Что вас беспокоит?
Ушиб ребер
Трое суток назад получила травму: вылезала из ванны, коврик под ногами "поехал" и я правым боком упала на край унитаза. Дикая боль, дышать не могла (поверхностные короткие вдохи), скорая сделала обезбаливающий укол, в травмпункте рентген - сказали, что перелома рёбер нет, ушиб. Синяка нет. Назначение: гель диклофенак 2-3 р/день на 10 дн, аэртал 2 р/день на 5 дн. Более-менее чувствую себя без движения стоя или сидя. Лечь на здоровый (левый) бок вообще не могу (сразу сильно начинает болеть правый бок, как будто вниз проваливается и тянет). Из положения лёжа на спине самостоятельно встать не могу -муж даёт руку и так поднимаюсь со спины (вставать через правый или левый бок вообще на вариант - очень больно) . На правом (травмированном) боку если аккуратно улечься - могу поспать немного, потом немеет в бедре (но это другая история), хочется сменить положение, но повернуться на спину не могу - больно очень, сажусь сначала с помощью рук. Ходить в привычном темпе не могу - больно, иногда дыхания не хватает. Ни нагнуться, ни согнуться, при езде в транспорте при малейшем движении тела (например, при поворотах по инерции ) - боль. Боль в спине (область нижних ребер, почти до позвоночника) и в правом боку под ребрами. Иногда сильно и резко отдаёт в правую ключицу. Когда лежу на спине иногда странные чувства - как будто то ли рёбра, то ли под рёбрами волнообразно двигаются, это не больно, но какое-то очень странное, незнакомое ощущение. Помимо этого беспокоит то , что все эти три дня вздут и болезненный живот, по большому ходила один раз (резко скрутило). Сейчас нахожусь не в родном городе. Домой приеду через 5 дней. Записываться ли мне на прием к врачу (какому? ), делать ли МРТ или КТ? Как облегчить состояние в ночное время?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ушибы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с ушибом и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.
Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.
Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.
Так или иначе, но Вам еще 3 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
П,С, Стоит сделать КТ, чтобы достоверно исключить переломы и контузионную травму лёгких.
Обращаться, конечно, к травматологу.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. По поводу лечения. Т. е. "допиваю" 5 дней аэртал и потом Кеторол? Сколько дней его принимать?
Мидокалм сколько дней принимать?
Витамины группы В - какие именно? Или есть какие-то препараты специальные с ними или можно принимать витаминный комплекс, который включает В?
Если сейчас сильные боли, то переходите на Кеторол сразу. Ждать не нужно.
Мидокалм принимайте хоть с Кеторолом, хоть с Аэрталом. Он облегчит боль.
Принимать примерно 2 недели, до тех пор, пока боль станет терпимой и можно будет мазями обойтись.
Витамины группы В - какие именно? Мильгамма в/м 1р в день №10
Принятый ответ
Здравствуйте!внимательно изучил вашу ситуацию.
При выраженном болевом синдроме в грудной клетке рекомендовано выполнить КТ грудной клетки(при рентгенографии иногда проблематично увидеть переломы без смещения)
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
-дыхательная гимнастика
-КТ -контроль.
-если будет появляться одышка,необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202023 ответа
- 31 Января 20214 ответа
- 10 Декабря 202120 ответов
- 2 Марта 20221 ответ