Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2221563

Что вас беспокоит?

Странные странности

Добрый день Уважаемые Врачи! Последние 4-5 дней замечал такую странность, после еды минут через 15 наступает сильная слабость. До сегодняшнего дня проблема была терпимой, сегодня все пошло как то не по плану. Во первых утром я прям с очень сильным трудом проснулся, долго не мог прийти в себя после сна, когда ходил я понимал, что я уже устал. Во вторых, после еды, силы слишком сильно меня покинули, что пришлось просто лежать. В третьих, в обед я покушал, полежал 30 минут и поехал в магазин, сил уже было мало, приехал в магазин начал спускаться по лестнице и понял, что обратно без помощи я уже не поднимусь, но стиснув все усилия, я поднялся, сел в машину и понял, что ноги у меня были просто забиты в хлам, я как будто в качалку сходил на день ног, они даже немного тряслись и такая фигня у меня со всем телом, походил чуть-чуть устал в конец, ложишься отдыхаешь, отдохнул пошел дальше. Я не знаю как Вам, но мне кажется это пипец как не нормально. Такое ощущение, что организму что-то не хватает. Подскажите, что делать и как с этим бороться, один знакомый врач сказал сдать какой то гормон в мышцах, не понял что это и зачем, поясните мне, глупому. Спасибо. Забыл добавить, со вчерашнего дня болит шея, сегодня еще и голова болит.

Нет
35 лет
24 Июня 2024·Просмотров: 143·Сергей, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нужно сдать общий анализ крови, биохимический, железо, ферритин.
Попробуйте поприседать 2-3 минуты и напишите, что с силой в ногах

Марина Алексеевна, Все анализы которые Вы написали, я проходил после нового года, все результаты были в норме.
Приседал 1,5 минуты, ощущения боли в ногах, отдышался только через минуту, такой забитости как магазине нет, но это не точно.

Нужен очный осмотр врача невролога
Не исключено такое заболевание как миастения или одна из разновидностей миопатии
Но эти все диагнозы устанавливаются очно
Можете сдать кфк, сделать кт средостения

Марина Алексеевна, сейчас почитал про кфк, вы думаете если он у меня понижен, могут быть такие симптомы?

Если он понижен, нужно искать причину понижения
Как минимум выполнить игольчатую энмг

Марина Алексеевна, вспомнил еще, долго гулять не могу пешком, начинает голова кружиться и сильная усталость начинает

Поэтому я и рекомендую вам дообследоваться

Принятый ответ

Здравствуйте
Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты , исключить скрытое тревожное расстройство

Алена Алексеевна, все что Вы описали, я проходил после нового года, все в норме, только магний не сдавал.
Ответ на hads:
Субшкала депрессии 5
норма, отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии
Субшкала тревоги 8
субклинически выраженная тревога,

рекомендается обратиться к психологу

Референсные значения:

0 - 7 баллов - норма (отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии)

8 - 10 баллов - субклинически выраженная тревога / депрессия

11 баллов и выше - клинически выраженная тревога / депрессия

Учитывая , что у вас доминирует тревожное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес

Алена Алексеевна, что такое КПТ?

Когнитивно-поведенческая терапия

Принятый ответ

Здравствуйте! Давно это все началось? 4 дня назад или раньше тоже была слабость?Возникает ли слабость независимо от приема пищи, например, после длительной ходьбы или физической активности?

Анна Евгеньевна, после ковида у меня все началось, к сожалению 3 года назад. НО за эти три года, организм у меня сам справился с ТДР, но походу не до конца. Я просто не понимаю как эти обострения вообще появляются???? не было причин для обострения, просто утром проснулся и все поехало, поплыло, но к сожалению не как в песни у анны асти, а реально поплыло. Я знаю, что вы скажите, пейте таблетки, лучше СИОЗС, но не хочу я их пить. Я пил фенибут, да есть польза, да маленькая, да он просто ноотроп, но с него нет таких побочек как тералиджена или атаракса. Извините просто накопилось.

Понимаю Вас, приятного во всем этом мало.
Ковид очень часто приводит к срыву адаптивных возможностей организма, а иногда и "запускает" аутоиммунные состояния.
Рекомендую Вам сдать антитела к ацетилхолиновым рецепторам, чтобы исключить миастению.

Анна Евгеньевна, прочитал, что это за анализ, но у меня же не всегда такое состояние, вся суть и есть в том что оно просто приходит одним днем и потом пропадает. Я такие дни называю обострением, приходят такие дни примерно 1 раз в 2-3 недели, длятся 1-2 дня иногда 3, потом постепенно проходят, но после них приходиться восстанавливаться 1-2 дня, просто отлеживаюсь и минимальная физическая работа. В эти дни у меня болит голова, шея, иногда за грудиной (строго по центру), плохо соображаю, иногда проблемы со сном, слабость в течении дня, иногда ПА приходят, но очень редко и не такие красочные как раньше. Плохо переношу жару когда уже +32, хотя в этом году и 37 градусов перенес спокойно. Я просто не понимаю, почему это все происходит волнами, почему эти обострения вообще происходят?????

На Ваш вопрос нельзя ответить вот так сразу, нужно разбираться с чем вообще это связано:органическое нарушение или функциональное, есть ли объективное снижение мышечной силы или только субъективное, какие сопутствующие состояния имеются либо отсутствуют. Только в совокупности этих данных можно оценить причинно-следственную связь.

Анна Евгеньевна, а как с этим разобраться?

Только на очном приём можно оценить функционал мышц и неврологический статус в целом. Сейчас можно только предполагать причины и дифференциальные диагнозы.

Анна Евгеньевна, я был у врача невролога очно, мне назначили стрезам, витамин В и триптофан, пропил я эти лекарства ровно 1,5 недели и когда у меня в тот момент произошла ПА я их бросил. Про дисфункции мышц разговоров не было, она сказала, как сейчас помню "у тебя есть что-то на левую сторону" но дополнительных обследований она не назначала.
Честно говоря, я сейчас даже сижу с чугунной головой, которая вообще не соображает, легкое тревожное состояние, голова ужасно болит и шея, уже миг 2 раза выпил и не помогает

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.

При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.