Что вас беспокоит?
Ипохондрия, поясница
20 лет, 71-72 кг, 180 см. В том году начал чувствовать неприятные ощущения в пояснице. Боли были механические, при подъеме туловища, тяжестей, при прыжках в длину. Также после долгого лежания, сидения, когда встаю, как будто мышечные боли в пояснице ( терпимые, умеренные), то есть обычная жизнь, просто дискомфорт. В покое ничего не беспокоит. В кровати немного больно скручивать поясницу. Сходил к неврологу, она сказала фасет синдром, ничего страшного. Назначила НПВП, миорелаксанты и атаракс от тревожности. Вроде успокоился. Прошло 1,5-2 мес, без направления доктора сделал мрт, начал читать про все болячки в интернете, испортилось настроение, постоянно в голове крутились плохие мысли. Решил еще раз сходить к неврологу, к другому, та же история, сказала ничего критичного и страшного, возрастные изменения есть у всех людей. Написала лекарства, но принимать не стал, так как в предыдущий раз нпвп и миорелакс не дали никакого эффекта. Опять успокоился, но через две-три недели опять нахлынули плохие мысли) Постоянное чтение про болезни, накручивание себя. В спросиврача уже писал, мрт прикреплял, успокоили вроде, но снова не на долго. Сейчас уже не понимаю, болит ли поясница или нет, потому что постоянно думаю о ней. В последнюю неделю постоянно читаю про Болезнь Бехтерева. Ничего не могу поделать, здравый смысл меня покинул окончательно. Повторюсь, поясница болит только когда что-то делаю: копаю, поднимаю, разгибаюсь, прыгаю. Да и то болью это не назовешь. Легкие болевые ощущения скорее. С утра немного побаливает поясница, но как будто мышцы, не знаю скованность ли это, не очень понимаю данный термин. Встаю быстро, болевые ощущения покидаю через 3-5 минут. Даже сейчас пишу и думаю все ли написал, уже паранойя.
Здравствуйте.
Мрт на ранних стадиях может не показать болезнь Безтерева. Поэтому, чтобы себя успокоить, сдайте анализ крови на наличие антигена HLA-B27
Анастасия Владимировна, а по симптомам и анамнезу его не определить?
На начальных стадиях нет, так как основные симптомы в развернутой стадии, поэтому, если ыам нужен 100% результат, сдайте анализ и спокойно спите.
Анастасия Владимировна, а по моим симптомам это на что похоже?
Анастасия Владимировна, просто понимаете, тревожно мне. Мне кажется если я сдам анализы, то не факт что на этом все остановится. Найду опять к чему прикопаться…. Мне просто говорили что это из за нервов уже возможно, мышечно тонический синдром вроде как
Или на мышечно-тонический синлром, но если при осмотре вам его не поставили, значит его нет, или на фасеточный синдром, который вам поставили
Ну патология опорно-двигательного аппарата хроническая патология и, если вы не будете проводить профилактику (заниматься гимнастикой), то оно будет прогрессировать. А так, сейчас в обострение можно массаж и физиолечение
Анастасия Владимировна, в том то и дело, что обострения нет) спина не болит, лишь болевые ощущения (легкие), если что то поднимаю, или после долгого лежания или сидения встаю, то отдает в поясницу, такое натяжение небольшое
Анастасия Владимировна, я даже не знаю, болит ли она, может я даже накрутил себя. Вы встречали такие ситуации?
Таких ситуаций сплошь и рядом. Просто пройдите комплексное лечение, включающее массаж и физио и в дальнейшем систематически гимнастика.
Анастасия Владимировна, а по вашему мнению и анамнезу, я себя накручиваю? Извините, если я несу чушь)
Вы не несёте чушь, а просто переживаете. Постарайтесь себя не накручивать, успокоиться и сделать все в плане дообследоаания и лечения, чтобы эти мысли не возвращались.
Анастасия Владимировна, а мои мысли по поводу болезни бехтерева имеют смысл?
Анастасия Владимировна, я просто читал что ББ несет воспалительный характер, то есть боль в покое…
На начальной стадии, не имея данных анализа и мрт крестцово-подвздощных сочленений с признаками воспаления нет.
Там причина появления боли немного в другом и она не постоянная
Анастасия Владимировна, то есть сейчас, мне беспокоиться не о чем?
Да
Анастасия Владимировна, а по поводу того, что я постоянно переживаю и читаю в интернете, то есть ищу себе какие то болезни, как быть? Не могу избавиться от этого
Если рекомендованные вам ранее атаракс, если вы его принимали, не помог, то консультация психотерапевта.
Анастасия Владимировна, скажите пожалуйста, по спине у меня ничего серьезного нет? И не старое ли мрт, оно 11 февраля было выполнено. И нужно ли на данный момент мне о чем то думать и беспокоиться? Извините за то, что повторяюсь
Лучше для своего спокойствия сделать анализ, он информативнее будет.
Анастасия Владимировна, он будет точным т достоверным?
Анастасия Владимировна, а еще вопрос по поводу фасет синдрома/спондилоартроза, в первую очередь что вызывает болевые ощущения при разгибании и силовых нагрузках, мышцы или кости?
Да
Если на разгибание, то суставы.
Анастасия Владимировна, то есть если я что-то поднимаю, выпрямляю туловище, это суставы? А такие болевые ощущения пройдут когда нибудь?
Анастасия Владимировна, еще одна тема для тревоги у меня как раз связана спондилоартрозом, который мне поставили в заключении к МРТ. Просто многие доктора и мануальные спортивные врачи говорят, что, якобы, артроза не может быть в столь раннем возрасте. Не знаю кому верить. Поэтому и спрашиваю. Извините за дотошность)
Анастасия Владимировна, и к тому же, как мог развиться спондилоартроз, если нет остеохондроза…
И последний вопрос, если я сдам анализ на антиген, то этого хватит, чтобы исключить ББ?
Да. Это фасеточнве суставы. Ели будут натрениргваны мышцы, то большую часть нагрузки они будут брать на себя.
В плане суставов все зависит не только от возраста, но и от образа жизни и наследственности.
Спондилоартроз и остеохондроз это патология разных отделов позвоночника: остеохондроз это патология межпозвоночных хрящей, а спондилоарощз это патология суставов между позвонками.
Если полностью исключать болезнь Бехтерева, то необходимо выполнить дополнительно к анализу рентген илеосакральных сочленений, ОАК. анализ крови на С-РБ, РФ, мочевую кислоту.
Анастасия Владимировна, вы очень мне помогли, спасибо большое, пожалуй последний вопрос. По вашему мнению, мне стоит сделать все эти анализы, с точки зрения медицинского опыта (вашего)?
Анастасия Владимировна, а и еще последний при последний вопрос. Когда что то поднимаю в позе «сутулой собаки», то в принципе норм, нет болевых ощущений, а когда с ровной спиной, то вот как раз побаливает поясница с двух сторон вдоль позвоночника, это слабые мышцы?
Анастасия Владимировна, просто какой смысл мне прописывали миорелакс, если вообще болят не они…
Да. Это мышечные боли.
Тут я не могу точно ответить на ваш вопрос, так как не видела состояние ваших мышц очно.
Принятый ответ
Когда ко мне обращаются молодые пациенты со спондилоартрозом, то обычно я рекомендую исключение ревмопатологии.
Анастасия Владимировна, хорошо, спасибо большое)
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20161 ответ
- 29 Июня 20161 ответ
- 31 Марта 20177 ответов