Что вас беспокоит?
Температура у грудничка
Здравствуйте, нам 5 месяцев, вчера поднялась температура, была 38,1, сбили нурофеном, ночью поднялась до 39, так же пили нурофен. Утром 38,4, симптомов орви нет, нет ни кашля, ни насморка, что нам делать? Какие препараты можно еще принять? Нужно ли сдать анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, В принципе это хорошо, что повышается температура - активируются интерфероны, и др белки, так работает иммунитет, но если выше 38,5 у детей, то рекомендуется снижать, во избежание фебрильных осложнений, при плохой переносимости и плохом самочувствии температуру снижают любую. Для понижения температуры организму нужна вода в большом количестве, рекомендую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. После нормализации температуры переходим на обычный режим 30 мл на кг. При температуре 38,5 и/ или плохом самочувствии- прием жаропонижающих/болеутоляющих препаратов: Ибупрофен (Нурофен) 5-10 мг/кг, Парацетамол (Панадол, Цефекон) 10-15 мг/кг. Интервал между приемом Ибупрофена 8 часов, Парацетамола 6 часов, чередовать. При повышении температуры в первую очередь подключать физические методы охлаждения: обтирание тёплой водой (не холодной! Во избежание спазмирования), промывание носа препаратами морской воды, обильное тёплое питьё. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, от воды отказывается
Если ребёнок плохо пьёт воду, рекомендую чаи, напитки –Бабушкино Лукошко, Бебивита, Леовит, Семпер, Хайнц, Хипп, посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, по возрасту - есть пакетированные, есть детские гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. Начинать с чайной ложечки. Рекомендую вместе пить, дети любят подражать и копировать взрослых: вместе пошли к графину/кулеру с водой, вместе налили воды и вместе выпили. Ребёнку нужен пример для подражания. Очень полезно будет, если взрослые сопровождают питьё воды стишками и пестушками про воду.
Михаил Николаевич, здравствуйте, присоединился еще понос, что может быть?
для устранения поноса нужен прием пробиотика Бак-сет бэби, скорее всего вирусная инфекция.
Михаил Николаевич, а на зубы может быть?
да на зубы такое часто бывает
Михаил Николаевич, здравствуйте, прикрепила фото, посмотрите, что это и чем можно мазать?
посмотрел, в течение дня орошать антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен с рождения. На ночь внутрь капли Фенистил, разрешен с месяца.
Михаил Николаевич, это потница?
Да, похоже
Михаил Николаевич, еще такой вопрос, мы на св, сейчас у нас смесь нутрилон комфорт 1, через пару недель переходить нужно на нутрилон комфорт 2. Скажите, можно ли нам поменять смесь или оставаться до года на этой?
рекомендую плавно поменять на 2, но если смесь не пойдет в любой момент можно вернуться.
Михаил Николаевич, просто мне кажется, что она более лечебна, можно просто на обычную перейти
да, попробуйте, только плавно, постепенно по 30мл на кормление.
Михаил Николаевич, а на какую лучше?
это сложно сказать, мне нравятся смеси на козьем молоке, например Нэнни или Кабрита.
Михаил Николаевич, скажите, в родах были зеленые воды, можно ли ребенку делать прививку пентаксим?
Это не противопоказание, не переживайте, но в день прививки нужен очный осмотр педиатра.
Михаил Николаевич, а если были зеленые воды значит была гипоксия? Какие последствия могут быть?
никаких, не переживайте.
Принятый ответ
Добрый день
Какой вес ребёнка?
Какую дозировку даете нурофена?
Виктория Витальевна, 7500, 2,5
Жаропонижающие по весу Ребенка:
1. Нурофен 10 мг на кг веса (проще говоря вес ребёнка делим на 2, в сутки 3-4 раза можно давать
3.8 мл нурофен на вес ребёнка
2. Парацетамол 15 мг на кг веса Ребекка (можно сироп или свечи цефекон)
Тоже 3-4 раза в сутки.
Парацетамол 4.7 мл
Препараты можно чередовать : один раз нуроыен, на след подьем температуры парацетамол, потом нурофен
Такая бессимптомная температура может быть у детей по нескольким причинам :
1. Течение вирусной инфекции и остальная симптоматика появится дальше
2. Инфекция мочевыводящих путей
3. Течение розеолы, возможно на 3-5 день температура прийдет в норму и появится сыпь по всему телу.
Сейчас пока наблюдение
Если температура более 3 дней сдать оак и оам
Виктория Витальевна, насколько это серьезно?
Сейчас пока наблюдение за самочувствием ребёнка.
Ребёнок активный? От еды не отказывается?
Все дети болеют, бывает температура, главное уметь ее снижать и не паниковать.
Если что-то не нравится в состоянии ребёнка (вялость, отказ от еды), то показаться очно доктору для осмотра
Виктория Витальевна, вялый, но кушает
Виктория Витальевна, здравствуйте, прикрепила фото, посмотрите, что это и чем можно мазать?
Здравствуйте
это потница+ раздражение от повышенного слюнотечения
Использовать можно крема с цинком (топикрем цинка, цикапласт, Цинковая паста, цикабио, цикальфат) на выбор.
Почаще просто водичкой умывать, особенно складочку под шейкой, промакивающими движения вытирать.
Виктория Витальевна, еще такой вопрос, мы на св, сейчас у нас смесь нутрилон комфорт 1, через пару недель переходить нужно на нутрилон комфорт 2. Скажите, можно ли нам поменять смесь или оставаться до года на этой?
Переходим на смесь двоечку, старше 6 месяцев ее уже кушаем
Данные смеси отличаются составом и адаптированы под возраст ребёнка и его потребности
Виктория Витальевна, просто мне кажется, что она более лечебна, можно просто на обычную перейти
Нутрилон комфорт это не лечебная смесь, это обычная молочная смесь для профилактики пробоем со стороны жкт (колики, запоры и так далее)
Лечебные смеси это другие - например на основе полного гидролиза белка.
