Консультация травматолога /

Ушиб ребер — вопрос №2216216

691 просмотр

Трое суток назад получила травму: вылезала из ванны, коврик под ногами "поехал" и я правым боком упала на край унитаза. Дикая боль, дышать не могла (поверхностные короткие вдохи), скорая сделала обезбаливающий укол, в травмпункте рентген - сказали, что перелома рёбер нет, ушиб.
Синяка нет. Назначение: гель диклофенак 2-3 р/день на 10 дн, аэртал 2 р/день на 5 дн.
Более-менее чувствую себя без движения стоя или сидя.
Лечь на здоровый (левый) бок вообще не могу (сразу сильно начинает болеть правый бок, как будто вниз проваливается и тянет).
Из положения лёжа на спине самостоятельно встать не могу -муж даёт руку и так поднимаюсь со спины (вставать через правый или левый бок вообще на вариант - очень больно) .
На правом (травмированном) боку если аккуратно улечься - могу поспать немного, потом немеет в бедре (но это другая история), хочется сменить положение, но повернуться на спину не могу - больно очень, сажусь сначала с помощью рук.
Ходить в привычном темпе не могу - больно, иногда дыхания не хватает.
Ни нагнуться, ни согнуться, при езде в транспорте при малейшем движении тела (например, при поворотах по инерции ) - боль.
Боль в спине (область нижних ребер, почти до позвоночника) и в правом боку под ребрами. Иногда сильно и резко отдаёт в правую ключицу.
Когда лежу на спине иногда странные чувства - как будто то ли рёбра, то ли под рёбрами волнообразно двигаются, это не больно, но какое-то очень странное, незнакомое ощущение.
Помимо этого беспокоит то , что все эти три дня вздут и болезненный живот, по большому ходила один раз (резко скрутило).
Сейчас нахожусь не в родном городе. Домой приеду через 5 дней. Записываться ли мне на прием к врачу (какому? ), делать ли МРТ или КТ? Как облегчить состояние в ночное время?

Возраст: 50

Хронические болезни: Синдром WPW (не беспокоит), синдром раздражённого кишечника, не вспомню название диагноза по желчному (особо не наблюдаюсь, периодически пью урсосан)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Ушибы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с ушибом и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.

Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.

Так или иначе, но Вам еще 3 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

П,С, Стоит сделать КТ, чтобы достоверно исключить переломы и контузионную травму лёгких.
Обращаться, конечно, к травматологу.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. По поводу лечения. Т. е. "допиваю" 5 дней аэртал и потом Кеторол? Сколько дней его принимать?
Мидокалм сколько дней принимать?
Витамины группы В - какие именно? Или есть какие-то препараты специальные с ними или можно принимать витаминный комплекс, который включает В?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Если сейчас сильные боли, то переходите на Кеторол сразу. Ждать не нужно.
Мидокалм принимайте хоть с Кеторолом, хоть с Аэрталом. Он облегчит боль.

Принимать примерно 2 недели, до тех пор, пока боль станет терпимой и можно будет мазями обойтись.

Витамины группы В - какие именно? Мильгамма в/м 1р в день №10
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!внимательно изучил вашу ситуацию.
При выраженном болевом синдроме в грудной клетке рекомендовано выполнить КТ грудной клетки(при рентгенографии иногда проблематично увидеть переломы без смещения)
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
-дыхательная гимнастика
-КТ -контроль.
-если будет появляться одышка,необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий тестостерон простатит
19 июля 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Какие стекла для очков заказать?
7 августа 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Не регулярные месячные
24 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург