Консультация педиатра /

Температура у грудничка — вопрос №2220403

226 просмотров

Здравствуйте, нам 5 месяцев, вчера поднялась температура, была 38,1, сбили нурофеном, ночью поднялась до 39, так же пили нурофен. Утром 38,4, симптомов орви нет, нет ни кашля, ни насморка, что нам делать? Какие препараты можно еще принять? Нужно ли сдать анализы?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, В принципе это хорошо, что повышается температура - активируются интерфероны, и др белки, так работает иммунитет, но если выше 38,5 у детей, то рекомендуется снижать, во избежание фебрильных осложнений, при плохой переносимости и плохом самочувствии температуру снижают любую. Для понижения температуры организму нужна вода в большом количестве, рекомендую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. После нормализации температуры переходим на обычный режим 30 мл на кг. При температуре 38,5 и/ или плохом самочувствии- прием жаропонижающих/болеутоляющих препаратов: Ибупрофен (Нурофен) 5-10 мг/кг, Парацетамол (Панадол, Цефекон) 10-15 мг/кг. Интервал между приемом Ибупрофена 8 часов, Парацетамола 6 часов, чередовать. При повышении температуры в первую очередь подключать физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования), промывание носа препаратами морской воды, обильное тёплое питьё. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, от воды отказывается

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если ребёнок плохо пьёт воду, рекомендую чаи, напитки –Бабушкино Лукошко, Бебивита, Леовит, Семпер, Хайнц, Хипп, посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, по возрасту - есть пакетированные, есть детские гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. Начинать с чайной ложечки. Рекомендую вместе пить, дети любят подражать и копировать взрослых: вместе пошли к графину/кулеру с водой, вместе налили воды и вместе выпили. Ребёнку нужен пример для подражания. Очень полезно будет, если взрослые сопровождают питьё воды стишками и пестушками про воду.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, присоединился еще понос, что может быть?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для устранения поноса нужен прием пробиотика Бак-сет бэби, скорее всего вирусная инфекция.
Клиент
Михаил Николаевич, а на зубы может быть?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да на зубы такое часто бывает
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, прикрепила фото, посмотрите, что это и чем можно мазать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, в течение дня орошать антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен с рождения. На ночь внутрь капли Фенистил, разрешен с месяца.
Клиент
Михаил Николаевич, это потница?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, похоже
Клиент
Михаил Николаевич, еще такой вопрос, мы на св, сейчас у нас смесь нутрилон комфорт 1, через пару недель переходить нужно на нутрилон комфорт 2. Скажите, можно ли нам поменять смесь или оставаться до года на этой?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую плавно поменять на 2, но если смесь не пойдет в любой момент можно вернуться.
Клиент
Михаил Николаевич, просто мне кажется, что она более лечебна, можно просто на обычную перейти
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, попробуйте, только плавно, постепенно по 30мл на кормление.
Клиент
Михаил Николаевич, а на какую лучше?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это сложно сказать, мне нравятся смеси на козьем молоке, например Нэнни или Кабрита.
Клиент
Михаил Николаевич, скажите, в родах были зеленые воды, можно ли ребенку делать прививку пентаксим?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Это не противопоказание, не переживайте, но в день прививки нужен очный осмотр педиатра.
Клиент
Михаил Николаевич, а если были зеленые воды значит была гипоксия? Какие последствия могут быть?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
никаких, не переживайте.
Педиатр
Добрый день

Какой вес ребёнка?
Какую дозировку даете нурофена?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, 7500, 2,5
Педиатр
Жаропонижающие по весу Ребенка:
1. Нурофен 10 мг на кг веса (проще говоря вес ребёнка делим на 2, в сутки 3-4 раза можно давать

3.8 мл нурофен на вес ребёнка
2. Парацетамол 15 мг на кг веса Ребекка (можно сироп или свечи цефекон)
Тоже 3-4 раза в сутки.
Парацетамол 4.7 мл

Препараты можно чередовать : один раз нуроыен, на след подьем температуры парацетамол, потом нурофен

