СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2219573

Что вас беспокоит?

Существенное снижение давления у гипертоника на фоне приема Диротона

По рекомендации кардиолога перешли с Престариума 10мг+Конкор (перестало снижать давление) на Диротон+Арифон+Сотагексал В первый день 15 мг Диротона не снизила давление, пришлось добавлять капотен На следующий день приняли 10 мг утром и 10 мг вечером плюс Арифон Тоже не помогло Вчера в обед приняли 20 мг Диротона си 1,5 мг Арифона после чего давление колеблется на уровне 90—107/60—77 при пульсе 72—77 и так с полудня вчерашнего дня На прем к кардиологу только завтра утром в связи с чем вопрос: а сегодня ни таком давлении нужно ли принимать Диротон и Арифон?

В анамнезе инфаркт в 2014 году
71 год
23 Июня 2024·Просмотров: 1015·Лана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Данные препараты имеют накопительный эффект.
Арифон ретард необходимо принимать однократно 1,5 мг утром
Диротон 10 мг утром
От повышенного давления весером можно принимать амлодипин 5 мг
Если же вечернее время давление снижено, то лучше препараты от повышенного давления не требуется.
Рекомендую прикрепить дневник артериального давления.
УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи.
Для стабилизации сосудов милдронат 5,0 и мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Здравствуйте, при артериальном давлении ниже 120/70 мм рт ст принимать привлечь не нужно точно.
С жиротопном можно тоже подождать, его можно принимать и утром и а обед, конечно когда артериальное давление приобретёт тенденцию к повышению, то есть было 100/70 мм рт ст, измеряете через час АД 115/75 мм рт ст, ещё через час 120/80 мм рт ст. В таких условиях принимайте не полную рекомендуемую дозу .10, мг, а примите 5 мг. Добавить ещё если АД будет 140/90 мм рт ст и выше успеете.
Препарат конкор ( бисопролол) так как в анамнезе перенесённый инфаркт, необходимо принимать регулярно, если не позволяет артериальное давление принять полную дозу 5 мг, то принимайте хотя бы 2,5 мг, такая доза практически не влияет на давление, но для сердца необходима.

- отвечает СпросиВрача –
Лана
Клиент

Светлана Николаевна, а Арифон и Сотагексал разве не заменяет Конкор?

Арифон это слабый гипотензивный препарат, он снижает артериальное давление не очень сильно, вместе с диротоном они потенциируют действие друг друга и АД снижают лучше чем каждый по отдельности.
Конкор это В блокатор, сердечный препарат, немножко снижает АД, очень важен для поддержания работы сердца особенно после инфаркта.
Сотагексал это антиаритмические со свойствами В блокатора, он тяжелее для сердца но имеет свои преимущества если у пациента серьезные нарушения ритма,.
Конкор и сотагексал могут условно заменять друг друга, а все остальное нет.
Престариум 10 мг предпочтительней принимать после инфаркта, так как он лучше борется с последствиями изменениями в миокарде, способствует более медленному формированию сердечной недостаточности после перенесённого инфаркта.
У лизиноприл эти свойства тоже есть, но скромнее гораздо.
Престариум всегда можно скомбинировать с другими гипотензивными чтоб снизить АД( обсудите это со своим доктором)

- отвечает СпросиВрача –
Лана
Клиент

На лизиноприл перешли с престариума потому что дозировки 10 стало недостаточно
И еще у нее появились экстрасистолы

Принятый ответ

К престариум всегда можно добавить другие препараты, например как к лизиноприл добавили.
По поводу экстрасистол ( нарушение ритма) определяет лечащий врач на каком препарат находится на конкора или сотагексале.
Ни диротон ни престариум экстрасистолы не вызывает и не лечит их.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если у пациента имеется фибрилляция предсердий, желудочковые экстрасистолы, то смена на сотагексал обоснована.
Что касается диротона, то препарат сильный, но в плане влияния на защиту от ремоделирования ог слабее периндоприла.
Арифон безопасный диуретик.
Можно обсудить о комбинации престариума и арифона, тем более они есть в одной таблетке.
Завтра утром можно принять диротон 10 мг, арифон 1.5 мг. Если давленте будет 110/80, то воздержаться с оценкой давление через 6 часов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.