Что вас беспокоит?
Образование в кардиальном отделе желудка, биопсия
Добрый день! В марте 24 года обнаружено образование в области кардии желудка 0,7 мм, биопсия (результат прикрепила). Прошла лечение: нексиум 20мг утром, денол по 240 мг 2р/д, ребагит 3р/д, Состояние стало лучше: прошла тяжесть, могу принимать нормальное количество пищи. Сделали повторно фгдс и биопсию ( результаты прикрепила) Что мне теперь делать? Вся растерянности: врач-эндоскопист рекомендует на 3 месяца нексиум по 20 мг два раза в день утром и на ночь. Если не пройдёт- сказал удалять. Терапевт не рекомендует нексиум, так как нет изжоги. Что делать? Страшно, так как выявлена атрофия, кишечная метаплазия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Такие полипы удаляют при достижении более 1 см при наличии симптомов, не объяснимых другими причинами. Я бы все ж такой полип удалила и жила спокойнее, но это не обязательная мера на данном этапе. Какими методами вы проверялись на H.pylori?
Виктория Денисовна, делала дыхательный уреазный тест- отрицательно. Как Вы считаете, последовать мне рекомендации эндоскописта- нексиум 40мг на три месяца или наблюдать? Он сейчас не хочет удалять. Изжоги нет, но рефлюксная болезнь по гастроскопии есть. Я просто боюсь, что на фоне атрофии и неполной метаплазии возникнет что-то страшное. Уже несколько месяцев в стрессе. А вообще как Вы оцениваете мое состояние? Все очень плохо?
Вы же не принимали нексиум и денол незадолго до сдачи теста?
Нет, плохого нет ничего, метаплазию кишечную иметь не хотелось бы, но это и не дисплазия, быстро она не образуется ?
Виктория Денисовна, до сдачи теста никакие препараты не принимала. По первой биопсии ставили дисплазию низкой степени злокачественности. Сказали скорее всего такая картина на фоне воспаления. Контрольная биопсия после лечения уже такой картины не показала. Посмотрите, пожалуйста, биопсию? по этому анализу сейчас есть воспаление в желудке? А ребагит как часто надо принимать для поддержания?
Дисплазия не имеет степеней злокачественности, она имеет просто степени, это не злокачественный процесс, на фоне воспаления действительно картина может быть похожей на дисплазию.
Сейчас активного воспаления нет и картина прояснилась.
Я правильно понимаю, что через несколько месяцев будет еще контроль фгдс?
Виктория Денисовна, врач-эндоскопист сказал: пейте нексиум по 20мг утром и вечером в течение 3 месяцев. Далее проведем эндоскопию и посмотрим. Если полип не рассосется- удалим.
Такого типа полипы вроде не от ИПП рассасываются, а при устранении H.pylori, но у вас его достоверно не выявляли
Ребагит тут глобально тоже ничего не изменит
Ирина, здравствуйте.
Выявлен гиперпластический полип, атрофия, неполная кишечная метаплазия, эрозии.
По дообследованию дополнительно провериться на хеликобактер пилори - сдать кал на АГ хеликобактер пилори несмотря на то, что уже выполнили дыхательный тест.
По лечению сейчас:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол повторно по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
Далее контроль ЭГДС с взятием биопсии по протоколу OLGA.
Полип лучше удалить.
Елена Сергеевна, спасибо за отклик! Здравствуйте! Вы считаете, что, возможно, анализ на отрицательный анализ на хеликобактер ошибочный. Кровь на антитела отрицательно тоже. Никогда не болел желудок, а тут сразу такие диагнозы.
Кал тоже сдается до приема всех лекарств?
Как вы думаете: полип не рассосется на фоне лечения? Только удаление? И как часто мне надо делать фгдс для контроля. Врач ничего не сказал.
Принятый ответ
Гиперпластические полипы чаще всего образуются на фоне наличия хеликобактер пилори, если мы его пролечиваем - полипы могут рассосаться.
Если хеликобактер нет и мы его не пролечиваем полип вряд ли раствориться и лучше его удалить.
Кал на АГ хеликобактер пилори сдавать до начала приема препаратов. Есть минимальная вероятность того, что всё-таки хеликобактер есть, поэтому нужно использовать все методы для ее диагностики.
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад4 ответа