствуйте боли были четко где то посередине . Сильный спазм скрутил так, что мне было трудно говорить. Знаете будто кирпич положили на живот. После еды и во время волнения есть чувство неполного вдоха. Так же было такое что поела кусочек сладкого , а на утро стал болеть бок правый . Выпила ромашку и боль ушла . После еды вздутие было от хлеба и возможно от печенья . Хлеб убрала , но все равно вздутие бывает даже от курицы и обычной гречки. У меня очень часто запоры по 3-9 дней . После запора хожу в туалет нормально , но потом болят кишки или может начаться понос . Поносы редко . Ниаспам помогает чаще ходить в туалет без запоров .

Пожаловаться

Аля, 17 апреля

Клиент

Татьяна Борисовна, во время месячных стул нормальный. Иногда бурлит живот.

Пожаловаться

Аля, 17 апреля

Клиент

Татьяна Борисовна, кал у меня бывает как овечий . Это я так понимаю запор

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 17 апреля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Боль проходит быстро, боли появляются каждый день? По поводу стула, вы ходите в туалет каждый день, только вид как овечий?или по 3-9 дней нет стула?

Пожаловаться

Аля, 17 апреля

Клиент

Татьяна Борисовна, в туалет хожу кргда нормально , а когда запоры по 3-9 дней. Бывает стул по 2 дня нормально , а потом опять запор. Бывает три дня не сходила , а потом только стул . Овечий стул не каждый раз бывает . Когда просыпаюсь живот может болеть немного из за того что хочу кушать . Покушаю , боль проходит . А сильные спазмы четко 1-2 раза в месяц когда я просто ложусь и практически не двигаюсь. После таблеток боль стихает либо сразу , либо в течение 30 минут как было месяц назад.

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 17 апреля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Я вас поняла, при подобных симптомах можно предположить синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров. Рекомендуют врачи в таких случаях чтобы нормализовать стул - диету увеличение в рационе клетчатки. С утра натощак выпивать 1 стакан теплой воды. Увеличить употребление овощей - капусты, огурцов, моркови, свеклы. Увеличивает обьем кишного содержимого и улучшает перестатику кишечника -3 столовые ложки пшеничных отрубей или 3 столовые ложки льняного семени в течение дня с кефиром или йогуртом, употребление фруктов (вареные яблоки, ревень, апельсины,сливы). Используйте в рацион морскую капусту, кисломолочные продукты. Соблюдать водный режим 1.5-2 л воды в день. Тримедат 1 таб*3 раза в день, 10 дней, далее мебеверин 1 таб*3 раза в день, 14 дней. Далее прием препаратов по необходимости. При запоре 2 дня применять рекомендуется бисакодил 2 таблетки, он улучшает перестатику и мягко действует на кишечник.

Пожаловаться

Аля, 17 апреля

Клиент

Татьяна Борисовна, спасибо 🙏

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 17 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте!
Судя по описанию ,наиболее вероятно, что такая картина связана с проявлениями синдрома раздражённого кишечника. Особенно на это указывает облегчение после приёма Ниаспама, а также выраженное влияние эмоционального состояния на течение симптомов.
Дисфункция сфинктера Одди — состояние, которое встречается реже и чаще сопровождается болью в правом подреберье после жирной пищи, с ощущением давления, иногда с тошнотой и изменениями в анализах печени. В вашем случае таких признаков пока не видно, а данные обследований — гастроскопия, биохимический анализ — не выявили органических нарушений. Поэтому в подобных ситуациях чаще всего ориентируются именно на СРК как на возможную причину.
При таких проявлениях обычно рекомендуют питание с ограничением раздражающих продуктов, щадящий режим, работу с эмоциональным фоном. Безрецептурно применяются мягкие успокаивающие средства, например, Афобазол по 10 мг 3 раза в день курсом до 4 недель, магний B6, настои с мятой, пустырником. Если вы отмечаете хороший эффект от Ниаспама, его нередко используют курсами по 200 мг дважды в день перед едой — обычно до 2–3 недель. Иногда в схему добавляют пробиотики или растительные средства для улучшения моторики кишечника.
Что касается Helicobacter pylori, несмотря на высокие титры антител, при отсутствии признаков воспаления по ФГДС и нормальной гастропанели чаще всего эрадикацию не проводят. Такой вопрос решается индивидуально, и уточнить его можно дополнительно — например, с помощью дыхательного теста или анализа кала на антиген.

Пожаловаться

Аля, 17 апреля

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое. Подскажите пожалуйста мне на диете так же сидеть? Сколько по времени? Я основные триггеры убрала. Сахар и хлеб вообще нельзя ? Во время Срк бывают сильные боли что невозможно терпеть?

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 17 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

При СРК диету стоит соблюдать 4–6 недель, потом можно постепенно расширять, вводя продукты по одному каждые 3–5 дней. Сахар и хлеб полностью исключать не нужно, но стоит избегать сладкой выпечки, свежего дрожжевого хлеба, газировок. Лучше — хлебцы, бездрожжевой хлеб, чуть мёда или пастилы при хорошей переносимости.
Сильные боли при СРК бывают — это спазмы из-за чувствительности кишечника. Помогают Ниаспам, тёплая грелка, травяной чай, дыхание. Если боль регулярна, проверьте, нет ли связи с циклом.

Пожаловаться

Аля, 17 апреля

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое. Мне еще помогала холодная бутылка. На живот прикладывала. А если Ниаспам не поможет? Какую еще можно таблетку выпить? Необутин или любой другой спазмолитик ?

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 17 апреля

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если Ниаспам не подойдёт или не даст эффекта, обычно применяют Необутин (тримебутин) — по 200 мг 2–3 раза в день до еды, курсом 7–14 дней. Он помогает при спазмах, вздутии и запорах. Также часто используют Дюспаталин по 200 мг дважды в день — это мягкий спазмолитик, действует избирательно на кишечник.
Для разового приёма применяют Но-шпу 40–80 мг, если боль выраженная. Но если спазмы повторяются, лучше подобрать препарат на курс — это даёт более стабильный эффект.

Пожаловаться

Аля, 17 апреля

Клиент

Елена Борисовна, чувство неполного вдоха это Срк или все таки моя нервная система?

+ 1

Пожаловаться

Аля, 17 апреля

Клиент

Елена Борисовна, спасибо 🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острая головная боль

1 ответ

13 августа 2023

Джульетта

Вопрос закрыт

Боли после операции на l 5 -s1

3 ответа

25 сентября 2024

Рафаэль

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Долгова Елена Борисовна, 17 апреля · Accepted Answer · 2025-04-17T18:10:04+03:00

Чувство неполного вдоха чаще связано не с СРК, а с работой нервной системы — это распространённый симптом при тревожности. Он появляется из-за мышечного напряжения и ощущения «недовыдоха» на фоне стресса. Обычно помогает тёплое питьё, смена положения, дыхательные упражнения. При необходимости применяют мягкие успокаивающие средства. Такое состояние хорошо поддаётся коррекции и со временем проходит.