Что вас беспокоит?
Холестерин 7
Добрый вечер!!! Сдала анализ на липидный профиль холестерин 6,1. На днях не удачно сморкнулась, началось головокружение и заложило ухо, шум в голове. Сделала УЗДГ БЦА. По результатам терапевт выписала тиоктовую кислоту, Мидокалм и розувастатин. Статины пить боюсь . Вопрос : насколько все у меня серьёзно? Все исследования прикреплены
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Есть факторы риска (вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез, нарушение цикла)?
Какие цифры давления?
На регулярной основе препараты принимаете и в какой дозе?
Курить бросила 10 лет назад, климакс 2 года, вес 93 кг при росте 162 смв роду сердечно-сосудистая. Давление рабочее 120/80, но уже неделю скачет то 160/100 , 100/60 пульс также то 100, то 58. Двигаюсь 10 тыс. шагов в день после эндопротезирование тбс. Принимаю лориста н 50 мг , нольпаза, Преднизолон 5 мг
Преднизолон по поводу чего принимаете?
Пневмонит гиперчувствительный
Пока возможно можно рассмотреть снижение ЛПНП на фоне соблюдение немедикаментозных мероприятий (снижение массы тела, регулярные дозированные физические нагрузки, диета гипохолестерировая) и контроль липидного профиля через 3-6 месяцев с решением вопроса о назначении терапии от холестерина. В данном случае целевой уровень ЛПНП должен быть менее 2,6 ммоль/л.
Я после эндопротезирование тбс, много двигаться не могу 10 тыс. шагов максимум
Может какие овощи , фрукты?
Увеличение употребления фруктов и овощей, рыбы, ограничения красного мяса , быстрых углеводов , фастфуда
Спасибо большое
Здравствуйте, Людмила! По результатам обследования признаков значимого сужения сонных и позвоночных артерий нет — это хороший результат. Однако выявлен начальный атеросклероз, а также повышение общего холестерина до 6,17, ЛПНП до 3,6 и триглицеридов до 2,66 ммоль/л.
С учётом гипертонии сердечно-сосудистый риск необходимо оценить отдельно. Розувастатин может быть обоснован, но целевой уровень ЛПНП и необходимость лечения зависят от общего риска. Сам по себе приём статинов не повод для опасений: при наличии показаний их польза в профилактике инфаркта и инсульта превышает потенциальные риски.
Для уточнения сердечно-сосудистого риска также важно знать ваши обычные цифры артериального давления, курите ли вы, есть ли сахарный диабет и были ли инфаркт или инсульт.
АД 120/80 рабочее, не курю, всего остального нет
Однозначных показаний для статинов я не вижу, пока что можно попробовать снизить холестерин немедикаментозными методами: ограничить жирное мясо, колбасы, сливочное масло и фастфуд; увеличить потребление овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых продуктов, орехов и рыбы. Добавьте регулярную физическую активность (не менее 150 минут в неделю).
Я после эндопротезирование тбс, максимум пешие прогулки по 10 тысяч шагов
Если вы проходите каждый день по 10 тысяч шагов, то вы, скорее всего выполняете данную рекомендацию!
Можно еще вам вопрос? У меня на уздг написано какие то проценты 50% и 35 %, что это?
Это значит, что при поворотах головы отмечено снижение кровотока по левой позвоночной артерии на 35% и 50% соответственно. Однако это ультразвуковая находка, которая сама по себе не доказывает клинически значимое нарушение кровоснабжения мозга
Мне выписали бетагистин, тиоктовую кислоту и Мидокалм, это норм или что еще добавить?
Мидокалм — миорелаксант, его назначают при некоторых состояниях с болезненным мышечным спазмом. Доказанной эффективности при головокружении и шуме в голове без мышечного спазма нет.
Тиоктовая кислота применяется преимущественно при диабетической полинейропатии. Убедительных доказательств её эффективности при головокружении и шуме в ушах нет.
Бетагистин иногда применяют при вестибулярном головокружении, однако его эффективность зависит от причины симптомов и доказана ограниченно.
А что вы можете порекомендовать?
Или мне лучше к Лору сходить?
В вашем случае симптомы возникли после сморкания, поэтому важно исключить нарушение функции слуховой трубы и патологию внутреннего уха. Так что осмотр ЛОР-врача, желателен
Спасибо огромное
Принятый ответ
Не за что! Берегите себя.
Здравствуйте!
По узи артерий бляшек не выявлено, но есть начальные признаки атеросклероза.
Также повышен общий холестерин и «плохой» - лпнп.
Для того чтобы уточнить, есть ли показания к приему статинов, необходимо рассчитать сердечно-сосудистый риск.
Подскажите, пожалуйста, не курите? Повышалось ли давление? Нет ли диабета?
Не было инфарктов или инсультов?
Добрый вечер! Не курю 10 лет,в течении недели давление скачет то 160/100 и 100/60. Приливы , головокружение.
Постоянно какие-то лекарства принимаете?
Преднизолон 5 мг, лориста н 50 мг, нольпаза.
А преднизолон по какому поводу принимаете?
Пневмонит гиперчувствительный
В таком случае, статины пока не нужны, Необходимо соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, стараться употреблять больше фруктов, овощей, продуктов, богатых полезными жирами : орехи , рыба, авокадо, а также дозированные физические нагрузки, контроль липидного спектра через 3мес
УЗИ артерий шеи 1 раз в год
Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или высокий сосудистый риск, рассчитанный по специальным шкалам.
По данным узи все же бляшек нет, и с учетом уровня ЛПНП, говорить о статинах говорить рано.
Но для более точной оценки риска, скажите пожалуйста:
- какое обычно давление?
- не курите?
- в роду были инсульты/инфаркты?
Здравствуйте!!! В роду кардиомиопатия и сердечная недостаточность. Не курю 10 лет, давление обычное 120/80 - 130/85
А сейчас скачет до значений 160/100
Скачет на фоне стресса? А потом часто приходится в норму?
А какая кардиомиопатия?
Я даже не знаю насчёт стресса, мне кажется, что я спокойна
Какая кардиомиопатия не знаю мамы уже нет
Просто если разово повышается после стресса или нагрузки, и в течение 1-2 часов падает, то это не гипериония.
А если стойко держится 140/90 и выше, то это она.
У меня диагноз гипертония
А давление снижается постепенно само, а бывает физиотенз принимаю.
Поняла вас! А на постоянной основе для контроля давления что-то принимаете?
Лориста н 50 мг
Здравствуйте, бляшек бца не отмечено , обычно в таком случае целевое лпнп ниже 2,6 ммоль/л ( если в анамнезе нет инфарктов /инсультов /диабета/фибрилляци предсердий / хронической болезни почек ) ; обычно начинают с коррекции образа жизни : Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Контроль липидов через 3 мес , при недостижении целевого лпнп ниже 2,6 и тг ниже 1,7 ммоль/л , тогда рекомендуют рассмотреть статины, например , один из самых безопасных в плане побочных эффектов-ливазо ;
Спасибо большое
Крепкого здоровья 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 7 ответов
- 23 Февраля 202514 ответов
- 17 Февраля 20251 ответ
- 24 Ноября 20242 ответа
- 18 Августа 202417 ответов
- 18 Мая 20241 ответ
- 27 Марта 202414 ответов
- 6 Марта 202422 ответа
- 3 Декабря 202316 ответов
- 14 Марта 20232 ответа