Консультация гинеколога-эндокринолога /

Аденомиоз, акне — вопрос №1448984

1274 просмотра

Здравствуйте!
Мне 32 года,из сопутсвующих болезней - АИТ, пью эутирокс 50, Дискинезия ЖП, СИБР, билиарнозависимый гастрит.

Лет в 20 поставили аденомиоз, который выражался в сильных болях при месячных и обильном кровотечении. Долгое время пила противозачаточные - Мидиана, Зоэли, через несколько лет после начала приема начались проблемы с ЖКТ и желчным пузырем - в нем образовался сладж и камни, началась дискинезия, вся пищеварительная система расстроилась и я не могу ее вот уже 5 лет восстановить. Противозачаточные пришлось тогда отменить, года 3-4 все было терпимо, но в последние месяцы опять начались ужасные боли, обильное кровотечение, месячные идут длительно- по 8-10 дней. Пошла к гинекологу - назначили Дюфастон с 5 по 25 день м\цикла, я пропила месяц, сейчас на отмене. Дюфастон дал побочку - ужасно обсыпало все лицо прыщами. Нужно сказать, что с акне я борюсь всю жизнь, последний год удавалось сдерживать Эффезелом(это местный ретиноид), но сейчас он бесполезен, такое ощущение, что прыщи растут каждый час. Помогите, пожалуйста, я в полном отчаянии и ужасно устала бороться с кучей болячек.
Может, есть еще варианты, кроме Дюфастона, не влияющие на желчный пузырь и не дающие такой рост акне?

Возраст: 32

Хронические болезни: Аутоимунный тиреоидит, гастрит, СИБР, ЖКБ,Дискинезия ЖП
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Мидиана и Зоэли не лечат аденомиоз. 4 года и нарушенный желчный пузырь прошли зря. Сейчас лечение только гормональное: Визанна, Жанин тли Клайра.
Заглушить симптомы, но не вылечить могут пластырь Евра и вагинальное кольцо Новаринг. Они не влияют на печень.
Клиент
Дарья, я так понимаю, просто глушат симптомы? Несколько врачей тогда обошла, никто ничего не сказал, что противозачаточные не подходят ((((
Клиент
Дарья, подскажите, пожалуйста, сколько времени нужно пропить КОКи?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
6 месяцев, если с содержанием диеногеста
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вас в качестве лечения Аденомиоза очень подошла бы ВМС Мирена, она не влияет на желточный пузырь.
Так же в меньшей ступени оказывает влияние таблетки Визанна или Зафрилла.
КОК не рекомендую, они замедляют желчеотток, поэтому могут ухудшить работу желчного пузыря.

Есть еще вагинальное кольцо НоваРинг и пластырь Евра. Эти препараты не профильные в лечении аденомиоза. Но на фоне их приема может уменьшиться объем менструации и болезненность.
Клиент
Екатерина, здравствуйте, да, мне про мирену говорила гинеколог, но сказала, что от спирали так же будет побочка в виде акне.
Клиент
Екатерина, подскажите, пожалуйста, Визанна также влияет на кожу?
Акушер, Гинеколог
Нет, не обязательно от Мирены или Визанны будет акне.
В составе Визанны вообще диеногест, он обладает антиандрогенной активностью(т.е. как раз от акне и от избыточного оволосения).
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы не сдавали кровь на мужские половые гормоны?
Клиент
Араксия, здравствуйте, сдавала, все гормоны в норме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Акне могут быть обусловлены нарушением работы жкт. Дюфастон как гестаген не сильно влияет на кожные проблемы.
Как альтернативу лечения аденомиоза - вмс мирена, малый системный эффект.
Клиент
Ольга, акне у меня с 14 лет, наследственно от мамы, тогда ЖКТ был в норме, ходила к дерматологу -говорит, скорее, причина в большом количестве рецепторов к половым гормонам в коже, из-за чего слишком много себума вырабатывается. Нужно лечить системными ретиноидами, но сейчас не могу это сделать по своим причинам, начну только через несколько месяцев
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А половые гормоны сдавали: общий, свободный тестостерон, гспг?
Клиент
Ольга, да, все в норме, гинеколог даже сказала "у вас все в норме, как по учебнику"
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Для лечения аденомиоза вместо дюфастона вам подойдет препарат прогестерона (визанна). Начало приема препарата визанна возможно в любой день менструального цикла. Препарат принимают по 1 таб 1 р/д. Таблетки необходимо принимать непрерывно вне зависимости от кровотечений из влагалища. Дополнительно нужна будет контрацепция.

Или КОК с диеногестом (жанин) – для лечения аденомиоза + контрацепция + хороший антиандрогенный эффект (помогает от акне).

Если не планируете беременность - ВМС мирена (лечение аденомиоза + контрацепция).
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Начните использовать пластырь ЕВРА, он для Вас будет идеальным препаратом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на лице в 35
11 февраля 2022
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
После дюфастона обильные месячные
8 ноября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Полип эндометрия и аленомиоз
12 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Анацкая
47 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016г ФГБОУ Кубански
Опыт работы: 6 лет
Светлана Николаевна Калявина
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Елена Федоровна  Левицкая
86 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья