Что вас беспокоит?
Электрический ожог
13.05 мужа ударило током,лежит в больнице,ставят ожог 3 степени(пострадала голова,шея и руки)Хочу получить консультациюкак заживают руки.Про его лечение знаю мало т.к дают разную. Перевязку делают через день(когда попадает на воскресенье,то через два). Перевязки были 2 с Бетадином,потом 4 с мазью Сульфаргин мазь,и вот вчера сделали 1 Левомиколь+облепиховая мазь. Ощущение мужа:с Бетадином было спокойно,когда сняли кожу нанесли мазь у него пошло нестерпимое жжение рук(обезболивающее не помогало).Сменили мазь,но такая же ситуация,ужасное жжение и тоже не помогло обезболивающее.Есть фото последних перевязок.Меня интересуют вопросы:Должны ли так гореть руки(муж достаточно сильный к болям,но тут орет и текут слезы,хочет отказаться от перевязок)?Чем можно убрать эти жжение или мазь которая не будет так жжечь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, к сожалению здесь помимо большого ожоговой раны есть ещё особенность самого ожога- страдают нервные окончания.
Хорошим эффектом на такие раны применяется мазь Эбермин, но у неё есть два недостатка это очень высокая цена, а также доступность, чаще её можно найти под заказ.
Также можно использовать в перевязках после обработки водным хлоргексидином, мирамистином, фурацилином, сеточки Параплан с лидокаином, и уже сверху на них делать повязку с мазью Левосин или Офломелид они также с анестетиком будут дополнительно обезболивать.
Также к лечению добавить витамины группы В, если не получает можно Нейромультивит, Солгар, или другие не менее месяца, приём таб. Детралекс 500 мг х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции, таб. Ксимедон 500 мг х 3 раза в день 5 недель для ускорения репарации ран.
И в остальном нужно время, а от перевязок отказываться нельзя это путь к выздоравлению.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, таблетки нам не дают,только две капельницы и плазма
Обсудите с врачом, если он не против можно добавить к лечению
Здравствуйте.
К сожалению, здесь дело не столько в перевязочных средствах, а сколько в самих ранах, на коже у нас очень много нервных окончаний, а у мужа такая большая площадь ожогов. В целом лечение подобрано правильное и состояние ран хорошее. Сначала с бетадином ему было не больно , потому что некроз (мертвые участки) еще не отторгались, а не потому что бетадин ему лучше подходил. Можно пробовать менять мази на другие, в составе которых анестетик (Левосин, например), или использовать под мазь повязки , чтобы меньше травмировать раны (Бранолинд, Параплан), но это все сильного обезболивающего эффекта не дает, если честно. Сейчас нужно делать уклон на системное обезболивание - применение наркотических анальгетиков, комбинация наркотических и НПВС, или даже использование общей анестезии (наркоза) на время перевязки. Эти вопросы обсудить нужно с лечащим врачом, потому что перевязки - это главное лечение сейчас, их не избежать. (Ожоговые раны, если они не инфицированы, могут перевязывать так редко, не переживайте)
Валентина Николаевна, Вот ему последнюю перевязку делали под наркозом(маску одевали),как часто можно использовать наркоз в его случае (сердце здорово) что б не нанести вред здоровью?
Большинство историй про вред наркоза - это мифы, анестезиология развивается, и препараты сейчас используются не такие, как раньше. Вред от стрессовой ситуации, которая возникает при перевязке, может оказаться сильнее. Кратковременный наркоз можно использовать сейчас в его случае каждый день, пока перевязки не станут терпимыми.
Валентина Николаевна, у него температура последних 4 дня начинает подниматься до 39.4- это норма?
Это не нормально, но ожидаемо, опять же , потому что слишком большая площадь и глубина поражения. Вы не переживайте, он находится в стационаре, в любом случае ведется антибиотикотерапия, инфузии (капельницы), контролируются лабораторные показатели (кровь, моча), это не такой пациент, лечение которого можно пустить на самотек.
Валентина Николаевна, мы находимся в другой стране и тут всем все равно.4 дня как вшили катетер (появилась шишка и краснота вокруг него)и начала подниматься температура,с каждым днём его трясет все больше и больше,говорят так и должно быть...но не должно же быть это именно тогда когда ставят капельницв.Сейчас заставили удалить,как только удалили катетер его стало ещё больше трясти,что даже больные руки начали дёргается сильно и он будто не чувствовал боли в них(хотя раньше приподнимал их с криками
Заболевание серьезно, состояние серьезное. Что так должно быть, говорить, конечно, некорректно, но что такая сильнейшая интоксикация бывает при обширных глубоких ожогах - это да. Капельницы - незаменимая часть его лечения сейчас, он теряет много жидкости через поврежденную кожу, которую обязательно нужно восполнять + вводимые растворы помогают снять интоксикацию. Мало чем мы Вам сможем на онлайн-сервисе помочь. Вам следует самой ходить там за персоналом и каждый раз обращать на себя внимание, если Вы говорите, что должного внимания врачи не оказывают.
Валентина Николаевна, мне просто надо знать что считается нормой,а что нет.Потому что я не уверена в их лечение...думаю сдирать кожу с человека который в сознание странно,а вшивать катетер наживую тем более.Поэтому уже задумалась норма ли..других ожоговых отделений тут нет
Принятый ответ
Ну кожу сдирать - это да, это убираются некротизированные (мертвые) участки. А про катетер не совсем пойму, если речь идет о подключичном, то он ставится без наркоза, да, просто делается прокол, там игла немного толще, чем для инъекций, а когда фиксируется к коже - местно вкалывается анестетик обычно, чтобы не так больно было. Но тоже это не совсем обязательно, часто приходится ставить такие катетеры в экстренных ситуациях, когда счет идет на минуты, тогда, естественно , не обезболивают.
Здравствуйте.
Да, ожоговые раны большие. Поэтому и перевязки проводить болезненно. Но без них никак.
Если сильные боли, то конечно надо при проведении перевязок давать легкий наркоз. А после наркоза первые дни применять наркотические анальгетики.
Но все эти вопросы надо обговаривать с лечащим врачом.
Некротические ткани обязательно надо удалять под наркозом.
Если именно такая реакция на конкретную мазь, то ее естественно надо поменять. Например на Офломелид (в состав входит анальгетик лидокаин).
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, поменяли мазь и все равно жжение,даже наркотическое обезболивание не помогло
Тогда возможно надо усилить инфузионную терапию.
Антибиотики я думаю больной получает.
Нужны антигистаминные препараты.
А повышение температуры тела это пока так и будет.
Сколько у больного мочи за сутки?
Андрей Сергеевич, он терпит поэтому что не может снять штаны,а при мне 3 раза точно ходит
Что значит 3 раза ходит?
Меня конкретно интересует количество мочи в миллилитрах которые выделяет пациент за сутки.
Вас что, не заставляли это записывать или медсестры и врач у Вас такую информацию не спрашивал?
Андрей Сергеевич, нет,не спрашивают.Только в первый день задали вопрос "ходил ли"..
Значит попробуйте посчитать сами.
Я не просто так спрашиваю. Учитывая большую площадь ожога, в первую очередь начнут страдать почки.
Поэтому суточный диурез надо знать.
Если мочи за сутки от 500 мл и до 1 литра или даже меньше, то это мало и надо про это сказать лечащему врачу.
Андрей Сергеевич, Выводимой мочи больше литра это точно,почки работают нормально
Здравствуйте ?
Тут, конечно, много факторов.
?Площадь ожога большая, поэтому не все методы можно использовать полноценно.
?В результате электротравмы повреждаются нервные окончания, оттуда такая боль. Нужно применять наркотические обезболивающие препараты ?
?Мази, которые используют вполне себе эффективны❗
?Можно конечно добавить специальные повязки-сеточки, но они будут выходить очень дорого, учитывая пункт первый, который я описал.
В целом, ситуация под контролем!
Здоровья супругу⚕️
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20191 ответ
- 28 Июня 20229 ответов
- 26 Июля 20225 ответов
- 6 Декабря 20222 ответа