Консультация гастроэнтеролога /

Целиакия или нет? Как уточнить диагноз? — вопрос №2214877

179 просмотров

Здравствуйте! Дочь 8-ми лет обследовали по подозрению на аутоиммунный гепатит (у неё дважды в год было повышение АЛТ, АСТ до 1000). По гистологии ФГДС заподозрили целиакию (по мнению врача, процессы в печени – это может быть нетипично протекающая целиакия). Но врач сказала, что после госпитализации нужно сделать генетический анализ. Генетический анализ на целиакию мы сделали, он отрицательный. Есть ещё один момент: дочь в больнице заразилась чем-то вроде ротовируса, её три дня рвало, была небольшая температура. Сразу после того, как рвота прекратилась, ей сделали ФГДС. Не могло ли это исказить результат ФГДС? Вопрос: насколько диагноз целиакия в данном случае можно считать обоснованным? И что лучше сделать для подтверждения или опровержения целиакии: держать рекомендованную безглютеновую диету, повторить ФГДС или что-то другое?

Возраст: 8

Хронические болезни: атопический дерматит в холодное время года
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, у вас сдан весь комплекс антител к глиадину, дезаминированным пептидам глиадина и транстканевой глутамазе. Все не превышает норму. Это исключает диагноз целиакии.генетический анализ является дополнительным, но и он отрицательно.
Если бы он был положителен, то и в этом случае не ставят диагноз, а только по антителам. Ещё более важный показатель, самый главный-правтльно взятия биопсия 12 перстной кишки. При фгдс.
Тут было подозрение, но так как после плохого самочувствия, то опять нет точного утверждения.мое мнение, что пока не подтверждается у вас диагноз.
Соблюдать диету без глютена вам надо 3 мес. Далее надо сдать антитела (какие в выписке, я вам перечислила), они должны уменьшиться. Потом не соблюдать диету 3 мес, и опять сдать. И тут смотреть, есть ли динамика или нет.
Однако генетический тест, по моему мнению, все перевешивает, и нет склонности к ней. Однако антитела по истечении 3х мес диеты лучше сдать.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
целиакию по генетическому тесту исключена.

на гельминтозы кроме лямблий обследовались?
речную рыбу в семье едят?

Клиент
Мария Александровна, на гельминтозы не обследовались. Речную рыбу едим.
Гастроэнтеролог
cдайте кровь на
антитела G к описторхиям.

кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
В данном случае целиакия исключена.
Дополнительно анализы не нужны .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина