Что вас беспокоит?

Лечение тревожно-депрессивного растройства.

Здравствуйте ! Мой диагноз: тревожно -депрессивное расстройство 
Год назад почувствовала слабость сонливость , начался срк, заброс желчи в желудок, лечили пол года гастроэнтерологи, потом меня отправили к психотерапевту, начали с эглонила, срк и заброс желчи прошло. Но осталась тошнота, отсутствие аппетита, апатия, не было настроения, раздражение, повышенная чувствительность к звукам, сонливость и депрессия с тревожностью. Назначали паксил 4 дня ( 2 дня половинка и 2 целую). Потом прочитав , что с него тяжело слезать, попросила эсцитолопрам. На данный момент принимаю почти 2 месяца. Заход был с 10 мг, к концу второй недели появились саматофорные проявления : сводило ноги, бросало в пот, трясло, решено было снизить до 0,5 на неделю и добавить 0,5 тиаприд . Потом 2 недели я пила 10 мг, состояние стало лучше на 3 из 5. Но прибавилась сонливость. Я перенесла приём на вечер и прибавила дозировку 12,5 , на ней я уже 2 недели. На второй день приёма в этой дозировке я почувствовала себя полностью здоровым человеком. А потом вернулось всё как и на 10 мг. Сонливость не уходит , состояние так же на 3 из 5 . 3 года назад пилаэсцитолопрам-помогло. Раскрывалась очень долго , но в 3 месяца почувствовала себя полностью здоровой и бросила, но у меня не было сонливости.
1. Стоит ли менять препарат? 2. Эта сонливость это обострение болезни , этот симптом с чего и началось у меня или это побочный эффект препарата? В целом препарат мне помогает, главное я начала есть, появился аппетит, почти ушла постоянная тошнота и перестали выпадать волосы и слезать кожа с рук, видимо кортизол зашкаливал, пропали головные боли напряжения, тряска с утра практически ушла, люди не раздражают. Плаксивость ушла. Но сонливость и апатия , настроение качелями- тоже не очень приятно. Хотелось бы раскрыть препарат, но и с другой стороны терять время на тот , что мне не подходит -не хотелось бы. Работаю с собой, методы релаксации, дыхание, йога, спорт, стрейчинг , бассейн. Заранее благодарна за ответ!

43 года
24 Июня 2024·Просмотров: 143·Анна, Москва

Принятый ответ

Добрый день. Вы пока на средней дозе, можно еще поднять до 15 и 20 в будущем, так что у препарата есть шансы разогнаться, накопится и полностью вытащить вас из депрессивного состояния.

Владлена Александровна, спасибо за ответ! А накопится без повышения дозировки Ад может? Просто я как -то комфортнее чувствовала себя на 10 мг, и на них пошло улучшение состояния , может рано я через 2 недели 12,5. Сейчас 2 недели на 12,5. Но как то не лучше и послабление стула переодически как в начале терапии эсцилотопрамом . Можкт мне большевата

Если нет эффекта на такой дозе, значит ее наоборот не хватает. Если в течение следующей недели не будет желаемого эффекта, то уже точно не хватает.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сонливость - частый побочный эффект эсциталопрама, поэтому прием переносят на вечер, если после переноса приема динамики нет, то можно: либо добавить активирующий транквилизатор к лечению (допустим грандаксин по 2 таб утро и 2 таб обед), нейролептик эглонил по 50 мг утро и 50 мг обед (на 1 месяц) ИЛИ менять антидепрессант - на золофт или флуоксетин, у этих антидепрессантов есть стимулирующее действие, как правило не вызывают сонливости, перейти можно одномоментно без снижения дозировки эсциталопрама, так как АД одной группы СИОЗС.

Анжела Вильевна, спасибо! А тиаприд наверное тут лишний?

Да, сонливость и апатия может быть от тиаприда, поэтому попробуйте сначала его убрать, может дело вовсе не в антидепрессанте ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.