Что вас беспокоит?
Заложенности носа
Здравствуйте, Ребенку 1,5 года середина мая заболел сильном насморк, температурой. Нос не дышал совсем. Назначили изофра, внутрь амоксиклав. Насморк как был так и осталось , нос начал дышать, среди желто -зеленые были . Сдавали мазок из носа на флору , по анализам было назначено антибиотики внутрь панцеф. Пока ждали результаты , назначали капли антибиотики в нос флуимуцил. Сейчас нос совсем не дышит , промываю нос . Називин уже не пользуемся , так как больше 7 дней уже капали . Продолжаем пить Антибиотики. Как дальше лечить ? Что делать что бы нос дышал ?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько дней принимаете панцеф? В какой дозировке? Какой вес ребенка?
Сдавали общий анализ крови с лейкоцитарной формулой за этот период?
Нос орошайте Аквамарис Стронг или Линаква форте, раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель.
Анна Юрьевна, антибиотики принимаем сегодня 6 день 5,7 мл . Вес 14,300
Анна Юрьевна, кровь прикрепила
В анализе крови вариант нормы. Антибиотик рассчитан верно, продолжайте его использовать до курса 7 дней
Обязательно добавьте спреи в нос указанные мною выше к лечению для снятия отека
Дополнительно сдайте мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Анна Юрьевна, спасибо , назонекс тоже используем, сегодня 3 день
Назонекс обязательно продолжайте не менее 2 недель, это накопительный препарат
Анна Юрьевна, у нас долгое время увеличены шейные лимфоузлы, почти год, сейчас они увеличились в размере. В чем может быть причина? Педиатр говорит что из за аденоидов они не могут увеличиваться
Причина - вирусная инфекция наиболее вероятно
Анна Юрьевна, здравствуйте, мы сегодня были у инфекциониста и она назначила анализы, не могли бы вы посмотреть , беспокоит АСЛО! Из за чего может так сильно повышаться ?
Асло на верхней границы нормы у вас (норма до 200), значимым считается повышение до 400 и выше. Повторите анализ через 2 недели, сдайте мазок из зева на флору
Анна Юрьевна, сейчас уже можно сдать мазок на флору? Мы сдавали до этого
Мазок лучше сдать через 14 дней после окончания курса антибиотика
Анна Юрьевна, а по оак что скажите?
В анализе крови больше данных за вирусную инфекцию
Лечение продолжайте без изменений
Анна Юрьевна, здравствуйте, ребенок всю ночь храпит . Називин уже нельзя . Чем можно помочь ? Промываю не помогает, назонекс капаю . Ребенок вообще не дышит носом
Замените називин на Аквамарис Стронг или Линаква форте
Називин в виде исключения можно использовать до 7-10 дней непрерывно
Анна Юрьевна, аквамарис Стронг тоже используем
Анна Юрьевна, может нужно повторить изофра? Как то первый раз быстро аденоиды уменьшились
Оставьте називин еще на 2-3 дня
Изофра препарат с недоказанной эффективностью и не имеет никакого отношения к снятию отека в носу
Анна Юрьевна, поняла , спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте , антибиотики сколько дней сейчас ? и в какой дозировке?
Добавьте к лечению спрей в нос назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14 дней
Зодак по 7 капель 1 раз в день на ночь
промывайте нос солевыми растворами морской воды ( аквамарис или аквалор ) 3-4 раза в день
Сергей Александрович, здравствуйте, антибиотики принимаем 6 день 5,7 мл
Дозировка нормальная
Антибиотик до 7 дней
К лечению добавить то что написал выше
Сергей Александрович, у нас долгое время увеличены шейные лимфоузлы, почти год, сейчас они увеличились в размере. В чем может быть причина? Педиатр говорит что из за аденоидов они не могут увеличиваться
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам норма. Антибиотик до 7 дней продолжайте. В нос добавьте спрей (назонекс, дезринит) по 1 впр 1 рд 10-14 дней
Антон Кириллович, у нас долгое время увеличены шейные лимфоузлы, почти год, сейчас они увеличились в размере. В чем может быть причина? Педиатр говорит что из за аденоидов они не могут увеличиваться
У детей раннего возраста из-за воспаления в носу, носоглотке могут быть увеличены шейные лимфо узлы
Принятый ответ
Здравствуйте, Рушана ?
