Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте, у меня во первых тревожное расстройство и любой симптом вызывает страх и панику . Это понятно. Но хотелось бы задать вопрос. Сейчас закружилась голова, не так что я не могу ходить но ощущение есть и я даже уже не понимаю кружится она или нет, страх инсульта и прочих старашилок. Да и вообще всегда пугает из симптомов больше всего головокружение и тошнота. Скажите а вообще нужно ли вызывать скорую при головокружении или нет? Из недавних обследований узи сосудов и прошлогодние МРТ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Можно только сдать кровь на ферритин для исключения латентного дефицита железа (он должен быть не ниже 40). Скорую с такими симптомами вызывать не нужно.
По МРТ и УЗИ нет клинически значимых изменений, переделывать не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Лилия Альбертовна, здравствуйте, ощущение какой то неустойчивости что ли в голове, потом уже начинается за ним паническая атака и вообще сложно понять закончилось оно или нет..
Лилия Альбертовна, ощущается как будто при повороте глаз
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах добавить к лечению препараты.
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и неустойчивость при ходьбе, тошнота)
Сейчас оно тоже есть?
В плане рез.обследования: на узи конечно есть подозрение на внутрисерепную гипертензию, но это обследование относительно данного состояния не информативно и у вас нет жалоб, которые бывают при данном состоянии, в плане мрт головного мозга, киста пока небольших размеров, клиники значимыми считаются размеры более 15 мм.
Анастасия Владимировна, здравствуйте, ощущение какой то неустойчивости что ли в голове, потом уже начинается за ним паническая атака и вообще сложно понять закончилось оно или нет..
Анастасия Владимировна, ощущается как будто при повороте глаз
Гадо смотреть очно есть ли атаксия, анализы когда сдавали последний раз? Сейчас что-то от тревоги принимаете?
Анастасия Владимировна, недавно у невролога была , анализы тоже сдавала недавно все нормально
От тревоги выписал только магний и валомедин
Доктора посещали по поводу головкружения?
Анастасия Владимировна, по поводу головокружения , тревоги, тошноты и прочего ..
Прикрепите осмотр невролога
Анастасия Владимировна, прикрепила
Анастасия Владимировна, если честно вы меня сейчас напугали и я переживаю уже и за это)
К сожалению в осмотре нет данных неврологичексого осмотра, поэтому, если опираться на диагноз, скажу, что органической патологии врач не обнаружила. Поэтому надо работать с эмоциональным фоном и не переживать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По обследованиям нет ничего страшного, переделывать не нужно.
Скорее всего головокружение у Вас психогенного характера на фоне тревожного расстройства.
Если это было бы органическое заболевание, головокружение беспокоило бы постоянно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20161 ответ
- 2 Сентября 201712 ответов
- 29 Января 202012 ответов