Консультация гематолога /

Беременность и Лейден — вопрос №2218835

170 просмотров

Здравствуйте, у меня выявлена мутация Лейден (гетеро). Сейчас срок 30 недель, гематолог не видит необходимости в нмг , но я прочла много форумов, где пишут,что без нмг беременность теряют уже на сроках 32-37 недель , причины разные - тромбоз плаценты , инфаркт плаценты и тд. Скажите, пожалуйста, действительно ли Лейден "выстреливает" в 3 тримемтре, действительно ли можно поиеоять беременность,не принимая нмг?

Возраст: 32

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
беременность лейден нмг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Мутация Лейден в гетерозиготной форме относится к тромбофилии низкого риска. В шкале RCOG (риска тромбозов) за неё даётся 1 балл. Если по другим факторам риска набираются баллы, тромбопрофилактика назначается. Необходимо учитывать остальные факторы.
Тромбофиллии повышают риск тромбоза у беременной, связь их с потерей беременности сомнительна.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, а вот эти тромбозы плаценты ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Нет. Это недоказано.
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, не могли бы Вы посмотреть анализы ? Я сейчас прикреплю
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
В оак снижен гемоглобин. Сдавали ли ферритин? Принимаете железо?
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, феритин отдельно не сдавала ,принимаю сорбифер по 1 неделю,а потом по 2 две недели
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Сдайте анализ на ферритин
Не нужно принимать более 1 таб сорбифера в сутки. Это приводит к побочным эффектам и уменьшению всасывания железа.
Если плохо переносите сорбифер, попробуйте заменить на ферретаб или тардиферон или гинотардиферон
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, а на что влияет феритин?
И какого мнение Ваше по поводу нмг в моем случае?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
По ферритину оцениваются запасы железа. Если во время беременности на фоне железа продолжает снижаться гемоглобин и ферритин, это может приводить к осложнениям беременности. При неэффективности терапии таблетированными препаратами назначаются внутривенные.
По поводу нмг я написала выше. Это рассчитывается по баллами в зависимости от наличия других заболеваний, индекса массы тела, курения, анамнеза по тромбозам, варикоза, текущих осложнений беременности. За каждый фактор даются баллы. На основании этих баллов принимается решение о применении нмг.
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, по моим анализам они мне сейчас нужны ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Необходимость нмг не рассчитывается по анализам.
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, то есть, только наличие этой мутации не является причиной для их назначения ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Нет
Ваша мутация относится к тромбофилии низкого риска и сама по себе не является показанием для нмг. Только в комплексе с другими факторами.
А вот гомозигота является.
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, ребенку она не угрожает ?
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, спасибо большое! Просто очень смущает тот факт ,что во всех статьях пишут , без нмг при Лейдене не выносить беременность и что именно на поздних сроках может что -то случиться с ребенком
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Нет, не угрожает
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Бывает гомозиготная мутация. Она связана с высоким риском тромбоза при беременности. Связь с потерей с беременности у наследственных тромбофилий либо не установлена, либо достоверно не доказана.
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, спасибо большое,Вы меня успокоили !
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, гетерозигота по FV не является отягощающим обстоятельством и не является показанием к гепаринопрофилактике.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
-ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте,нет ничего из этого
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, меня больше волнует вопрос, касаемо плаценты. Может ли быть тромбоз плаценты или что -то подобное из -за мутации ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Нет, ничего такого быть не может, гетерозигота FV не тромбофилия высокого риска.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, то есть ,ребенку эта мутация не угрожает?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Нет, такой угрозы не существует
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое! Просто очень смущает тот факт ,что во всех статьях пишут , без нмг при Лейдене не выносить беременность и что именно на поздних сроках может что -то случиться с ребенком
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Официальные гематологические и гинекологические рекомендации , сообщества прописывают к риску ВТЭО только гомозиготную мутацию FII или FV или сочитание гетеро FV, FII вместе.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, у меня по анализам таких сочетаний нет ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Генетический скрининг не приложили, не вижу. Только в тексте указали.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, анализы приложила
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Как называется файл в приложенных анализах?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, я Вас,наверное,не так поняла, генетический скрининг - это крлвь,которую сдавала в 12 недель ,когда делала скрининг 1й?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Нет,это генетические мутации на тромбофилии
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, тогда приходила все анализы,которые есть,другие мне не назначали
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, Подгрузила скрин самых первых анализов,где и нашли Лейдена, делала самый обширный анализ в лаборатории ,может,это он и есть
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да,это он, тут опасности нет и высокого риска тромботических событий не предвидится
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое! То есть, все эти страсти о том,что можно потерять беременность на доношенных сроках из -за этой мутации , необоснованные ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Да, именно так, информация такого плана недостоверная
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снова про железо и капельницы
2 ответа
5 часов назад
1050.00 р.
Юлия, Москва
Расшифровка анализа. Железодефицит.
2 ответа
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Подскажите что пропить для корректировки ферритина и витамина д
3 ответа
6 часов назад
800.00 р.
Юлия
Расшифровка анализов
2 ответа
9 часов назад
800.00 р.
ОКСАНА
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
2 ответа
9 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Новороссийск
Расшифровка анализов
3 ответа
9 часов назад
800.00 р.
ОКСАНА
Расшифрока анализа
3 ответа
9 часов назад
800.00 р.
ОКСАНА
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гематологи
Анна Павловна Солтыс
48 отзывов
Анна Солтыс
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна Грекина
146 отзывов
Мария Грекина
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Анастасия Степашкина
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Елизавета Бурцева
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гематологам
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
—
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com