Консультация психиатра /

Лечение тревожно-депрессивного растройства. — вопрос №2221060

113 просмотров

Здравствуйте !

Мой диагноз: тревожно -депрессивное расстройство

Год назад почувствовала слабость сонливость , начался срк, заброс желчи в желудок, лечили пол года гастроэнтерологи, потом меня отправили к психотерапевту, начали с эглонила, срк и заброс желчи прошло.
Но осталась тошнота, отсутствие аппетита, апатия, не было настроения, раздражение, повышенная чувствительность к звукам, сонливость и депрессия с тревожностью. Назначали паксил 4 дня ( 2 дня половинка и 2 целую).
Потом прочитав , что с него тяжело слезать, попросила эсцитолопрам.
На данный момент принимаю почти 2 месяца. Заход был с 10 мг, к концу второй недели появились саматофорные проявления : сводило ноги, бросало в пот, трясло, решено было снизить до 0,5 на неделю и добавить 0,5 тиаприд . Потом 2 недели я пила 10 мг, состояние стало лучше на 3 из 5. Но прибавилась сонливость. Я перенесла приём на вечер и прибавила дозировку 12,5 , на ней я уже 2 недели. На второй день приёма в этой дозировке я почувствовала себя полностью здоровым человеком. А потом вернулось всё как и на 10 мг. Сонливость не уходит , состояние так же на 3 из 5 .

3 года назад пилаэсцитолопрам-помогло. Раскрывалась очень долго , но в 3 месяца почувствовала себя полностью здоровой и бросила, но у меня не было сонливости.
1. Стоит ли менять препарат?
2. Эта сонливость это обострение болезни , этот симптом с чего и началось у меня или это побочный эффект препарата?
В целом препарат мне помогает, главное я начала есть, появился аппетит, почти ушла постоянная тошнота и перестали выпадать волосы и слезать кожа с рук, видимо кортизол зашкаливал, пропали головные боли напряжения, тряска с утра практически ушла, люди не раздражают. Плаксивость ушла.
Но сонливость и апатия , настроение качелями- тоже не очень приятно.
Хотелось бы раскрыть препарат, но и с другой стороны терять время на тот , что мне не подходит -не хотелось бы.
Работаю с собой, методы релаксации, дыхание, йога, спорт, стрейчинг , бассейн.
Заранее благодарна за ответ!

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Добрый день. Вы пока на средней дозе, можно еще поднять до 15 и 20 в будущем, так что у препарата есть шансы разогнаться, накопится и полностью вытащить вас из депрессивного состояния.
Принятый ответ
Клиент
Владлена Александровна, спасибо за ответ! А накопится без повышения дозировки Ад может? Просто я как -то комфортнее чувствовала себя на 10 мг, и на них пошло улучшение состояния , может рано я через 2 недели 12,5. Сейчас 2 недели на 12,5. Но как то не лучше и послабление стула переодически как в начале терапии эсцилотопрамом . Можкт мне большевата

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Если нет эффекта на такой дозе, значит ее наоборот не хватает. Если в течение следующей недели не будет желаемого эффекта, то уже точно не хватает.
Психиатр
Здравствуйте!
Сонливость - частый побочный эффект эсциталопрама, поэтому прием переносят на вечер, если после переноса приема динамики нет, то можно: либо добавить активирующий транквилизатор к лечению (допустим грандаксин по 2 таб утро и 2 таб обед), нейролептик эглонил по 50 мг утро и 50 мг обед (на 1 месяц) ИЛИ менять антидепрессант - на золофт или флуоксетин, у этих антидепрессантов есть стимулирующее действие, как правило не вызывают сонливости, перейти можно одномоментно без снижения дозировки эсциталопрама, так как АД одной группы СИОЗС.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо! А тиаприд наверное тут лишний?
Психиатр
Да, сонливость и апатия может быть от тиаприда, поэтому попробуйте сначала его убрать, может дело вовсе не в антидепрессанте ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Питание мопса
29 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Головная боль
30 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Планирование беременности
5 октября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения