Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ на раннем сроке беременности
Добрый день! Беременность 5 недель, в анамнезе замершая и выкидыш. После того, как узнала, что беременна, сдала анализы для контроля уровня гормонов щитовидной железы (до этого сдавала в октябре 2024). Гинеколог направила к эндокринологу для консультации, но прием только через несколько дней. Беременность желанная и очень бы хотелось её сохранить (по крайней мере сделать все, что зависит от меня для этого). Нужно ли срочно начать приём каких-либо препаратов? Прикрепляю результаты исследований, сделанных в октябре и 29.11. (ТТГ - 3,059; Т4 - 10,79; Т3 - 4,46; антитела к ТПО - 2,13).
Здравствуйте
Беременность у вас естественная?
Если беременность самостоятельная, а не с помощью ЭКО, то норма ТТГ в первом триместре 0,1-4,0
При ЭКО же норма ТТГ до 2,5
Если самостоятельная беременность, то переживать за ТТГ сейчас не стоит. Показатель хороший. Назначения терапии не требует
Антитела в норме, что говорит отнизком риске развития послеродового тиреоидита или АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).
Анастасия Алексеевна, беременность естественная. Ферритин сдавала в октябре, был 44,7; железо 14,2. Гемоглобин у меня всегда 120, выше не бывает. Витамин Д не смотрела, проверю. Принимаю Детримакс Тетра (4000 ме). Я так понимаю, что лучше перейти на лекарственную форму и уменьшить дозировку?
Все верно, дозировку витамина Д уменьшить
Если вы принимаете поливитамины для беременных, то дополнительно к ним витамин Д 1500 МЕ и йодомарин 100 мкг (в составе их витамин Д 500 мкг, йод 150 мкг, и фолиевая кислота 400-500 мкг)
Анастасия Алексеевна, спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Добрый день!
Увидела, что беременность естественная, поэтому на данный момент ТТГ в норме, но проконтролируйте его через 1-1.5 месяца для динамики.
Во время беременности обязательно принимайте йод 200 мкг 1 раз в день.
По витамину Д: отмените его и через 4-5 дней сдайте анализ, если он будет более 30, то принимайте поддерживающую дозу 2000 МЕ или 4 капли утром во время еды.
Анастасия Дмитриевна, благодарю за ответ!
Здравствуйте. Ттг в норме если беременность естественным путем, должен быть не выше 2.5 только при беременности по эко. Вам снижать ттг не нужно, он в норме. Обязательно всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день. Витамин д 2000 ме в день для профилактики.
Ленар Равилович, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20182 ответа
- 11 Мая 202118 ответов