СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2219573

Что вас беспокоит?

Существенное снижение давления у гипертоника на фоне приема Диротона

По рекомендации кардиолога перешли с Престариума 10мг+Конкор (перестало снижать давление) на Диротон+Арифон+Сотагексал В первый день 15 мг Диротона не снизила давление, пришлось добавлять капотен На следующий день приняли 10 мг утром и 10 мг вечером плюс Арифон Тоже не помогло Вчера в обед приняли 20 мг Диротона си 1,5 мг Арифона после чего давление колеблется на уровне 90—107/60—77 при пульсе 72—77 и так с полудня вчерашнего дня На прем к кардиологу только завтра утром в связи с чем вопрос: а сегодня ни таком давлении нужно ли принимать Диротон и Арифон?

В анамнезе инфаркт в 2014 году
71 год
23 Июня 2024·Просмотров: 1229·Лана

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации кардиолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте
Данные препараты имеют накопительный эффект.
Арифон ретард необходимо принимать однократно 1,5 мг утром
Диротон 10 мг утром
От повышенного давления весером можно принимать амлодипин 5 мг
Если же вечернее время давление снижено, то лучше препараты от повышенного давления не требуется.
Рекомендую прикрепить дневник артериального давления.
УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи.
Для стабилизации сосудов милдронат 5,0 и мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Здравствуйте, при артериальном давлении ниже 120/70 мм рт ст принимать привлечь не нужно точно.
С жиротопном можно тоже подождать, его можно принимать и утром и а обед, конечно когда артериальное давление приобретёт тенденцию к повышению, то есть было 100/70 мм рт ст, измеряете через час АД 115/75 мм рт ст, ещё через час 120/80 мм рт ст. В таких условиях принимайте не полную рекомендуемую дозу .10, мг, а примите 5 мг. Добавить ещё если АД будет 140/90 мм рт ст и выше успеете.
Препарат конкор ( бисопролол) так как в анамнезе перенесённый инфаркт, необходимо принимать регулярно, если не позволяет артериальное давление принять полную дозу 5 мг, то принимайте хотя бы 2,5 мг, такая доза практически не влияет на давление, но для сердца необходима.

- отвечает СпросиВрача –
Лана
Клиент

Светлана Николаевна, а Арифон и Сотагексал разве не заменяет Конкор?

Арифон это слабый гипотензивный препарат, он снижает артериальное давление не очень сильно, вместе с диротоном они потенциируют действие друг друга и АД снижают лучше чем каждый по отдельности.
Конкор это В блокатор, сердечный препарат, немножко снижает АД, очень важен для поддержания работы сердца особенно после инфаркта.
Сотагексал это антиаритмические со свойствами В блокатора, он тяжелее для сердца но имеет свои преимущества если у пациента серьезные нарушения ритма,.
Конкор и сотагексал могут условно заменять друг друга, а все остальное нет.
Престариум 10 мг предпочтительней принимать после инфаркта, так как он лучше борется с последствиями изменениями в миокарде, способствует более медленному формированию сердечной недостаточности после перенесённого инфаркта.
У лизиноприл эти свойства тоже есть, но скромнее гораздо.
Престариум всегда можно скомбинировать с другими гипотензивными чтоб снизить АД( обсудите это со своим доктором)

- отвечает СпросиВрача –
Лана
Клиент

На лизиноприл перешли с престариума потому что дозировки 10 стало недостаточно
И еще у нее появились экстрасистолы

Принятый ответ

К престариум всегда можно добавить другие препараты, например как к лизиноприл добавили.
По поводу экстрасистол ( нарушение ритма) определяет лечащий врач на каком препарат находится на конкора или сотагексале.
Ни диротон ни престариум экстрасистолы не вызывает и не лечит их.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если у пациента имеется фибрилляция предсердий, желудочковые экстрасистолы, то смена на сотагексал обоснована.
Что касается диротона, то препарат сильный, но в плане влияния на защиту от ремоделирования ог слабее периндоприла.
Арифон безопасный диуретик.
Можно обсудить о комбинации престариума и арифона, тем более они есть в одной таблетке.
Завтра утром можно принять диротон 10 мг, арифон 1.5 мг. Если давленте будет 110/80, то воздержаться с оценкой давление через 6 часов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.