Консультация ревматолога /

Боль в суставах — вопрос №2223943

95 просмотров

Здравствуйте! Меня зовут Наталия, 36 лет.
С 17 по 20 июня была температура до 39 градусов, без других признаков ОРВИ. 22 Июня на всем теле появилась сыпь, покраснение кожи без зуда. Фото прикрепила. 23 июня поднялась темпера 37.5(на один день), заломило колени, боль в шее поворачивать голову в лево-право. 24 июня ак же заболели суставы во всем теле, в спокойном состоянии не болят, больно когда двигаюсь. Сыпь прошла через день. Сегодня 25 июня, до сих пор болят суставы, Все бытовые дела приносят боль и дискомфорт. Не смогла сегодня снять кольцо с пальца, видимо, суставы припухли, внешне не заметно.
Из лекарств принимала только парацетамол и ибупрофен с 17 по 20 июня. С 20 июня начала полисорб.
Подскажите, что это может быть, к какому специалисту обратится, как действовать?

Возраст: 36

Хронические болезни: Пиелонефрит.
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день. Фото не прикреплено. Так же прикрепите фото суставов.
Какие именно суставы беспокоят?
Не было ли во время инфекции жидкого стула, рвоты?
Не было контакта с инфекционным больным, от которого могла быть инфекция?
Ревматолог, Терапевт
Сдавали ли вы анализы после болезни?
Не было ли укуса клеща в ближайшие 1-1, 5 мес?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вера Владимировна, здравствуйте!

Клещи не кусали. Болят суставы рук: в плече, локте запястье и фаланги пальцев. Так же боль в коленях, лодыжке. Во время инфекции жидкого стула и рвоты не было.
С 9 по 12 июня болел ребёнок, так же была высокая температура выше 39.
Суставы внешне без изменение и без красноты.
Во время болезни сдавала только мочу, все показатели были в приделах нормы.
Ревматолог, Терапевт
Прикрепите фото с сыпью какая была.

Как правило так течёт реактивный пост инфекционный артрит.
Вам нужно досдать анализы сейчас (полёт что-то сдавали уже). Напишу ниже.

Какие сустав болят больше всего сейчас?
Клиент
Вера Владимировна, высылаю ссылку на фото и анализы
https://disk.yandex.ru/d/xp5ca2Wi9YvaPg

Больше болят колени и кисти рук. На 27 июня назначили рентген кистей.
Так же сдала сегодня хгч - 1, беременности нет. Была вероятность, планируем.
Ревматолог, Терапевт
В анализах есть лейкопения (за счёт лимфопении) - снижение этих показателей говорит о перенесённой инфекции, но меня настораживает снижение тромбоцитов. Было ли такое раньше? Есть так де признаки воспаления (повышение СОЭ, СРБ).
Подскажите по сыпи. Вот эти бледно-розовые пятна высыпали сразу или постепенно подсыпали? Как быстро прошли?
Сдавали ли в ближайшее время такие показатели, как кровь на гепатиты, ВИЧ (обычно перед операцией, например, сдают, или при планировании беременности).
Кстати, не было ли у вас выкидышей, замерших беременностей? (Это важно).
Извините, что не быстро отвечаю.
Клиент
Вера Владимировна, начали планирование в начале года. В декабре сдавала анализы, в том числе и на инфекции, всё было в норме. Выкидышей и замерших беременностей не было.
Сыпь проявлялась постепенно, становилась ярче в течении дня, но сразу на всём теле. На следующий день начала спадать, прошла через день.
Ревматолог, Терапевт
Давайте поступим следующим образом: вы принимаете 14 дней НПВП (распишу сейчас) и только тогда сдаете анализы крови. Сейчас очень многие показатели крови будут отклонены ложно после инфекции.
Если артрит полностью пройдёт, то вы ничего не сдаете. Если боли сохраняться, то сдаете следующее :
- табл Целебрекс 400 мг утром после еды либо Аркосиа 120 мг ( первые 3 дня, далее 90 мг) в сутки утром после еды
- капс омез или нольпаза 20 утром до еды (защита желудка)
- аппликации с димексидом (димексид 2 мл + вода 6-8 мл +- амп дексаметазона 1) в виде ватно-марлевой повязки под плёнку на коленные суставы на 1 час ( на мелкие суставы можете тоже делать но экспозиция 30-40 мин). 1 раз в день 10 дней.

Обследования : кровь на АНФ (если придет выше 1:160 , сдаете АНА иммуноблот), HLA-B27.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на теле
29 июня 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Сыпь и температура у ребёнка
22 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Высыпание на головке и крайней плоти
15 мая 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Сыпь на коже шеи ниже ушей
17 сентября 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Покраснения у грудничка
14 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...