Такая бессимптомная температура может быть у детей по нескольким причинам :
1. Течение вирусной инфекции и остальная симптоматика появится дальше
2. Инфекция мочевыводящих путей
3. Течение розеолы, возможно на 3-5 день температура прийдет в норму и появится сыпь по всему телу.
Сейчас пока наблюдение
Если температура более 3 дней сдать оак и оам
Клиент
Виктория Витальевна, насколько это серьезно?
Педиатр
Сейчас пока наблюдение за самочувствием ребёнка.
Ребёнок активный? От еды не отказывается?
Все дети болеют, бывает температура, главное уметь ее снижать и не паниковать.
Если что-то не нравится в состоянии ребёнка (вялость, отказ от еды), то показаться очно доктору для осмотра
Клиент
Виктория Витальевна, вялый, но кушает
Клиент
Виктория Витальевна, здравствуйте, прикрепила фото, посмотрите, что это и чем можно мазать?
Педиатр
Здравствуйте

это потница+ раздражение от повышенного слюнотечения
Использовать можно крема с цинком (топикрем цинка, цикапласт, Цинковая паста, цикабио, цикальфат) на выбор.

Почаще просто водичкой умывать, особенно складочку под шейкой, промакивающими движения вытирать.
Клиент
Виктория Витальевна, еще такой вопрос, мы на св, сейчас у нас смесь нутрилон комфорт 1, через пару недель переходить нужно на нутрилон комфорт 2. Скажите, можно ли нам поменять смесь или оставаться до года на этой?
Педиатр
Переходим на смесь двоечку, старше 6 месяцев ее уже кушаем
Данные смеси отличаются составом и адаптированы под возраст ребёнка и его потребности
Клиент
Виктория Витальевна, просто мне кажется, что она более лечебна, можно просто на обычную перейти
Педиатр
Нутрилон комфорт это не лечебная смесь, это обычная молочная смесь для профилактики пробоем со стороны жкт (колики, запоры и так далее)
Лечебные смеси это другие - например на основе полного гидролиза белка.

Если ребёнку подходит нутрилон комфорт, то лучше кушать ее же, только на двоечку перейти, так как переход на новую смесь это адаптация для жкт ребёнка
Клиент
Виктория Витальевна, скажите, в родах были зеленые воды, можно ли ребенку делать прививку пентаксим?
Педиатр
Если со стороны неврологии нет противопоказаний, то зеленые воды это не противопоказание для вакцинации
Можно делать
Клиент
Виктория Витальевна, а если были зеленые воды значит была гипоксия? Какие последствия могут быть?
Педиатр
Зелёные воды не является какой-либо патологией, по цвету под никакие диагнозы не ставятся.
При рождениии по шкале Апгар сколько баллов малыш был?
Нсг в месяц делали?
У невролога в месяц?
Клиент
Виктория Витальевна, по Апгар 9/10
Нсг в месяц только расширение межполушарной щели было и всё. Невролог смотрел, ничего не сказал
Педиатр
Если были б последствия от зеленых вод , то проявились уже после родов сразу. Так как по апгар хорошие цифры, то никакого последствия нет
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, такая температура характерна для вирусной инфекции. Рекомендую сделать экспресс тест на COVID и грипп.
Ещё так может протекать розеола
Сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Сейчас активно и много поить ребёнка водой
Снижаем температуру выше 38.5-39.
На 1-1,5 градуса - этого достаточно. есть 2 безопасных препарата - парацетамол и ибупрофен.

Суточные дозы препаратов:
парацетамол до 60 мг/кг/сут
ибупрофен до 30 мг/кг/сут
парацетамол можно давать каждые 6часов, то есть 15мг/кг/на 1прием
ибупрофен можно давать каждые 8часов, то есть 10мг/кг/1прием

Препараты можно чередовать. пример: дали парацетамол в 18:00, следующая доза парацетамола через 6часов (в 24:00), температура поднялась в 22:00 можно дать ибупрофен
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, от воды отказывается
Педиатр, Детский кардиолог
Если ребёнок не будет пить и продолжать лихорадить – будет терять жидкость. Тогда температуру будет сложно снизить. Поите часто, по чайной ложке. Это уже будет эффективно
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте, присоединился еще понос, что может быть?
Педиатр, Детский кардиолог
Так может протекать Кишечная инфекция любой этиологии .
Считаю, что нужно сдать анализы
Лечение ,которое получаете -продолжаем
Клиент
Надежда Александровна, а на зубы может?
Педиатр, Детский кардиолог
Температура до 39 и жидкий стул не характерны для дентации

При прорезывании Зубов может быть послабление стула и температура до 38 – 38,5

По описанию – у вас инфекция
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте, прикрепила фото, посмотрите, что это и чем можно мазать?
Педиатр, Детский кардиолог
Потничка
Судокрем и эмоленты местно наносите
Купайте
Кожа ложна быть сухая
Клиент
Надежда Александровна, еще такой вопрос, мы на св, сейчас у нас смесь нутрилон комфорт 1, через пару недель переходить нужно на нутрилон комфорт 2. Скажите, можно ли нам поменять смесь или оставаться до года на этой?
Педиатр, Детский кардиолог
2 с 6 месяцев и на фоне полного здоровья
Клиент
Надежда Александровна, так нам оставаться на этой или можно перейти на другую?
Педиатр, Детский кардиолог
После 6 месяцев на фоне полного здоровья ( т, е после выздоровления) переходите на двойку
Клиент
Надежда Александровна, а можно перейти совсем на другую смесь?
Педиатр, Детский кардиолог
Можно
но с какой целью ?
Клиент
Надежда Александровна, скажите, в родах были зеленые воды, можно ли ребенку делать прививку пентаксим?
Педиатр, Детский кардиолог
Зеленые воды могут быть при инфекции или при гипоксии
Это не противопоказание к вакцинации
Клиент
Надежда Александровна, а могут ли быть какие-то последствия от зеленыхвод?
Педиатр
Здравствуйте! Нужен очный осмотр врача.

Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.

Второе - инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой. Чтобы ее исключить, рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.

И сдать общий анализ крови.

Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте, присоединился еще понос, что может быть?
Педиатр
Диарея может быть при вирусе, при вирусной кишечной инфекции, при инфекции мочевыводящих. Нужно сдавать анализы.

Обязательно отпаивать ребенка солевыми растворами, если стул 5 раз и более, обильный жидкий.
Клиент
Алина Александровна, а на зубы может?
Педиатр
При прорезывании Зубов может отмечаться учащение стула или его послабление, но при этом оно незначительное.
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте, прикрепила фото, посмотрите, что это и чем можно мазать?
Педиатр
Элементы на фото похожи на потницу.
Купаем под проточной водой без использования моющих средств.
Обязательно в комнате поддерживаем температуру не выше 21-22 градуса, влажность до 60%.
Не перегреваем ребенка, одевайте не плотно прилегающую к телу одежду, чаще устраивайте воздушные ванны.
Местно на элементы можно наносить неотанин 2 раза в день.
Клиент
Алина Александровна, еще такой вопрос, мы на св, сейчас у нас смесь нутрилон комфорт 1, через пару недель переходить нужно на нутрилон комфорт 2. Скажите, можно ли нам поменять смесь или оставаться до года на этой?
Педиатр
С 6 месяцев ребенок должен перейти на 2 ступень смеси.
Клиент
Алина Александровна, я имела ввиду поменять на другую смесь или оставаться на нутрилон комфорт 2?
Педиатр
Да, можно оставаться на этой смеси.
Клиент
Алина Александровна, скажите, в родах были зеленые воды, можно ли ребенку делать прививку пентаксим?
Педиатр
Да, это не противопоказание. Прививаться можно после очного осмотра врача.
Клиент
Алина Александровна, а если были зеленые воды значит была гипоксия? Какие последствия могут быть?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина или что-то другое?
27 августа 2024
Ренат, Казань
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
22 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сопли чем лечить
2 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура 3 месяца
27 декабря 2024
Валерия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Беременность 18 недель. Болезнь ❗️
16 февраля
Катерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск