Головные боли, шум в ушах, слабость, сонливость

Татьяна Демчук24 Июня 2024

4.6

Терапевт

3 637 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Шум в ушах и снижение слуха требуют обследования у отоларинголога. По данным МРТ изменения сосудистого генеза, которые чаще всего встречаются на фоне атеросклероза и повышенного АД. Учитывая ваши жалобы и изменения при УЗИ сосудов головы и шеи необходимо сдать клинический анализ крови, биохимию (общий холестерин и фракции, глюкозу, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевину, калий, натрий, общий белок, витамин Д, ферритин. Проверьте уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3св, Т4 св).
Контролируйте АД 2 раза в день (ведите дневник АД) для исключения артериальной гипертензии.

Ануш Бабаян24 Июня 2024

3.6

Врач КДЛ

588 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер!

МРТ головного мозга расшифровка:
- Это означает, что в белом веществе головного мозга выявлены небольшие изменения, которые связаны с нарушением кровообращения. Эти изменения часто встречаются у людей с возрастом и могут быть связаны с артериальной гипертензией и атеросклерозом.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий расшифровка:
- У Вас начальные стадии атеросклероза, которые могут быть причиной головных болей и шума в ушах. Кровоток в основных артериях остается нормальным.

Биохимический анализ крови:
- У Вас повышен общий холестерин, что связано с ранними признаками атеросклероза. Высокий уровень ЛПВП ("хорошего" холестерина) является положительным фактором.

Мои рекомендации:
1. Коррекция образа жизни:
- Диета: Уменьшите потребление насыщенных жиров и сахара; увеличьте потребление овощей, фруктов, рыбных блюд, цельных зерен.
- Физическая активность: Регулярные физические упражнения помогут улучшить кровообращение и контролировать уровень холестерина.
- Отказ от курения: Курение существенно ухудшает состояние сосудов.

2. Медикаментозная терапия:
- Антигипертензивные препараты: Если имеются эпизоды высокого давления.
- Антиагрегантная терапия: Например, сердечный аспирин в малых дозах для профилактики образования тромбов (по назначению лечащего врача).
- Гиполипидемические средства: Например, статины для снижения уровня холестерина (также по назначению лечащего врача).

3. Продолжение приема бетагистина:
- Обсудите с лечащим врачом возможность корректировки дозировки или замены препарата.

4. Дополнительные исследования:
- Консультация кардиолога: Для оценки степени атеросклероза и назначения соответствующей терапии.
- Повторное дуплексное сканирование: Через 6-12 месяцев для контроля изменений.
- Консультация отоларинголога (ЛОР): Для оценки состояния слухового аппарата и возможного назначения дополнительных тестов.
- Липидограмма: Более развернутый анализ липидного профиля для детального контроля состояния холестерина.
- Мониторинг артериального давления: Регулярные измерения для оценки и контроля гипертензии.

Таким образом, по результатам проведенных обследований у Вас выявлены начальные признаки атеросклероза и сосудистые изменения в головном мозге, что может вызывать головные боли и шум в ушах. Важно соблюдать рекомендации по образу жизни и продолжающее лечение, а также проводить регулярный мониторинг состояния своего здоровья, следуя назначениям врача.