Что вас беспокоит?
Резкое увеличение ттг при беременности
Здравствуйте! В феврале 24 года была удалена щ/ж (гипертиреоз ,дтз ,аит,узлов не было) в марте узнаю ,что беременна. Сразу после операции был назначен л тироксин 100 мг,после наступления беременности ттг начал подниматься . Дозировку увеличили (125мг) , в апреле ттг - 4.07,врач поднимает дозировку до 150 мг , в мае ттг - 2,24 ,остаемся на дозировке 150, вот вчера я сдаю опять ттг и у меня шок ,он 9,88 ! На данный момент срок - 18-19 недель . Что делать ? Поднимать дозировку еще ? Я уже начиталась ужасов мне высокий ттг при беременности ,как он влияет на ребенка и у меня ужас и паника . Может мне не подходит л тироксин и нужно эутирокс начать пить ? Или нужно увеличить дозировку ? Рост 175 Вес 90
Здравствуйте!
При беременности потребность в тироксине может увеличиваться минимум на 30-50%,тем более у вас железа удалена.
Сейчас повышайте до 200мкг в сутки,с последующим контролем ттг через 4 недели
Дополнительно принимайте йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и гв
Ферритин держите не менее 45
Вит д 2000ме ежедневно
Тк вы на терапии тироксином,ст4 в норме,то на развития малыша не должно влиять повышение ттг,больше переживаем за вынашивание
Здравствуйте!
Сейчас нужно увеличить дозировку до 175 мкг, контроль ТТГ через 4 недели.
Не переживайте, сейчас у малыша уже своя щитовидная железа, которая вырабатывает соьбственный гормон, опасно повышение ТТГ на первых неделях- это влияет на сохранение беременности, сейчас угрозы уже нет.
На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45- обязательно досдайте
Дополнительно принимаем Йодомарин 200мкг после завтрака, всю беременность и перед ГВ
Витамин д3-2000ме(аквадетрим или вигантол по 4 капли, после завтрака)
Ирина Валентиновна, подскажите ,если я пью фемибион -2 (комплекс витамин) ,в нем уже есть йодомарин 150,как мне быть ? Пить еще 50 мг ? Или не нужно ?
Можно добавить Йодомарин 100мкг еще, 250 мкг йода будет достаточной дозировкой при беременности, необходимой для малыша
Здравствуйте.
Необходимо увеличить дозу тироксина до 175 мкг утром натощак. Через 1 месяц проконтролируйте ТТГ.
Общая доза йода у вас должна быть 200 мкг, если есть есть йод в витаминах 150 мкг, добавьте ещё йодомарин 50 мкг.
Здравствуйте. Поднимите дозировку эутирокса до 200 мкг. Принимайте правильно - за 30-60 минут до завтрака натощак, запивайте водой, одновременно с другими препаратами не принимайте (выдерживайте промежуток временной).
Т4 у вас сейчас в норме, что отлично. При своевременной корректировке дозировки влияния на малыша не будет
Контроль ТТГ, Т4 св. через 4 недели
Так же сдайте анализ крови на ферритин и витамин Д (они тоже влияют на работу щитовидной железы)
Пока принимайте витамин Д в поддерживающей дозе 2000 МЕ (аквадетрим и вигантол по 4 капли - препараты с доказанной эффективностью) + йодомарин 200 по 1 таблетке утром + фолиевая кислота 400 по 1 таблетке утром
Здоровья вам и вашему малышу ?
Анастасия Алексеевна, а то ,что т3 падает ,не обращать внимания пока ?
Нет. В данном случае он не имеет диагностического значения
Анастасия Алексеевна, если будет низкий феритин ,какой препарат тогда принимать ?
Идеально, чтобы Ферритин был более 45
Если в пределах 30-45, тогда Тардиферрон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3 месяцев, если менее 30, то по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 месяцев. Затем пересдать ферритин
Анастасия Алексеевна, а на гемоглобин это никак не будет влиять ? Не подскочит и он при приеме таблеток? И не будет ли это опасно для малыша ?
Принятый ответ
При низком ферритине может быть нормальный гемоглобин, это говорит о латентной анемии. Поэтому здесь надо поднимать железо. При беременности у мамы железо и гемоглобин снижаются, поэтому в случае снижения Ферритина обязательно его поднимать
Анастасия Алексеевна, спасибо вам большое !
Анастасия Алексеевна,
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 202316 ответов
- 18 Ноября 20237 ответов
- 20 Мая 20248 ответов
- 14 Мая 20252 ответа