Консультация терапевта /

Результаты анализов крови на витамины, железо и тд — вопрос №2221335

101 просмотр

Проверила показатели, потому что заметила за собой чрезмерную утомляемость, бессилие. Что подскажите с этим делать?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю файл, ответ дополню.
Ниже ответила, здесь никак не редактируется.
Терапевт
Здравствуйте. В сданным анализах крови признаки анемии легкой степени тяжести, обусловленной дефицитом железа и витамина В12. Недостаточность витамина Д.
Рекомендую начать прием препаратов железа. Хорошо переносится Тардиферон 80 мг по 1 таб в день в течение 6 недель с последующим контролем уровня ферритина. Целевой уровень ферритина более 40мкг/л (т.е лечение продолжаем до достижении этого уровня, может потребоваться более 6 недель прием железа). Для восполнения дефицита витамина В 12 - Цианокобаламин 200мкг в/м через день - всего 5-7 инъекций.
Для восстановления уровня витамина Д - прием АкваДетрим по 7000МЕ (14 капель) в течение 4 недель, затем переходите на поддерживающую дозу 2000МЕ в сутки.
По обследованию: 1. Анализ кала на скрытую кровь. 2. Гастроскопия. 3. Колоноскопия. 4. Осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте! Да, у вас анемия легкой степени тяжести, дефициты по витаминам Д и В12.
Начните принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут месяц, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др.
Для выявления причины, пройти обследования + нормализовать питание:
1. КТ или рентген органов грудной клетки
2. УЗИ органов брюшной полости, ФГДС - нарушение всасывания?
3. Кал на скрытую кровь, при положительном результате - колоноскопия.
4. УЗИ органов малого таза и далее консультация гинеколога - возможно, обильные месячные?
Далее. Принимать Аквадетрим по 7000 МЕ (14 капель) 1р/сут 2 месяца, затем 2000 МЕ (4 капли) 1р/сути длительно. Принимать после завтрака с продуктами, богатые полезными жирами.
И любой витамин группы В, в таблетированной или в/м форме. Препарат Анкерманн по 1т 1р/сут 2 недели (или цианокобаламин 0.5 мг/мл по 1мл через день 7 дней. Добавить в рацион морепродукты, молочные продукты.
Терапевт
Анна, здравствуйте)
У вас наблюдаются признаки ЖДА, недостатка витамина В12 и Д.
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации гемоглобина .
Витамин Д (аквадетрим , детримакс, вигантол )- 10000 ЕД в сутки .
В12(цианокобаламин) -Я бы порекомендовала проколоть В12 (Цианокоболамин) по 500 мг по 5 дней в/м 1 р/сут в течение 2 недель.
Пищевые источники витамина B12 – мясо (особенно говядина, свинина, субпродукты [например, печень]), домашняя птица, яйца, обогащенные злаки, молоко и молочные продукты, а также морепродукты, такие как моллюски, устрицы, макрель, лосось.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У Вас снижен гемоглобин, и ферритин, и витамин В12. Это смешанная анемия легкой степени.
Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

Частыми причинами анемий легкой степени являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ – диарея, вздутие, газообразование как вероятные симптомы) и обильные менструации (консультация гинеколога). А не источники кровотечений.

Цианкобаламин (витамин В12) 50 мкг в/м 1 разв день 10 дней. ФГДС планово пройдите, исключать атрофический гастрит.

У Вас дефицит витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужен (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитой анемии лёгкой степени, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же дефицит витамина Д, рекомендую начать прием витамина Д в дозировке 5000 МЕ, например аквадетрим 10 капель, в течение 1 месяца затем по 2000 МЕ в течение 2 месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синяк или что?
30 мин. назад
800.00 р.
Юлия
Болячки во рту
1 час назад
699.00 р.
Михаил, Вологда
На ноге появилось синее пятнышко
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышен процент лимфоцитов
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Прием медикаментов - совместимость
1 час назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Расшифровка анализов
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга