Что вас беспокоит?
Кровь в стуле
Добрый день! Проводила лечение хеликобактер следующими лекарствами: Амоксициллин 1000, 2 раза в день после еды Кларитромицин 500, 2 раза в день после еды Разо 20 мг, 2 раза в день за 30 минут до еды Висмута трикалия дицитрат 120 мг, 4 раза в день за 20 минут до еды. Лечение проводила 2 недели. Сразу с начала лечения появилась диарея и стул поменял цвет на темный. Но как я поняла, стул и должен был поменять цвет. Сегодня обнаружила кровь в калле. Может ли это быть на фоне приема лекарств?Боли в животе нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите жидкий стул сохраняется у вас?
Геморроя или анальной трещины нет у вас?
Анна Михайловна, уже не такой жидкий, как был (я уже закончила принимать лекарства). Но и не сказать что полностью оформленный.Насчет геморрооя или трещины я не знаю.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как выглядела кровь, какого цвета? Имеются ли жалобы со стороны прямой кишки? (Зуд, жжение, боль)?
Продолжается ли диарея на данный момент?
Виктория Денисовна, кровь по ходу какашки, не вначале и не в конце. Кровь не алая, но и не темная.Скорее бардовая, как будто в какой то прозрачной слизи.
Это было однократно или несколько раз?
Виктория Денисовна, я увидела только сегодня. Возможно это уже несколько дней, потому что кал очень темный от приема висмута.
Во избежание разночтений, рекомендую сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом(не требует подготовки ) и кал на токсины А и В Cl. dificile, так как на фоне приема антибиотиков мы всегда опасаемся развития антибиотикоассоциированной диареи
Виктория Денисовна, для анализа кала на токсины нужна подготовка?
Особой не требуется, с учетом того, что вы не принимали препараты, которые могут исказить результат. Соблюдать правила сбора (путем естественной дефекации,не из унитаза напрямую, желательно донести результат до лаборатории как можно скорее, хранить в холодильнике не более 12 часов)
Виктория Денисовна, а при такой диарее возможно появление крови в калле?
Если вы про антибиотикоассоциированную диарею, то да, может быть кровь в кале
Я бы дополнительно рекомендовала вам дообследоваться со стороны кишечника:
Фекальный кальпротектин в кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Анализ кала на токсины клостридий а и в в Кале.
Консультация проктолога с осмотром перианальной области, для исключения наличия геморроя,анальной трещины.
Коррекция терапии по результатам дополнительных методов обследования.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Кал меняет цвет на фоне препарата висмута
Геморроя или трещин у вас нет?
Лучше сдать:
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на токсины А и В клостридии дифицилле для исключения антибиотико-ассоциированной диареи
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Стул темный может быть на фоне препаратов висмута. Если у Вас был неоформленный стул на фоне приема антибиотиков, кровь в стуле может быть следствием раздражения слизистой прямой кишки. Рекомендую Баксет- форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 редели. свечи с облепихой на ночь 14 дней. Выполнить копрограмму. Если кровотечение не пройдет - консультация проктолога.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
Появление крови может быть на фоне диареи и на фоне микротрещины прямой кишки, которая как раз могла быть спровоцирована жидким стулом.
По лечению сейчас:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
И обязательно выполнить дополнительное обследование:
1. Осмотр проктолога очно.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом КОЛИЧЕСТВЕННО.
4. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать и определяться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20151 ответ
- 12 Января 20161 ответ
- 13 Мая 20161 ответ
- 21 Декабря 20162 ответа