Что вас беспокоит?
Головные боли
Примерно два года назад появились сильные головокружения, в тот момент была беременна , срок был уже недель 27. Прошла узи сосудов шеи, заключение прилагаю. Начала делать гимнастику для шеи и носить воротник, появились улучшения, постепенно проблемы стали уходить. Но периодически головокружения возвращались когда прекращала делать гимнастику. В начале этого года в январе стали появляться головные боли, несколько раз боли были сильные и не помогали такие препараты как Ибупрофен и анальгин. В последнее время головные боли умеренные, терпимые, болит в основном в области затылка и как бы есть небольшое давление на глаза и чувствуется легкая сонливость. Боль усиливается при наклоне вперед.Один раз перед началом головной боли заметила искажение в зрении, справа было как будто все волнистое, прошло само собой. Болит в разное время дня , раньше было ближе к вечеру , на днях боль началась с утра. Боль может пройти сама . Подскажите пожалуйста связаны ли головные боли с головокружениями? Какая причина головных болей? Какие обследования пройти?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию узи сосудов шеи идет влияние со стороны шейного отдела на позвоночные артерии.
Скорее всего за счет мышечно-тонического синдрома, могут быть и головокружения и головные боли напряженного характера.
Необходимо продолжить заниматься заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, можно носить воротник шанца 2-3ч в день.
Для улучшения мозгового кровообращения можно пропить таб.Кавинтон 5 мг по 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста я хотела пройти МРТ сосудов шеи, т.к узи которое я прикрепила проходила 2 года назад или посоветуете какое нибудь другое исследование?
Можете также пройти узи сосудов шеи, другие обследования проходить нет необходимости
Марина Алексеевна, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Выполните мрт головного мозга + ангиография
Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, боли скорее давящие,ноющие, в последнее время примерно 4-5 , в основном проходят сами т.к сильно не беспокоят. По длительности тоже по разному нет четких рамок, может и в течении дня длится , может и несколько часов. Если вечером болит , спать не мешает и к утру может пройти. Только есть легкая сонливость и давление на глаза ,больше ничего нет.
Вероятнее у вас головная боль напряжения
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Алена Алексеевна, подскажите пожалуйста может ли это быть внутричерепное давление? В моменты головной боли давление в норме , или максимум поднимается до 130 на 80
Нет, вчд тяжелый диагноз , реанимационный
Алена Алексеевна, большое спасибо за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
имеется также тревожный компонент
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона на выбор и прикрепить результат
Ростислав Сергеевич, я прошла тест Бека , мой результат 7. В данные момент я нахожусь в декрете, уже почти 2 года, тем более я многодетная мать. Конечно эмоционально немного устала. Возможно это тоже повлияло на моё состояние?
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202036 ответов
- 6 Апреля 202040 ответов
- 21 Февраля 202028 ответов
- 8 Января 202014 ответов
- 7 Января 202018 ответов
- 2 Декабря 201921 ответ
- 2 Ноября 20192 ответа
- 21 Августа 20192 ответа
- 12 Апреля 20196 ответов
- 18 Декабря 201721 ответ