Если ребёнку подходит нутрилон комфорт, то лучше кушать ее же, только на двоечку перейти, так как переход на новую смесь это адаптация для жкт ребёнка
Виктория Витальевна, скажите, в родах были зеленые воды, можно ли ребенку делать прививку пентаксим?
Если со стороны неврологии нет противопоказаний, то зеленые воды это не противопоказание для вакцинации
Можно делать
Виктория Витальевна, а если были зеленые воды значит была гипоксия? Какие последствия могут быть?
Зелёные воды не является какой-либо патологией, по цвету под никакие диагнозы не ставятся.
При рождениии по шкале Апгар сколько баллов малыш был?
Нсг в месяц делали?
У невролога в месяц?
Виктория Витальевна, по Апгар 9/10
Нсг в месяц только расширение межполушарной щели было и всё. Невролог смотрел, ничего не сказал
Если были б последствия от зеленых вод , то проявились уже после родов сразу. Так как по апгар хорошие цифры, то никакого последствия нет
Принятый ответ
Здравствуйте, такая температура характерна для вирусной инфекции. Рекомендую сделать экспресс тест на COVID и грипп.
Ещё так может протекать розеола
Сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Сейчас активно и много поить ребёнка водой
Снижаем температуру выше 38.5-39.
На 1-1,5 градуса - этого достаточно. есть 2 безопасных препарата - парацетамол и ибупрофен.
Суточные дозы препаратов:
парацетамол до 60 мг/кг/сут
ибупрофен до 30 мг/кг/сут
парацетамол можно давать каждые 6часов, то есть 15мг/кг/на 1прием
ибупрофен можно давать каждые 8часов, то есть 10мг/кг/1прием
Препараты можно чередовать. пример: дали парацетамол в 18:00, следующая доза парацетамола через 6часов (в 24:00), температура поднялась в 22:00 можно дать ибупрофен
Надежда Александровна, от воды отказывается
Если ребёнок не будет пить и продолжать лихорадить – будет терять жидкость. Тогда температуру будет сложно снизить. Поите часто, по чайной ложке. Это уже будет эффективно
Надежда Александровна, здравствуйте, присоединился еще понос, что может быть?
Так может протекать Кишечная инфекция любой этиологии .
Считаю, что нужно сдать анализы
Лечение ,которое получаете -продолжаем
Надежда Александровна, а на зубы может?
Температура до 39 и жидкий стул не характерны для дентации
При прорезывании Зубов может быть послабление стула и температура до 38 – 38,5
По описанию – у вас инфекция
Надежда Александровна, здравствуйте, прикрепила фото, посмотрите, что это и чем можно мазать?
Потничка
Судокрем и эмоленты местно наносите
Купайте
Кожа ложна быть сухая
Надежда Александровна, еще такой вопрос, мы на св, сейчас у нас смесь нутрилон комфорт 1, через пару недель переходить нужно на нутрилон комфорт 2. Скажите, можно ли нам поменять смесь или оставаться до года на этой?
2 с 6 месяцев и на фоне полного здоровья
Надежда Александровна, так нам оставаться на этой или можно перейти на другую?
После 6 месяцев на фоне полного здоровья ( т, е после выздоровления) переходите на двойку
Надежда Александровна, а можно перейти совсем на другую смесь?
Можно
но с какой целью ?
Надежда Александровна, скажите, в родах были зеленые воды, можно ли ребенку делать прививку пентаксим?
Зеленые воды могут быть при инфекции или при гипоксии
Это не противопоказание к вакцинации
Надежда Александровна, а могут ли быть какие-то последствия от зеленыхвод?
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужен очный осмотр врача.
Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.
Второе - инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой. Чтобы ее исключить, рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.
И сдать общий анализ крови.
Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Алина Александровна, здравствуйте, присоединился еще понос, что может быть?
Диарея может быть при вирусе, при вирусной кишечной инфекции, при инфекции мочевыводящих. Нужно сдавать анализы.
Обязательно отпаивать ребенка солевыми растворами, если стул 5 раз и более, обильный жидкий.
Алина Александровна, а на зубы может?
При прорезывании Зубов может отмечаться учащение стула или его послабление, но при этом оно незначительное.
Алина Александровна, здравствуйте, прикрепила фото, посмотрите, что это и чем можно мазать?
Элементы на фото похожи на потницу.
Купаем под проточной водой без использования моющих средств.
Обязательно в комнате поддерживаем температуру не выше 21-22 градуса, влажность до 60%.
Не перегреваем ребенка, одевайте не плотно прилегающую к телу одежду, чаще устраивайте воздушные ванны.
Местно на элементы можно наносить неотанин 2 раза в день.
Алина Александровна, еще такой вопрос, мы на св, сейчас у нас смесь нутрилон комфорт 1, через пару недель переходить нужно на нутрилон комфорт 2. Скажите, можно ли нам поменять смесь или оставаться до года на этой?
С 6 месяцев ребенок должен перейти на 2 ступень смеси.
Алина Александровна, я имела ввиду поменять на другую смесь или оставаться на нутрилон комфорт 2?
Да, можно оставаться на этой смеси.
Алина Александровна, скажите, в родах были зеленые воды, можно ли ребенку делать прививку пентаксим?
Да, это не противопоказание. Прививаться можно после очного осмотра врача.
Алина Александровна, а если были зеленые воды значит была гипоксия? Какие последствия могут быть?
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20151 ответ
- 21 Сентября 20191 ответ
- 25 Сентября 20192 ответа
- 18 Октября 20199 ответов