Что вас беспокоит?
Тонзиллит
Добрый день, уважаемые врачи. Прошу Вашей помощи. Постоянно мучаюсь с тонзиллитом и пробками в миндалинах. Очень часто боль в горле, першение, неприятные ощущения. Обращалась к специалистам, некоторые из них советуют удалить миндалины. Мне прописывают тонзилгон, отофаг- гель, полоскать солевыми растворами. Когда выполняю все лечение становится легче, но когда прекращаю все возвращается. Иногда бываю на юге (на море) боль в горле проходит, может быть климат влияет. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Сдавали ли вы ранее мазок из зева на флору, кровь на асло? Были ли ангины: сильные боли в горле с налетом на миндалинах и высокой температурой за последние 2 года?
Анна Юрьевна, нос очень често не дышит (использую капли сиалор рино), часто зуд.
Анна Юрьевна, изжога бывает. Ангинами не болела последние 2 года.
Мазок на флору сдавала. Сказали ничего страшного, прописали флуконазол.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа которая может быть непосредственной причиной реакции миндалин как защитной иммунной ткани и образования в них пробок
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Сдайте также кровь на с-реактивный белок и АСЛО для исключения ранее перенесенного стрептококкового воспаления в миндалинах
Планово выполните курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок
Прикрепите результат мазка на флору к вопросу
Анна Юрьевна, возможно ли использовать аэрозоли/ спреи и таблетки для рассасывания от неприятных ощущении першения в горле?
Полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день 4-5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите фото горла. Какие обследования проходили? Нет ли изжоги, отржыки, привкуса кислого во рту?
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдавали мазок из зева, АСЛ-О? Проводите курсы промывания миндалин? Нет ли проблем с желудком, изжога или частая отрыжка?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Наличие казеозных это не показание к удалению миндалин
Как часто у вас бывают ангины с налетами на миндалинах и высокой температурой?
Вы сдавали мазок из зева на флору и кровь на АСЛО?
Маргарита Александровна, мазок сдавала, прописали флуконазол.
Ангинами не болела последние 2 года.
Повторный мазок после лечения не сдавали?
При нарушении аэрации полости носа ю, слизистая в зеве тоже реагирует, так как нос и горло взаимосвязаны
Вам нужно выполнить дообследование в отношении носа
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте ?
Необходимо сначала уточнить форму тонзиллита.
Для определения формы хронического тонзиллита необходимо сдать анализы и при наличии жалоб со стороны других систем органов пройти консультацию у специалиста профильного.
Биохимический анализ крови (Общий белок, Билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, КФК, КФК МВ, СРБ, РФ), Атистрептолизин-О(АСЛО), ОАМ, ОАК, ЭКГ, Мазок с миндалины на флору и чувствительность к антибиотикам.
Далее учитывая наличие казеозных масс в лакунах миндалин необходимо провести процедуру "промывание лакун миндалин" ( вне острого периода) и параллельно проходить физиолечение (КУФ и лазеротерапия на область миндалин).
Между процедурами промыванмя миндалин самостоятельно полоскать горло р. Фурацилина 5-6 р/с-14 дней (после каждого приёма пищи и на ночь).
После курса Исмиген или Иммудон по инструкции -10 дней.
Курс делать 1 раз в 6 месяцев.
С результатами анализов нужно снова показаться врачу для их интерпретации (расшифровки). ?
здравствуйте , по фотографии имеет место быть хронический тонзиллит , пока пробуйте консервативные методы- наиболее эффективным считается промывание лакун миндалин на аппарате тонзиллор + фонофорез с различными лекарственными средствами на небные миндалины ( эти процедуры обычно проводятся в частных клиниках количество процедур 5-7 раз, надо будет повторить через 6-12 месяцев)
Так же дополнить курсами таб. имудон или лизобакт , тонзилгон по 2 таб 5 раз в день в течении 14 дней
Из анализов сдать ОАК, антистрептолизин-О , С реактивный белок
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 202322 ответа