Консультация гинеколога /

Полип эндометрия и ЗГТ — вопрос №2219185

437 просмотров

Здравствуйте! Мне 53 года, вес 62 кг. В течение 1,5 лет иногда сбивался цикл, после отсутствия менструации около 2-х месяцев осенью 2023 года начались сильные симптомы климакса. После УЗИ врач назначил фемостон 1/10, с января его принимала. Чувствовать начала себя прекрасно, но очень обильные месячные, часто грудь побаливает и небольшие отёки. Врач предложила перейти на климонорм, сейчас пропиваю первый стандарт, также сделала УЗИ груди, всё нормально, а вот по УЗИ малого таза обнаружили полип, описание прикрепила. К врачу пока записи нет, потом она в отпуске...Я так понимаю полип обязательно удалять, а что же делать с ЗГТ, получается она спровоцировала образование полипа, а в климонорме содержание эстрогена ещё и выше,чем в фемостоне и без ЗГТ не смогу, фито мне не помогали вообще и нет гарантии что с ней полипы не будут образовываться. Что порекомендуете уважаемые доктора?

Возраст: 53

Хронические болезни: АИТ, пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, да, полип обязательно необходимо удалить при гистерорещектоскопии в плановом порядке. И по результатам гистологии, если это обычный железистый или фиброзный полип, то ЗГТ вам не будет противопоказано.
Клиент
Юлия Олеговна, если МГТ будет не противопоказана, то какой препарат выбрать, чтобы не провоцировало в дальнейшем рост полипов? И еще вопрос, на 7 д.ц. по УЗИ размер эндометрия считается большой?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, да, для 7 дня эндометрий большеват, норма до 8 мм. Вам пока подойдут препараты, которые принимаются в циклическом режиме-Климонорм, например.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна! Да, полип большой, с сосудистой ножкой, нужно удалять, доза эстрогена 2 мг высокая для Вашего возраста, если хорошо себя чувствовали на 1 мг эстрогена повышать не нужно было. Сейчас оптимально будет сделать гистерорезектоскопию, поставить мирену в матку и мазать эстрожель на кожу, 2-3 клика по самочувствию. Если мирену ставить не хотите тогда Фемостон конти или Анжелик, но первые 6 месяцев "терпеть" ациклические Кровянистые выделения. Мирена считаю оптимальным вариантом. Профилактика гиперпластических процессов.
Клиент
Ольга Михайловна, я врачу выразила своё предположение, что может мне надо уже уменьшать дозу эстрогена и перейти на конти, но ответ был, что рано, пока месячные не прекратятся, переходить не стоит
Акушер, Гинеколог
Эндометрий растет от дотации эстрогена, да, по инструкции мы должны начинать непрерывную згт через год после последней Менструации, но на практике это не всегда работает, поэтому и пишу, перетерпеть ациклические Кровянистые выделения, и оставаться на непрерывной мгт. Но Мирена считаю в данном случае будет оптимальнее. Сейчас до гистерорезектоскопии, до получения результатов гистологии, оставлять прием климонорм, дальше решать о смене препарата.
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог
Готовьтесь к гистерорезектоскопии, наличие полипа тоже может давать обильные выделения. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Полип нужно удалять. По результатам гистологии уже будет понятно дальше по тактике, если это обычный доброкачественный полип, то МГТ вы продолжите
Клиент
Татьяна Сергеевна, если МГТ будет не противопоказана, то какой препарат выбрать, чтобы не провоцировало в дальнейшем рост полипов? И еще вопрос, на 7 д.ц. по УЗИ размер эндометрия считается большой?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Размер полипа не влияет на тактику ведения дальнейшую. Чтобы правильно подобрать МГТ в дальнейшем надо ориентироваться на толщину эндометрия по УЗИ и показатель ФСГ. Исходя из этих данных уже подбирается препарат
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Полип обязательно удалять, после получения гистологии решать вопрос о применении ЗГТ
Клиент
Илона Альбертовна, если МГТ будет не противопоказана, то какой препарат выбрать, чтобы не провоцировало в дальнейшем рост полипов? Плановое удаление полипа- это не быстро, какой мне всё таки препарат принимать сейчас, если на фемостоне 1/10 появился полип, сейчас принимаю климонорм, в нём эстрогенов ещё больше...и эндометрий большой для 7 д.ц.
Акушер, Гинеколог
Можно фемостон 1/5 и не будет менструации
Гинеколог
Здравствуйте.полип обязательно нужно удалить с помощью гистероскопии,по результатам гистологии если доброкачественное,то згт можно продолжить.только нужно перейти обратно на фемостон только конти
Клиент
Жала, на обильность месячных влияет доза эстрогена? У меня на фемостоне 1/10 очень обильные были, на конти месячные будут идти?
Гинеколог
Когда сдавали последний раз лг фсг эстрадиол?
Клиент
Жала, больше года назад, когда начал сбиваться цикл
Гинеколог
Сдайте,тогда будет понятно
Клиент
Жала, а что могут показать эти гормоны во время менопаузы и на фоне приёма ЗГТ?
Гинеколог
Вам отменить препараты згт,через 3 месяца сдать анализы.они покажут,какую лучше дозировку вам подобрать,то есть насколько вы нуждается в гормонах
Клиент
Жала, фемостон мне выписали, потому что были сильные климактерические проявления и 3 месяца мучиться без них?(
Гинеколог
Если вы хотите узнать подходящую дозировку,только так к сожалению.так как вы на гормонах не информативно сейчас сдавать на гормоны
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рецидивы зуда и жжения в интимной области
6 мин. назад
700.00 р.
мила, Санкт-Петербург
Планирование беременности
14 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Динамика хгч
27 мин. назад
749.00 р.
Марина, Москва
Правая аберартная подключичная артерия
33 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Возможная беременность?
47 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Обильные месячные при приеме клайры
43 мин. назад
700.00 р.
Наталья, Белогорск
Вопрос закрыт
Повторное узи , нет роста эмбриона
1 час назад
800.00 р.
Ирина, Сургут
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Ольга Михайловна Зорина
809 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Видео, что врач хороший! Ответил развернуто на мой вопрос! Очень важная для меня консультация! ...
— Ольга, г. Орехово-Зуево
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия