Что вас беспокоит?
Чем вылечить кашель затяжной у ребенка?
Ребенку 6 лет, в течение месяца кашляет (кашель влажный, за исключением ночи, тогда более сухой) насморка, температуры не наблюдалось, ребенок активный как и раньше, педиатр рекомендовала ингаляции и рингалин в течение 5 дней(в начале болезни) улучшения были,но кашель до конца не прошёл, последние неделю кашель стал чаще и сильнее. Обратились к педиатру другому. Лёгкие чистые, ничего не прослушивается, направили на рентген (результат закреплю) исключили пневмонию, сдали анализы(результат закреплю). На прием через пару дней, с ума сойду за это время. Очень переживаю за старшую 9лет и младшую 9 месяцев. Настолько вероятно им заразится, если весь этот месяц они были в контакте постоянно и у них не наблюдается подобных признаков. Какое лечение теперь необходимо моему ребенку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Ребёнок привит от коклюша?
ОАК пока не вижу
Кал на я/г и соскоб на энтеробиоз сдавали?
Дарья Игоревна, здравствуйте, прививку по календарю. Дополнительные исследования не проводились, врач не назначала.
Дарья Игоревна, анализы прикрепила
Острого воспаления нет по анализу, признаки вирусной инфекции.
Снижение лейкоцитов .
Антитела Gэто клетки памяти, они говорят, что ребёнок когда-то встречался с возбудителем, но сейчас ничего острого нет.
А вот повышение IgE говорит об аллергической реакции. И в таком случае нужна консультация аллерголога . Чтобы доктор дал направление на аллергокомплекс ImmunoCap. Потому что это может юфть сезонная аллергия.
Антигистаминное даете?
Дарья Игоревна, я связалась с врачем, она поставила "бронхит" Выписала "клацид.
Антигистаминные принимает, + ингаляции (мирамистин+ дексаметазон+физраствор) это все рекомендации врача
По рентгену бронхита нет. Бронхит не лечится антибиотиком (чаще всего он носит вирусную этиологию) и лечится ингаляциями.
Легкие ребёнку врач слушал?
Дарья Игоревна, да, она его слушала и сказала "ничего не слышу, лёгкие хорошие, чистые"
Антибиотик точно не нужен и это не бронхит . Поэтому ингаляции никакие не нужны. Максимум можно делать просто с физ раствором, чтобы дополнительно увлажнить слизистую 2 мл 3 раза в день.
Но имея такой IgE нужен аллерголог, у ребёнка вероятнее всего кашель носить аллергический характер.
Дарья Игоревна, завтра же запишусь к аллергологу.
Конечно. Консультация аллерголога при таком IgE и сохраняющемся кашле обязательна.
Дарья Игоревна, я еще вспомнила, что он переболел зимой гриппом А, вот клетки сохранились, как вы и говорили.
IgG это клетки памяти, к микоплазме, ребёнок встречался в этой бактерией, вот к ней то и циркулируют клетки.
Принятый ответ
Здравствуйте, этиология вирусная, антибиотик не показан. Рекомендую сдать аллергопанель, сделать анализ ПЦР на паразитоз, это может быть причиной кашля. Рекомендую дообследование на анемический профиль, надо посмотреть ферритин, ОЖСС, витамин В12, В 9 быть может будут показания для препаратов железа, фолиевой кислоты, кобаламина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, поняла, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! IgG антитела указывают на когда-то перенесенную инфекцию, не говорит об активном воспалительном процессе.
Кровь так же без воспаления.
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Повышение IgE может указывать на аллергический компонент, так что при сохранении кашля нужно обратиться и к аллергологу в том числе.
Сейчас какое-то лечение получаете? Нос хорошо дышит?
Алина Александровна, нос дышит хорошо, назначили антигистаминные и ингаляции ( мирамистин+ дексаметазон+физраствор). Значит он для других детей не заразен?
Ингаляции с дексаметазоном и мирамистином не нужно делать! Оставьте просто физ.раствор.
По анализу крови воспалительного процесса нет, так что вероятнее всего, песенок не заразен.
Алина Александровна, точно, я поняла, в январе он переболел гриппом А, с температурой и сильным кашлем.
Грипп А это вирус, микоплазма бактериальный возбудитель. Тосно нельзя сказать, когда ребенок перенес эту инфекцию.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20201 ответ