Что вас беспокоит?
Полип эндометрия и ЗГТ
Здравствуйте! Мне 53 года, вес 62 кг. В течение 1,5 лет иногда сбивался цикл, после отсутствия менструации около 2-х месяцев осенью 2023 года начались сильные симптомы климакса. После УЗИ врач назначил фемостон 1/10, с января его принимала. Чувствовать начала себя прекрасно, но очень обильные месячные, часто грудь побаливает и небольшие отёки. Врач предложила перейти на климонорм, сейчас пропиваю первый стандарт, также сделала УЗИ груди, всё нормально, а вот по УЗИ малого таза обнаружили полип, описание прикрепила. К врачу пока записи нет, потом она в отпуске...Я так понимаю полип обязательно удалять, а что же делать с ЗГТ, получается она спровоцировала образование полипа, а в климонорме содержание эстрогена ещё и выше,чем в фемостоне и без ЗГТ не смогу, фито мне не помогали вообще и нет гарантии что с ней полипы не будут образовываться. Что порекомендуете уважаемые доктора?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, да, полип обязательно необходимо удалить при гистерорещектоскопии в плановом порядке. И по результатам гистологии, если это обычный железистый или фиброзный полип, то ЗГТ вам не будет противопоказано.
Юлия Олеговна, если МГТ будет не противопоказана, то какой препарат выбрать, чтобы не провоцировало в дальнейшем рост полипов? И еще вопрос, на 7 д.ц. по УЗИ размер эндометрия считается большой?
Здравствуйте, да, для 7 дня эндометрий большеват, норма до 8 мм. Вам пока подойдут препараты, которые принимаются в циклическом режиме-Климонорм, например.
Здравствуйте, Татьяна! Да, полип большой, с сосудистой ножкой, нужно удалять, доза эстрогена 2 мг высокая для Вашего возраста, если хорошо себя чувствовали на 1 мг эстрогена повышать не нужно было. Сейчас оптимально будет сделать гистерорезектоскопию, поставить мирену в матку и мазать эстрожель на кожу, 2-3 клика по самочувствию. Если мирену ставить не хотите тогда Фемостон конти или Анжелик, но первые 6 месяцев "терпеть" ациклические Кровянистые выделения. Мирена считаю оптимальным вариантом. Профилактика гиперпластических процессов.
Ольга Михайловна, я врачу выразила своё предположение, что может мне надо уже уменьшать дозу эстрогена и перейти на конти, но ответ был, что рано, пока месячные не прекратятся, переходить не стоит
Эндометрий растет от дотации эстрогена, да, по инструкции мы должны начинать непрерывную згт через год после последней Менструации, но на практике это не всегда работает, поэтому и пишу, перетерпеть ациклические Кровянистые выделения, и оставаться на непрерывной мгт. Но Мирена считаю в данном случае будет оптимальнее. Сейчас до гистерорезектоскопии, до получения результатов гистологии, оставлять прием климонорм, дальше решать о смене препарата.
Ольга Михайловна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Готовьтесь к гистерорезектоскопии, наличие полипа тоже может давать обильные выделения. Здоровья Вам!
Здравствуйте! Полип нужно удалять. По результатам гистологии уже будет понятно дальше по тактике, если это обычный доброкачественный полип, то МГТ вы продолжите
Татьяна Сергеевна, если МГТ будет не противопоказана, то какой препарат выбрать, чтобы не провоцировало в дальнейшем рост полипов? И еще вопрос, на 7 д.ц. по УЗИ размер эндометрия считается большой?
Размер полипа не влияет на тактику ведения дальнейшую. Чтобы правильно подобрать МГТ в дальнейшем надо ориентироваться на толщину эндометрия по УЗИ и показатель ФСГ. Исходя из этих данных уже подбирается препарат
Добрый день! Полип обязательно удалять, после получения гистологии решать вопрос о применении ЗГТ
Илона Альбертовна, если МГТ будет не противопоказана, то какой препарат выбрать, чтобы не провоцировало в дальнейшем рост полипов? Плановое удаление полипа- это не быстро, какой мне всё таки препарат принимать сейчас, если на фемостоне 1/10 появился полип, сейчас принимаю климонорм, в нём эстрогенов ещё больше...и эндометрий большой для 7 д.ц.
Можно фемостон 1/5 и не будет менструации
Здравствуйте.полип обязательно нужно удалить с помощью гистероскопии,по результатам гистологии если доброкачественное,то згт можно продолжить.только нужно перейти обратно на фемостон только конти
Жала, на обильность месячных влияет доза эстрогена? У меня на фемостоне 1/10 очень обильные были, на конти месячные будут идти?
Когда сдавали последний раз лг фсг эстрадиол?
Жала, больше года назад, когда начал сбиваться цикл
Сдайте,тогда будет понятно
Жала, а что могут показать эти гормоны во время менопаузы и на фоне приёма ЗГТ?
Вам отменить препараты згт,через 3 месяца сдать анализы.они покажут,какую лучше дозировку вам подобрать,то есть насколько вы нуждается в гормонах
Жала, фемостон мне выписали, потому что были сильные климактерические проявления и 3 месяца мучиться без них?(
Принятый ответ
Если вы хотите узнать подходящую дозировку,только так к сожалению.так как вы на гормонах не информативно сейчас сдавать на гормоны
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад19 ответов
- 5 часов назад23 ответа