Что вас беспокоит?
Слабость, сонливость
Добрый день! Последние 2 месяца постоянная слабость, сонливость днем, но вечером не могу уснуть, кружится голова, шум в ушах, предобморочные состояния, выпадают волосы, скачет пульс от 65 до 105. Сегодня сдала анализы на железодефицитную анемию. Ферритин 45. Терапевт говорит, что нормальный, невролог - что для моего веса (100 кг) это низкий. Препараты никто не назначил. Осенью ферритин был 45 - было такое же состояние. Тогда назначили тотему 1,5 мес. Поднялся до 65 и стало немного легче. Нужно ли принимать железо или мое состояние не от низкого ферритина
Здравствуйте.
Да, есть скрытый дефицт железа, можно продолжить Тотему / Феррум лек 100 мг, по 1т 2 раза в сутки 2-3 месяца, затем контроль показателей.
Часто выпадление волос, головокружение может быть при повышенной тревожности/стрессе.
есть таакое состояние?
Для оценки состояния можно пройти онлайн тест HADS
Евгения Сергеевна, да у меня с осени появились панические атаки. Сейчас работаю с психотерапевтом. Препараты пока не назначил
Принятый ответ
Необходимо все же пересмотреть лечение, и я бы рекомендовала вам хотя бы не рецептурные препараты( Новопассит) , до 1 месяца+ продолжить терапию у психотерапевта. Если за почти 9 месяцев нет улучшения, то необходима терапия.
Евгения Сергеевна, хорошо. Спасибо вам
Принятый ответ
Здравствуйте, да, поддерживаю мнение Невролога, ферритин в таком значении не достаточный, ткани находятся в состоянии гипоксии. Волосы это придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. % насыщения трансферритна тоже недостаточный. Нужны препараты железа например Тотема - продолжайте приём или Гемофер и белок в рационе - нужно гемовое железо. Рекомендую местно бальзам Эсвицин для втирания в корни волос курсом месяц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами обследования.
Действительно именно для вас ферритин низковат. Тем более вы сами отмечаете улучшение самочувствия на фоне поднятия ферритина.
Рекомендую для повышения уровня ферритина Тотема по 1 питьевой ампуле 1 раз в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком.
Или таблетированная форма Феррум лек/Мальтофер 100мг 1 раз в день.
Принимать утром 2 месяца. Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете ферритин.
Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.
Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Я бы рекомендовала вам также исключить дефициты витамина В12, витамина В9, витамина Д и патологию щитовидной железы (тиреотропный гормон и т4 свободный).
Также продолжайте обязательно работу с психотерапевтом, потому что стресс также сильно влияет на все функции организма.
Наталия Игоревна, витамины сдавала. Прикрепила результаты. Принимаю Фортедетрим 10000 каждый день второй месяц. Через месяц пересдача. Ат-тпо сдавала - повышен, но ттг и т4 в норме уже 2 года без приема эутирокса. Контролирую раз в 6 мес
Спасибо за ответ!
Отлично, что поднимаете уровень витамина Д.
Повышены антитела, но гормоны в норме - значит вы здоровый носитель антител.
Можно дополнительно посмотреть витамин в9 и витамин в12. Часто бывают сочетанные дефициты (низкий ферритин и снижены эти витамины).
Наталия Игоревна, а до какого уровня нужно поднимать ферритин?
Принятый ответ
Гематологическая норма ферритина 40-60. Так что добиваемся хотя бы уровня 40 - это уже хороший ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо пройти узи щитовидной железы, консультации эндокринолога . Т3 св и т4 св слать
Дефицит железа есть- снижен процент насыщения трансферрина
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Для диагностики причин потерь железа врачи рекомендуют:
1. Обильные месячные? Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога.
2 Красное мясо кушаете?
Эти два пункта являются самой частой причиной анемии.
3. Узи органов брюшной полости
4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника
5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
6. Для исключения геморроя, анальной трещины - очный осмотр проктолога
При недостаточности витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ (14 капель) ежедневно в течение 4 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно. Хорошо работают масляные растворы, например, вигантол.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.
Фирюза Ильдаровна, месячные не обильные, узи малого таза, брюшной полости и щитовидки делала в этом месяце, кал на кровь сдавала - там все в порядке. Красное мясо ем 1-2 раза в неделю (говядина, субпродукты - не могу). Д3 эндокринолог назначила 10000 3 мес, потом пересдать. К проктологу обращусь.
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад18 ответов
- 54 минуты назад11 ответов
- 58 минут назад4 ответа
- 1 час назад5 ответов