Что вас беспокоит?
Боль в суставах
Здравствуйте! Меня зовут Наталия, 36 лет. С 17 по 20 июня была температура до 39 градусов, без других признаков ОРВИ. 22 Июня на всем теле появилась сыпь, покраснение кожи без зуда. Фото прикрепила. 23 июня поднялась темпера 37.5(на один день), заломило колени, боль в шее поворачивать голову в лево-право. 24 июня ак же заболели суставы во всем теле, в спокойном состоянии не болят, больно когда двигаюсь. Сыпь прошла через день. Сегодня 25 июня, до сих пор болят суставы, Все бытовые дела приносят боль и дискомфорт. Не смогла сегодня снять кольцо с пальца, видимо, суставы припухли, внешне не заметно. Из лекарств принимала только парацетамол и ибупрофен с 17 по 20 июня. С 20 июня начала полисорб. Подскажите, что это может быть, к какому специалисту обратится, как действовать?
Добрый день. Фото не прикреплено. Так же прикрепите фото суставов.
Какие именно суставы беспокоят?
Не было ли во время инфекции жидкого стула, рвоты?
Не было контакта с инфекционным больным, от которого могла быть инфекция?
Сдавали ли вы анализы после болезни?
Не было ли укуса клеща в ближайшие 1-1, 5 мес?
Вера Владимировна, здравствуйте!
Клещи не кусали. Болят суставы рук: в плече, локте запястье и фаланги пальцев. Так же боль в коленях, лодыжке. Во время инфекции жидкого стула и рвоты не было.
С 9 по 12 июня болел ребёнок, так же была высокая температура выше 39.
Суставы внешне без изменение и без красноты.
Во время болезни сдавала только мочу, все показатели были в приделах нормы.
Прикрепите фото с сыпью какая была.
Как правило так течёт реактивный пост инфекционный артрит.
Вам нужно досдать анализы сейчас (полёт что-то сдавали уже). Напишу ниже.
Какие сустав болят больше всего сейчас?
Вера Владимировна, высылаю ссылку на фото и анализы
https://disk.yandex.ru/d/xp5ca2Wi9YvaPg
Больше болят колени и кисти рук. На 27 июня назначили рентген кистей.
Так же сдала сегодня хгч - 1, беременности нет. Была вероятность, планируем.
В анализах есть лейкопения (за счёт лимфопении) - снижение этих показателей говорит о перенесённой инфекции, но меня настораживает снижение тромбоцитов. Было ли такое раньше? Есть так де признаки воспаления (повышение СОЭ, СРБ).
Подскажите по сыпи. Вот эти бледно-розовые пятна высыпали сразу или постепенно подсыпали? Как быстро прошли?
Сдавали ли в ближайшее время такие показатели, как кровь на гепатиты, ВИЧ (обычно перед операцией, например, сдают, или при планировании беременности).
Кстати, не было ли у вас выкидышей, замерших беременностей? (Это важно).
Извините, что не быстро отвечаю.
Вера Владимировна, начали планирование в начале года. В декабре сдавала анализы, в том числе и на инфекции, всё было в норме. Выкидышей и замерших беременностей не было.
Сыпь проявлялась постепенно, становилась ярче в течении дня, но сразу на всём теле. На следующий день начала спадать, прошла через день.
Давайте поступим следующим образом: вы принимаете 14 дней НПВП (распишу сейчас) и только тогда сдаете анализы крови. Сейчас очень многие показатели крови будут отклонены ложно после инфекции.
Если артрит полностью пройдёт, то вы ничего не сдаете. Если боли сохраняться, то сдаете следующее :
- табл Целебрекс 400 мг утром после еды либо Аркосиа 120 мг ( первые 3 дня, далее 90 мг) в сутки утром после еды
- капс омез или нольпаза 20 утром до еды (защита желудка)
- аппликации с димексидом (димексид 2 мл + вода 6-8 мл +- амп дексаметазона 1) в виде ватно-марлевой повязки под плёнку на коленные суставы на 1 час ( на мелкие суставы можете тоже делать но экспозиция 30-40 мин). 1 раз в день 10 дней.
Обследования : кровь на АНФ (если придет выше 1:160 , сдаете АНА иммуноблот), HLA-B27.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20161 ответ
- 22 Марта 202032 ответа