Что вас беспокоит?
Проблема с животом
Добрый вечер! Ребенку 11 мес.Вес 12.кг ,рост 78 см.Часто бывает сыпь (дерматит)в памперсе.Рвота фонтаном 2-3 раза в неделю (строго).Независимо от кормления.Обычно в многих случаях перед сном.Меняли много смесей и памперсов.Но от этих проблем никак не избавляемся .До 4 мес был ГЭРБ.Наследственная непереносимость лактозы еще у ребенка. После делали узи ОБП ,всё отлично. По неврологии ничего нет у нас.В начале начали мы кушать безлактозные смеси,были запоры на них,потом гидролизы ,понос на них.В итоге остановились на этой смеси(3 недели кушаем Нутрилон Премиум).Кушаем мы каши (безмолочные),пюрешки в банках,смесь Нутрилон Премиум. Сдавали на днях анализы.И цвет кожи полностью поменялся у ребенка (желтоватый ) за последний месяц.На фотографиях четко видна разница.Прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови нет признаков анемии, нет признаков воспаления. Эозинофилы в норме у детей до 5 % норма.
ТТГ в норме.
Копрограмма без признаков воспаления, есть признаки незрелости ферментативной системы.
Какой стул у ребёнка на данный момент: жидкий, водянистый, полностью впитывающийся в подгузник? Вздутие живота присутствует?
Вокруг анального отверстия есть покраснение?
Учитывая срыгивания в вечернее время, это может быть признаком пищевой аллергии, гастроинтестинальной формы.
Рвота фонтаном с рождения или появилась с введением прикорма?
Мария Михайловна, В зоне памперса (вокруг ануса)все время краснота и сыпь.Рвота с рождения.Стул по разному то кашеобразный ,то впитывающий ,то вообще как запор .
А эозонофильный белок повышен,это не многовато у нее?Почти каждый месяц делаем курсы пробиотиками то максилак,,то баксетбеби,биогая пили неделю назад закончили курс.Лечение пробиотиками часто делаем.Вздутие есть,спит ночью беспокойно,урчание во время кормления .
Рвота периодическая, вздутие, урчание, не устойчивый стул, дерматит, повышенин эозинофильного катионного белка (предрасположенность к аллергии) - признаки гастроинтестинальной формы аллергии в сочетании с лактазной недостаточностью.
Смесь гидролизат применяли полный, не частичный?
Крови в кале не обнаруживали?
С введением прикорма ситуация ухудшилась? Не связываете рвоту с каким—то пищевым продуктом, за исключением смеси?
Дообследование:
Кал на углеводы.
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Определение уровня общего IgA и IgG в сыворотке крови; антитела к тканевой трансглутаминазе; антитела к эндомизию.
Узи органов брюшной полости - желчный пузырь в норме?
Пробовали к применению Лактазар или Колиф добавлять в смесь?
По первому фото раздражительный дерматит: крем неотанин 2 раза в день 7 дней, воздушные ванны (без подгузника в течение нескольких часов в день).
Мария Михайловна, Да,кушали мы не окейт,пепти гастро,никакой разницы.Лактазар при каждом кормлеиии добавляем.
Рекомендую дообследование, которое написала выше, предполагаю гастроинтестинальную форму аллергии в сочетании с лактазной недостаточностью.
Пепти Гастро часто вызывает диарею, боли в животе. Неокейт горчит и неприятная на вкус.
Учитывая проявления дерматита, можно попробовать перейти постепенно по 30 мл в день на соевые смеси (они не содержат белок молока и лактозу). Нутрилак премиум соя или хумана sl или симилак изомил.
Запах и вкус более приятные, чем у гидролизатов, отличаются составом.
Мария Михайловна, ок,мы сдали вчера анализы аллергический панель.
Мария Михайловна, здравствуйте!)прикрепляю анализ на аллергию.ПОСМОТРИТЕ, пожалуйста
Здравствуйте, анализ не прикрепился.
Мария Михайловна, щас видно?
Мария Михайловна, и скажите пожалуйста на какой смесь нам перейти?
У малышки аллергия на белки молока (любого молока). Необходимо исключить всю молочную и кисломолочную продукцию, выпечку со следами молока. Отслеживайте составы. Яйца и говядину, телятину тоже исключите. На 6месяцев строгая диета.
Можно пробовать постепенный переход на аминокислотную смесь (Нутрилон аминокислоты, Альфаре амино) или соевые смеси которые писала выше
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад8 ответов
- 55 минут назад17 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад1 ответ