Консультация невролога /

Парастезия после удаления 8 — вопрос №2214352

146 просмотров

Здравствуйте. Два месяца назад было сложное удаление 8 снизу.
Удаление было сложным, но зуб не лежал, он был горизонтальный, слегка прорезавшийся.
После операции возникла парастезия, вот уже два месяца я не чувствую нижнюю десну, половина губы и подбородок
Изучила данную тему и все бы ничего, но меня беспокоят постоянные боли в нижних зубах 1,2,3 которые не чувствую. Эта боль меня очень замучила(((
За эти два месяца я прошла лечение: электрофорез с прозерином, лазер, магнит, дарсенваль, мильгамма 10 уколов, кортексин 8 уколов, берлитион 2 капельницы и пью витамин В
С онемением, без изменений, но боль усилилась(((
Начала пить прегабалин 75 два раза в день, боль немного уменьшилась но возвращается(
Постоянно приходится повышать дозу
Подскажите пожалуйста, что это может быть? Почему такая боль при парастезии? У многих при подобной проблеме просто онемение, но таких болей как правило нет

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
При невралгии тройничного нерва первая линия терапия -карбамазепин ( финлепсин )
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте, я это сама знаю, но почему то не помогает(

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Сколько принимали и в какой дозировке ?
Невролог
Выполнить кт или МРТ диагностику
Энмг ( нейроваскулярный конфликт )
Клиент
Алена Алексеевна, зачем?)) он в любом случае выявится, там де нерв поврежден. Нейровоскулярные конфликты бывают и у здоровых людей которых ничего не беспокоит.
КТ сделала, ничего не нашли(
Невролог
Если на фоне финлепсина , прегабалина, габапентина нет эффекта
Можно рассмотреть к приему антидепрессант венлафаксин , атаракс для прикрытия
Учитывая , что у вас возникло осложнение после операции , вопросы к стоматологу
Невролог
Если покажет конфликт
Можно решить вопрос с нейрохирургом о микроваскулярной декомпрессии нерва
Клиент
Алена Алексеевна, где большая практика подобных опираций?
Невролог
Москва
Ростов-на-Дону
В Вашей стране уточните . За Минские клиники не подскажу
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Это нейропатическая боль . Если прегабалин неэффективен ; стоит начать антидепрессант с противоболевым эффектом например Венфлаксин. И пройти МРТ на наличие нейроваскулярного конфликта
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Максимальная дозировка суточная Прегабалина может составлять 600 мг, можно увеличить до 150 мг 2 раза в день
Карбамазепин был неэффективным?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте. Карбомазепин сильнее прегабадина?
Я знаю что повышать можно, но есть и побочки. Я к 75 прегабалина привыкала дня 4 , чуть с постели вставала( в это время боль затихала) но когда побочки праходили, боль возвращается(
Невролог, Рентгенолог
Карбамазепин изначально является препаратом выбора и начинают лечение с него, далее при неэффективности его уже габапентин или прегабалин назначается
Невролог, Детский невролог
Добрый вечер, делали МРТ для исключения Нейроваскулярного конфликта? Антидепрессанты с противоболевым эффектом нужно рассмотреть и добавить в лечение
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, допустим найдут нейроваскулярный конфликт и что с ним делать?
Невролог, Детский невролог
К ним относится венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин. Не было опыта их приёма ?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, до АД еще не дошла. Но почему не помогают противосудорожные, они должны работать в моем случае, но не помогают(
Невролог, Детский невролог
Екатерина а кроме прегабалина что пили из рецептурных препаратов? Тут надо понимать, что ваши жалобы связаны с раздражением веточки тройничного нерва, а золотой стандарт его лечения это все таки карбамазепин
Невролог, Детский невролог
Также тут надо либо противосудорожной препарат менять, либо наращивать дозировку прегабалина и добавить антидепрессант например амитриптилин 25 мг по 1/2 таб на ночь 5 дней, затем по 1 таб на ночь -2 мес. Если все медикаментозные методы исчерпаете, то крайняя мера это уже с нейрохирургии провести
радиочастотную ризотомию тройничного нерва - разрушение корешка электродом.НО будет онемение в зоне иннервации этого корешка.
Невролог
Здравствуйте! Если боли постоянные, а не периодические,то с этим лучше работает группа СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Венлафаксин:
37,5 мг  3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
Курс 6-12 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Думаю скорее всего это и будет моим выходом если они помогут
Невролог
При недостаточном эффекте через 4 недели от выхода на 150мг в сутки можно комбинировать с оланзапином 2,5мг на ночь
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по возможности сделайте МРТ, а сейчас можно увеличить дозировку или сменить препарат на Венлафаксин.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки
29 мин. назад
800.00 р.
Настя
Выпила 5-нтр побочка
41 мин. назад
699.00 р.
Алена
Головокружения
1 час назад
1000.00 р.
Мария
Пульсация в ушах
1 час назад
700.00 р.
Олеся
Сводит мышцу лица
1 час назад
700.00 р.
Светлана
Спазмические боли, головокружение
1 час назад
800.00 р.
Светлана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга