Что вас беспокоит?
Сухие пятна, краснеют после купания
Здравствуйте! Малышке 2 мес (11 нед) Вес: 5400+- С рождения была на ГВ, с месяца на ИВ Смесь Нестожен Комфорт+ (Стул 1р/сутки зел, вонючий) Сдавали кал ( в 1,5 мес) сказали всё в норме АБКМ нет. В 2 мес начали появляться пятна на теле сухие, после купания краснели, педиатр сказала что у нас АБКМ, и сказала менять смесь на НАН 3-ой комфорт, перешли на смесь нечего не изменилось пятна те же, после купания красные, с каждым днём как будто больше, купила Ла-кри крем гель атодерм и масло гель д/купания, тоже безрезультатно, сходили к дерматологу 21.06, подтвердила АБКМ опять менять смесь ГА + Энтеросгель 5 дней, Бифиром беби(аципол) 10 дней, фенистил 7 дней, Лапикар купать, мазь 2А мазать. Начали всё с 22.06. Сегодня 23.06 маленькая чувствует себя хорошо, вводим нан ГА 2 день, стул был 21.06 утром,(зел плотный, вонючий) После купания с Ла-кри маслом гелем, пятна были красные слегка(вода в ванне 36-37°) Нанесла мазь 2А , стали сильнее заметны, но и их стало как будто больше, я не понимаю что это аллергия? И не понимаю это из-за перехода смеси или это что то другое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия !Добрый вечер.Вам нужно сдать кал на золотистый стафилококк.Консультация аллерголога.Это проявление атопического дерматита.Лечение: Фенистил ,2 капли ,3 раза в день.
Далее крем
Комфодерм 2 раза в день,штриховым методом ,7 дней ,далее крем Комфодерм ,1 раз в день, 5 дней штриховым способом.Далее: :Мазь нафтадерм,2 раза в день, 4 недели,Крем Лостерин ,можно использовать для профилактики обострения дерматита, Мазь с АСДЗ (фракция 3) ,например Крем Айсида,очень хорошо восстанавливает кожный барьер, ихтиоловая мазь стимулирует
регенерацию эпидермиса .Из эмолентоє
рекомендую: Эмоленты: La Roche-Posay
Бальзам для тела Lipikar Baume
AP+M, Bioderma ATOPIC, Cera Ve, Uriage
гель-крем пенящийся Xemose Mustela
Крем-эмолент Stelatopia, 1 раз вдень,после душа.Будьте здоровы.
Здравствуйте!
Это атопический дерматит-это нарушение функции белка кожи филаггрина.
Ребёнку проверить кал на углеводы и скрытую кровь.
Уход, чтобы снизить обострение:
1.Оптимальная температура 18-21° С в помещении
2.Увлажнителя воздуха для поддержания влажности 40-70%
3.Выбирайте качественную одежду: контактировать с телом должны только хлопчатобумажные ткани. В периоды обострения допустимо надевать хлопковую одежду швами наружу, чтобы избежать раздражения и без того зудящей кожи в местах высыпаний.
4.Необходимо следить за состоянием ногтей у ребенка, чтобы он не расчесывал и не травмировал кожу.
5.Уход за кожей должен быть ежедневным: кожа не должна быть сухой, использование увлажняющих средств обязательно после каждого купания – на все тело и локально на места, подверженные сухости – в течение дня.
6.После водных процедур недопустимо растирать тело полотенцем, нужно аккуратно промокнуть и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, ❗нанести эмолент
Хорошие линейки Биодерма Атодерм интенсив и масло Биодерма атодерм интенсив для купания, или Lipikar AP+ Oil или бальзам Липикар АР М или Eucerin Atopi control.
Татьяна Сергеевна, объясните пожалуйста от чего может появиться АД, если у нас гастроэнтеролог, педиатр, и дерматолог, все сказали что аллергия белка коровьего молока, или это связано ?
Белок молока может только поддерживать воспаление, атопический дерматит это нарушение белка филаггрина, может носить как самостоятельно заболевание или носить наследственный характер.
Татьяна Сергеевна, если у папы крапивница, у мамы ручной дерматит был с 5 лет выяснили только, это может быть наследственное, или вообще может из дальних родственников
Значит есть по линии родителей есть кожные заболевания, то может быть перекрест и дебют атопического дерматита.
Татьяна Сергеевна, какие именно нужны анализы для подтверждения, и как их запросить у педиатра которая стоит на своем что АБКМ, или есть смысл платно сдать? Если так лучше то хотя бы названия подскажите пожалуйста
Кал на скрытую кровь и кал на углеводы, но опять, необходимо наблюдение, вы ещё маленькие, если будет нарастать высыпания на лице, то лучше перейти на смесь высокого гидролиза.
Татьяна Сергеевна, хорошо спасибо огромное, и ещё нам пока остаться на НАН ГА лучше? Ну если усугубится ситуация с кожей, то на гидролиз, у нас очень мало специалистов толковых к которым можно под наблюдение, если 3 разных врача сказали что это совсем другое
Принятый ответ
Пока лучше остаться на НАН ГА, но по смеси лучше к педиатру, они больше разбираются.
Юлия, здравствуйте!
Это проявления атопического дерматита.
В его основе лежит нарушение барьерной функции кожи. Аллергии ему сопутствуют только в 30% случаев.
Необходимо исключить триггеры:накопители пыли- ковры, мягкие игрушки, табачный дым, агрессивные уходовые средства, сухой холодный воздух.
Фенистил по две капли на 1 кг веса ребёнка в три приёма 7 дней.
Наружно наносить Комфодерм К 2р в день 10 дней на высыпания на теле.
На постоянной основе использовать эмоленты 4-5 р в день - Адерма Экзомега, Авен ксеракалм, Мустела Стелатопия,Липикар.
После купания наносить в первые 3 минуты на влажное тело.
Купаться с добавлением эмульсии Адерма или Эмолиум, температура воды 28- 30 градусов.
Следите за влажностью дома. Она должна быть 50-60%, температура не более 22 градусов.
Стирать детским порошком лучше в форме геля с дополнительным режимом полоскания.
Здравствуйте. Проявления атопического дерматита.
Фенистил 2 капли 2 раза в день 7 дней.
Комфодерм мазь 2 раза в день 7 дней далее по 1 разу в день ещё 7 дней.
Наносить тонким слоем, только на очаги.
Далее Лостерин 2 раза в день 14 дней.
После увлажнение молочко для тела атопик серия или Мустелла или Топикрем.
Сдать как на золотистый стафилококк. Консультация Аллерголога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
На фото я вижу проявления атопического дерматита
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева
В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак (фенистил)в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю
- 2 раза в день 2 раза в неделю
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима
Гипоаллергенный порошок
Убрать ковры, паласы
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20191 ответ
- 4 Сентября 202012 ответов
- 25 Октября 20202 ответа
- 17 Ноября 202023 ответа