Аритмия, мерцательная

Даниил Букатов16 часов назад

2.9

Кардиолог

48 консультаций

Здравствуйте, Екатерина! По вашему это может быть синусовая аритмия, а не фибрилляция предсердий. Однако по одноканальной ЭКГ Apple Watch достоверно определить вид нарушения ритма не всегда достоверно возможно.

Энергетик действительно мог спровоцировать сердцебиение и нарушения ритма, особенно с учётом регулярного употребления кофеина и курения.

Рекомендую выполнить стандартную ЭКГ в 12 отведениях, так же стоит провести Холтеровское мониторирование ЭКГ. Из анализов сдать развернутый анализ крови, калий, магний, ТТГ.

Если сердцебиение повторится и не будет проходить, необходимо обратиться за неотложной помощью для регистрации ЭКГ во время приступа. При боли в груди, выраженной одышке или обмороке следует вызвать скорую помощь.

Мария Куэйяр11 часов назад

4.5

Кардиолог

1 236 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по предоставленной записи, действительно можно заподозрить приступ фибрилляции предсердий. Однако по записи смарт-часов достоверно установить этот диагноз нельзя, поэтому необходимо дополнительное обследование.

Энергетики, недосыпание и курение могут провоцировать нарушения сердечного ритма, в том числе фибрилляцию предсердий.

В таких случаях обычно рекомендуется обратиться к кардиологу и пройти обследование:
• ЭКГ в 12 отведениях.
• Холтеровское мониторирование ЭКГ.
• ЭхоКГ (УЗИ сердца).
• Анализы крови: общий анализ, биохимический анализ, электролиты (калий, магний, натрий, хлор), ТТГ.
• Общий анализ мочи.

В молодом возрасте риск осложнений обычно ниже, однако с учётом наличия артериальной гипертензии важно не оставлять этот эпизод без внимания.

При подтверждении фибрилляции предсердий кардиолог оценит риск осложнений и определит, требуется ли назначение антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболических осложнений.

Также очень важна коррекция образа жизни: отказ от энергетиков и курения, нормализация сна. Если сохранять прежний режим, вероятность повторных эпизодов аритмии может увеличиваться.

Если сердцебиение повторится и не будет проходить, особенно если появятся боль в груди, выраженная одышка, головокружение или обморок, необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Наталья Биктулова9 часов назад

4.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

14 526 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по запси ритм нерегулярный, можно заподозрить мерцательную аритмию, но это может быть и синусовый ритм с частыми экстрасистолами. По 1 каналу сложно достоверно сказать.
Но преим энергетиков может быть провоцирующим фактором для срыва ритма, особенно при частом использовании и больших дозах.
Поэтому стоит рассмотреть полудню отмену энергетиков, это будет иметь положительный эффект.
Сейчас стоит сделать обычную экг для исключения нарушений ритма.
А в дальнейшем рекомендуется дообследование - это узи сердца, холтер экг, кровь на ОАК, биохимию, гормоны щитовидной железы. По результатам уже рассматривать коррекцию лечения.
Т е таких приступов ранее не было?

Фатимат Хашиева7 часов назад

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

12 541 консультация

Екатерина, здравствуйте!

По результатам представленной ЭКГ действительно отмечается нерегулярный ритм , однако , это необязательно должна быть мерцателтная аритмия, может быть частая экстрасистолию(внеочередные сокращения) и помехи ;
Экстрасистолы не опасны , особенно при отсутствие структурных изменений по данным узи сердца ; могут быть в норме (по данным Холтер ЭКГ в норме до 1000 экстрасистол в сутки );
Энергетики и кофе , действительно, часто являются причинами появления экстрасистол;
Также, в таких случаях рекомендуется исключить следующие возможные причины:
- дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); -проблемы с ЖКТ , при этом рекомендуется гастроскопия;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
В настоящее время рекомендуется в ближайшее время снять обычную ЭКГ и по результатам ЭКГ решить вопрос о необходимости Холтер ЭКГ
Скажите а какое дпвление было во время приступа ?

Алена Шейпук7 часов назад

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

29 899 консультаций

Здравствуйте!
Все же часы не являются сто процентной точным методом диагностики, но именно по этой экг создается впечатление, что это все экстрасистолы.
Однако для безопасности пациента куда важнее в такой ситуации снять классическую экг сегодня. Потому что если бы это была бы фибрилляция предсердий, её экстренно можно восстановить только в первые 48 часов.

К сожалению, энергетики часто дают нарушения ритма при ежедневном приёме. Поскольку стимуляторы в составе не только дают энергию, но и воздействуют на сосудистую систему. Поэтому ввиду появления таких жалоб, очень важно дальнейшее обследование. (Если полностью будет исключена фибрилляция предсердий).

Начинают обычно с анализлв:
▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
▪️ калий и магний

Из обследований ЭхоКГ для оценки наличия структурных измений, и холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.

Настроен бросить принимать энергетики?