Что вас беспокоит?
Акне на лице, плечах, груди, в волосах головы
Молодой человек 19 лет. Беспокоят акне на лице, лбу, подбородке, плечах, спине, груди, в волосах головы. Началось с 14 лет в форме фурункулов на носу. Кожа очень жирная, присутствуют красные внутренние, белые гнойнички. Пользовался базироном АС 5%, помогало, но со временем бесполезно. На фоне приема максилак - состояние кожи улучшалось и все прыщи сходили во время приема лекарства. В детстве принимал очень много антибиотиков, был заброс мочи в почку(рефлюкс), бронхиты, ангины. Хронические заболевания - тонзиллит, бронхиальная астма, пиелонефрит, инфекционный мононуклеоз, изгиб в желчном пузыре и хлопья
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр. Приложите фото и сообщите
Виктория Николаевна, здравствуйте. Прикрепил фотографии лба, носа, подбородка, спины
Это проявления акне, верно
Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Посетить гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
Уход: себиум очищ гель
Розамет утром
Эффезел вечером 3-4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма
Если это не поможет
Надо будет принимать системные ретиноиды
Виктория Николаевна, прикрепил анализы которые сдавал год назад. Был у эндокринолога, та направила к гастроэнтерологу
Анализы оценивать надо только после очного осмотра профильным врачом
Если направили к гастроэнтерологу, значит к нему идите
Я посмотрела, анализы не по моей специальности
Виктория Николаевна, ходил. То, что назначили - пропил
Лечение жкт проходит в несколько этапов. Это не история просто пропил и все
Я вам рекомендую найти и обратиться к превентивному гастроэнтерологу
Виктория Николаевна, розамед можно поменять? Я им пользовался - не подошёл
Метрогил гель попробуйте
Виктория Николаевна, можно вместо розамета клиндовит?
Виктория Николаевна, как можно уменьшить жирность кожи?
Начинаете лечение, жирность уменьшится
Виктория Николаевна, вместо розамета клиндовит можно ли?
Виктория Николаевна, сладкое/мучное не ем. У меня спали прыщи когда я принимал максилак
Флору улучшили, высыпаний стало меньше
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото
Татьяна Сергеевна, здравствуйте. Прикрепил фотографии лба, носа, подбородка, спины
Лучше перейти на гель Зеркалин интенсив вечером и будет достаточно, не стоит перегружать кожу.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас акне, тяжелое течение. Это хроническое заболевание кожи (сально-волосяного аппарата).
Провоцирующими факторами, но не причиной, могут быть стресс, питание. Если замечаете, что после употребления какого-то продукта элементов акне становится больше, то необходимо сократить прием данного продукта.
Рекомендую обратиться на прием очно к дерматологу для назначения системного изотретиноина, у вас тяжелое течение, от наружной терапии вы только потеряете время и деньги.
Уход: Умываться 2 раза в день гелем от Биодерма (Себиум-если кожа жирная, Сенсибио -если сухая). Также использовать увлажняющий крем (Ля рош-Эффаклар ).
Дина Равилевна, я не готов использовать системные ретиноиды внутрь. Пока лето хочу начать с наружного использования препаратов. Что можете посоветовать для наружного применения? Гели с ретиноидами/антибиотиками?
Дина Равилевна, можно например утром клиндовит, а вечером эффезел? Или же азелаиновая кислота и зеркалин?
Тогда используйте гель Эффезел 1 раз в день за 30 минут до сна. Нанести точечно только на высыпания, в начале использовать 2 раза в неделю, затем, в течение 2-3 недель, перейти на каждодневное нанесение, использовать 1 дозу (1 горошинку) на все лицо. Курс лечения 6-8 месяцев. Когда лицо станет чистым, еще 4-6 месяцев рекомендую использовать в качестве поддерживающей терапии 1-2 раза в неделю.
Дина Равилевна, а гель с антибиотиком можно? У меня бывают гнойные воспаления
Можно, но эффект от такого лечения будет 20-30%, все-таки вам стоит начать курс СР, они будут действовать на все звенья патогенеза акне, у вас пройдет и жирность, и гнойнички, и комедоны.
Здравствуйте!
Акне.
Я апм Рекомендую рассмотреть приём ретиноидов Акнекутан с дерматологом.
Рекомендую по лечению
Базовый лечебный уход за кожей лица
Биодема Себиум гель для умывания и Биодерма Себиум Сенситив 2 р в день.
Вечером гель Эффезел 3 р в неделю точечно, чтобы кожа адаптировалась к препарату, а далее каждый вечер, через час после эффезела крем Биодерма себиум Сенситив.
.
Татьяна Сергеевна, модно утром гель клиндовит, а вечером эффезел? Т.к. у меня гнойные начинки
Для кожи спины гель Циновит и гель Гельтек с ана кислотами чередовать для душа.
Татьяна Сергеевна, пробовал - не помогло
Вам необходимо начать приём ретиноидов, у вас очень много высыпаний и Наружное лечение недостаточное.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В вашей ситуации показан прием системных ретиноидов( акнекутан, роаккутан).
Лечить необходимо высокими дозировками, иначе велик риск рецидива после прекращения курса.
Дозировка на курсе может меняться, курс лечения минимум составляет 8 месяцев.
Необходим контроль врача
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20212 ответа
- 3 Июля 20218 ответов
- 17 Ноября 20219 ответов
- 1 Февраля 202210 ответов