По анализам норма, в мазках условно-патогенная флора в нормальном соотношении, лечить не надо её.
Антибиотик до 7 дней не менее.
Добавить зиртек /зодак по весу -7 дней
В нос: дезринит или нпзонеус по 1 дозе х 2 р/д -7 дней, далее по 1 д х 1 р/д -7 дней
Екатерина Андреевна, здравствуйте, у нас долгое время увеличены шейные лимфоузлы, почти год, сейчас они увеличились в размере. В чем может быть причина? Педиатр говорит что из за аденоидов они не могут увеличиваться
Да, лимфоузлы могут увеличиваться как маячки на воспаление. Если же это происходит часто и болезненно -необходимо обследование на Персистирующие вирусные инфекции : кровь на IgG IgM вирус Эпштейн Барра, цитомегаловирус, герпес 6,7 типа
Екатерина Андреевна, на все это мы обследовались) у нас был Гермес 6 положительный ) как думаете АСЛО нужно сдавать? Или он все равно покажет повышенном , раз по мазку есть бактерия
Сало сдаётся при хроническом тонзиллите. Нет смысла сдавать. Вы перксдаыали анализ на герпес после лечения?
Екатерина Андреевна, нет) не пересдавали
После лечения необходимо сдать анализ в динамике через 1.5 мес
Екатерина Андреевна, мы тогда и не лечились , все препараты с двух лет было, не решилась давать. Некоторые врачи утверждали что лечение не требуется
Нужно смотреть анализ и там уже решать.
Лимфоузлы постоянно увеличены? Насколько часто? Болезненны ли?
Екатерина Андреевна, лимфоузлы на шеи уже год как увеличены, в период болезни увеличивается в размере , и их много , вокруг шеи . Не болезненные, катаются , не красные
Врач говорил что увеличенв лимфоузлы?
Екатерина Андреевна, да
Екатерина Андреевна, здравствуйте, мы сегодня были у инфекциониста и она назначила анализы, не могли бы вы посмотреть , беспокоит АСЛО! Из за чего может так сильно повышаться ?
Клинически допустимые границы до 400
Екатерина Андреевна, то есть это норма?
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке была гемофильная палочка - это патогенная бактерия
Антибиотик назначен верно
Повторный мазок вы не сдавали после лечения?
Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки
Скорее всего есть гипертрофия/отек аденоидов
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, у нас долгое время увеличены шейные лимфоузлы, почти год, сейчас они увеличились в размере. В чем может быть причина? Педиатр говорит что из за аденоидов они не могут увеличиваться
Аденоиды это такая же лимфоидная ткань как и лимфоузлы, они сами реагируют на воспаление
Пересдайте мазок на флору чтобы убедиться в санации гемофильной палочки
Маргарита Александровна, здравствуйте, мы сегодня были у инфекциониста и она назначила анализы, не могли бы вы посмотреть , беспокоит АСЛО! Из за чего может так сильно повышаться ?
АСЛО - это антитела к пиогенномк стрептококку, значит у ребенка был контакт с этой бактерией
Мазок на флору сдайте обязательно
АСЛО пересдайте в динамике через месяц и через 3 месяца
АСЛО должно снижаться
Маргарита Александровна, мы мазок сдавали недели 1,5 назад , уже сейчас можно пересдавать ? Сегодня был последний день лечения антибиотиками
Мазок нужно сдать через 14 дней после окончания антибиотика
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 201940 ответов
- 26 Февраля 20202 ответа
- 14 Января 20211 ответ