Температура на фоне орви не снижается — вопрос №2221491

Question

Температура на фоне орви не снижается — вопрос №2221491

Дарья

91 просмотр

24 июня 2024

Добрый день! Заболела дочка год и два месяца, температура 39. Сразу вызвали врача, диагноз ОРВИ и прорезывание Зубов, раздулись лимфоузлы. Сказала в легких чисто, соплей нет, горло совсем немного красное. Мирамистин и свечи генферон вот и все лечение.

6 день температура выше 38,5, сбивается на 6-8 часов, ночью на 12. Сдали кровь сами, поскольку были выходные, чтобы не терять время на прием и сдачу анализов через день.

Подскажите, что еще предпринять?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

прорезывание зубова

температура орви

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 24 июня 2024

Педиатр

Здравствуйте!
По состоянию за 6 дней улучшений совсем нет? Также часто и высоко повышается температура?
Если бы не СОЭ, я бы сказала, что кровь не воспалительная. Но такое соэ смущает. Нужно дослать общий анализ мочи, покажитесь лор врачу обязательно.

По анализу крови есть признаки латентного дефицита железа (снижены эритроцитарные индексы MCV MCH). Когда выздоровеет ребёнок - сдайте б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо). Соэ из-за анемии тоже повышается, но не на столько.

Пожаловаться

Дарья, 24 июня 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, стала чуть реже подниматься температура, но так же высоко

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 24 июня 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, плюс у нас стоит железодефицит, ферритин был меньше 5 месяц назад, пили мальтофер, но видимо без результатно, я забывала вторую дозу давать, а она мясо не ест ни в какую.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 24 июня 2024

Педиатр

От начала терапии препаратом железа ферритин нужно проверять не ранее, чем через 2 месяца терапии (и перестать принимать препараты железа за 10-14 дней до сдачи анализа крови на ферритин). После нормализации показателя препарат железа пьется в профилактической дозировке еще месяц.
Вы давали очень мало по времени и количеству.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 24 июня 2024

Педиатр

Пожалуйста, напишите, как сдадите оам и покажетесь специалисту. И постарайтесь еще сдать СРБ из Вены. Это более информативный маркер воспаления.
Скорее всего, в динамике ОАК тоже нужно будет пересдавать.

Пожаловаться

Дарья, 24 июня 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, ой, у нее такие Вены, когда сдавали ферритин, расковыряли все руки. Пытались в двух клиниках сдать. Мочу завтра обязательно сдадим.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 24 июня 2024

Педиатр

Если не сдадите, то будем ориентироваться на состояние ребёнка, если все будет также, моча спокойная, ушки чистые - в четверг хотя бы оак пересдадите.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 24 июня 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, хорошо, спасибо

Пожаловаться

Дарья, 25 июня 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, были у Лора сказал полностью здорова по его части, ОАМ прикрепила, посмотрите, пожалуйста. По состоянию температура не поднималась больше суток, ребенок активный

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 24 июня 2024

Педиатр

Здравствуйте!
- Лейкоциты-9,83 это норма( верхняя граница нормы 15), нейтрофилы- 49% преобладают над лимфоцитами- 43% до 4-5 лет должно быть наоборот- это не исключает наслоение бактериальной инфекции.
- СОЭ- 53 ускорена( норма до 15) - это маркер воспалительного процесса, данный показатель реагирует и на вирусную и на бактериальную инфекцию.
Но такое повышение СОЭ не характерно для вируса.
- Гемоглобин-90 г/л снижен( нижняя граница нормы105- 110 г/л) , эритроциты в норме. Снижены эритроцитарные индексы ( МСV, MCH, MCHC) . В состоянии полного благополучия необходимо сдать кровь на ферритин- это белок, который запасает железо. А из железо строится гемоглобин.
В состоянии болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина.
-тромбоциты- 405 в норме( норма от 150 до 500)
Подскажите, пожалуйста, мочеиспускание у ребенка не стало чаще? Не плачет во время мочеиспускания?
Ушки не теребит? Ночной сон спокойный под действием жаропонижающего препарата?

Пожаловаться

Дарья, 24 июня 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, ферритин месяц назад был меньше 5, железодифицит у нас стоит. Писать не заметила, что чаще, ночью просыпается с плачем и на ручки сразу, что-то беспокоит очень, обычно так не ведет себя

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 24 июня 2024

Педиатр

Маленькие детки не могут жаловаться на ушную боль, поэтому часто будет нарушен ночной сон при отите.
Рекомендую Вам сдать общий анализ мочи- исключим инфекцию мочевыводящих путей и показать ребенка ЛОР -врачу для исключения отита.

Пожаловаться

Дарья, 25 июня 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, доброго дня, лор сказал здорова, ОАМ прикрепила, температуры нет больше суток

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 июня 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, спреи в дыхательные пути как лекарственная форма запрещены детям до 3х лет, они провоцируют ларингоспазм, возможно от этого и появляется кашель и хрипы и другие осложнения. Мирамистин – протирать марлевой салфеткой смоченной в препарате и надетой на палец родителя, но не в виде спрея. Рекомендую очную консультацию ЛОРа, на предмет отита, если отит, то показан антибиотик к приёму, имеется железодефицит, рекомендую принимать препараты железа прямо сейчас, контроль анализа на анемический профиль через 1,5 месяца. В рационе увеличить продукты, содержащие гемовое железо. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка светлый кал

5 ответов

6 января 2023

Алёна, Белогорск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

4 февраля 2023

a.duachenko88@gmail.com, Майкоп

Вопрос закрыт

Сыпь вокруг рта

5 ответов

30 марта 2023

Александра

Вопрос закрыт

Плохой анализ крови

6 ответов

21 сентября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Не давала Витамин Д

6 ответов

14 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Повышен кальпротектин у ребенка

5 ответов

6 ноября 2023

Ирина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

30 марта

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-25T19:35:43+03:00

Здравствуйте!
В целом, моча спокойная, без воспалительной активности , следы лейкоцитов в таком количестве допустимы. Это дефект сбора мочи.
На фоне ОРВИ в моче могут появляться следы гемоглобина, но все же в динамике мочу лучше пересдать через недели две. В другой лаборатории. ОАМ и анализ мочи с микроскопией осадка. Редко, но у детей бывает бессимптомная гематурия, и если она повторяется в анализе из раза в раз, такое нужно дообследовать совместно с нефрологом.

Коновалова Дарья Вячеславовна, 25 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-25T20:57:07+03:00

Здравствуйте!
Анализ мочи без воспалительных изменений:
- лейкоциты не обнаружены
Но обнаружен следы гемоглобина. При вирусных инфекциях такое допустимо.
Но для своего спокойствия рекомендую через 7-14 дней повторить общий анализ мочи и обратить внимания на данный показатель.
Замечательно, что температура больше не повышается. Если так у ребенка протекала вирусная инфекция, температура больше не должна подняться до высоких цифр.
Скорейшего выздоровления! ?