Консультация невролога /

Головные боли — вопрос №2220697

81 просмотр

Примерно два года назад появились сильные головокружения, в тот момент была беременна , срок был уже недель 27. Прошла узи сосудов шеи, заключение прилагаю. Начала делать гимнастику для шеи и носить воротник, появились улучшения, постепенно проблемы стали уходить. Но периодически головокружения возвращались когда прекращала делать гимнастику. В начале этого года в январе стали появляться головные боли, несколько раз боли были сильные и не помогали такие препараты как Ибупрофен и анальгин. В последнее время головные боли умеренные, терпимые, болит в основном в области затылка и как бы есть небольшое давление на глаза и чувствуется легкая сонливость. Боль усиливается при наклоне вперед.Один раз перед началом головной боли заметила искажение в зрении, справа было как будто все волнистое, прошло само собой. Болит в разное время дня , раньше было ближе к вечеру , на днях боль началась с утра. Боль может пройти сама . Подскажите пожалуйста связаны ли головные боли с головокружениями? Какая причина головных болей? Какие обследования пройти?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию узи сосудов шеи идет влияние со стороны шейного отдела на позвоночные артерии.
Скорее всего за счет мышечно-тонического синдрома, могут быть и головокружения и головные боли напряженного характера.
Необходимо продолжить заниматься заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, можно носить воротник шанца 2-3ч в день.
Для улучшения мозгового кровообращения можно пропить таб.Кавинтон 5 мг по 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста я хотела пройти МРТ сосудов шеи, т.к узи которое я прикрепила проходила 2 года назад или посоветуете какое нибудь другое исследование?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Можете также пройти узи сосудов шеи, другие обследования проходить нет необходимости
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое.
Невролог
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Выполните мрт головного мозга + ангиография
Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, боли скорее давящие,ноющие, в последнее время примерно 4-5 , в основном проходят сами т.к сильно не беспокоят. По длительности тоже по разному нет четких рамок, может и в течении дня длится , может и несколько часов. Если вечером болит , спать не мешает и к утру может пройти. Только есть легкая сонливость и давление на глаза ,больше ничего нет.
Невролог
Вероятнее у вас головная боль напряжения
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Клиент
Алена Алексеевна, подскажите пожалуйста может ли это быть внутричерепное давление? В моменты головной боли давление в норме , или максимум поднимается до 130 на 80
Невролог
Нет, вчд тяжелый диагноз , реанимационный
Клиент
Алена Алексеевна, большое спасибо за консультацию
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

имеется также тревожный компонент
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона на выбор и прикрепить результат
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, я прошла тест Бека , мой результат 7. В данные момент я нахожусь в декрете, уже почти 2 года, тем более я многодетная мать. Конечно эмоционально немного устала. Возможно это тоже повлияло на моё состояние?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узи головы и шеи
25 августа 2020
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Головные боли после эпизода низкого давления.
3 июля 2023
Эрик, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализов крови
4 октября 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Есть ли опасения с данным диагнозом
24 июля 2024
Денис, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга