Что вас беспокоит?
Анализ крови расшифровать. И по статинам
Здравствуйте. Мне 45 лет. С 7 апреля уже 3 месяца почти пью статины, Сувардио 20. Т к анализы на холестирин были плохие и узи по одной стороне 27%. Пересдала анализы, стали хорошие, по холестирину. А некоторые показатели чуть завышены в общем анализе крови. И завышен билирубин при норме от 4 до 21, у меня 30,10. В 2020 году сдавала, тоже был чуть завышен. Вопрос, нужно ли уменьшать дозировку статинов? И что с показателем по билирубину, это допускается или проблема есть? Фото анализов прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Уровень билирубина повышен необходимо провести УЗИ брюшной полости.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Дозу статина можно уменьшить до 10 мг.
УЗИ сосудов шеи через 6 мес.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Здравствуйте.
По билирубину надо сдать помимо общего ещё прямой и непрямой билирубин, чтобы оценить, за счёт чего идёт повышение. Также рекомендую сдать ГГТ, щелочную фосфатазу (анализы на предмет застоя жёлчи), сделать узи органов брюшной полости.
По холестерину показатели хорошие, но статины пить всё равно надо, чтобы бляшка, которая имеется, была стабильна, не росла дальше, и не появлялись новые. Можно попробовать уйти на дозу 10 мг, и оценить липмдограмму через 2-3 мес.
Алена Германовна, спасибо поняла. А общий анализ крови, там есть показатели не нормы. На что обратить внимание?
Завышение эритроцитов с гемоглобином неистинное, так как чуть повышен гематокрит (все ходят сдавать кровь голодными без принятия жидкости). Поэтому патологии там никакой нет. Можете быть спокойны
Алена Германовна, перед сдачей анализа, пила воду, и так много пью воды.
Поводов для беспокойства нет в любом случае. Статины на обмен билирубина не влияют, поэтому не волнуйтесь.
Алена Германовна, , а почему расхождение в рекомендациях врачей с дозировкой статинов. Почему нужно не менять дозировку или менять на 10 ку.? Показатели же улучшились.
Принятый ответ
У каждого свой опыт. В основном если выраженная положительная динамика, пытаемся уйти на дозу меньше и оценивать эффект
Алена Германовна, спасибо большое
Здравствуйте, Наталья. У Вас уже сформировалась атеросклеротическая бляшка до 30% в сонной артерии. Необходимо затормозить её рост. В Вашем случае на фоне приема статина показатель ЛПНП должен быть менее 1.8 ммоль/л. Цель достигнута. Трансаминазы (АСТ, АЛТ) в пределах нормы. Повышение общего билирубина отмечалось и ранее, не является следствием приема препарата. Возможно выполнение ультразвукового исследования органов брюшной полости.
Уменьшать дозировку препарата не стоит.
Контроль липидного профиля (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) через 3 месяца. Дуплексное сканирование БЦА и артерий нижних конечностей 1 раз в год. Липопротеин (а) - контроль 1 раз в течение жизни (отвечает за генетическую предрасположенность к раннему развитию атеросклероза).
Анна Владимировна,спасибо поняла. А общий анализ крови, там есть показатели не нормы. На что обратить внимание?
Показатели гемоглобина, эритроцитов, гематокрита в пределах допустимых. Пейте достаточное количество воды (не менее 1 литра в день).
Берегите себя!
Анна Владимировна, пью много воды и перед анализом тоже пила.
Повода для беспокойства нет. Дополнительная терапия не требуется. Возможен контроль общего анализа крови в динамике через 1 месяц.
Анна Владимировна, а почему расхождение в рекомендациях врачей с дозировкой статинов. Почему нужно не менять дозировку или менять на 10 ку.? Показатели же улучшились.
Принятый ответ
Вероятно, опираются на свой клинический опыт. При контроле липидного профиля через 3 месяца и стойком достижении целевых показателей возможно рассмотреть коррекцию терапии.
Анна Владимировна, спасибо большое
Наталья, учитывая атеросклероз БЦА от 25-30% здесь все показания к статинам. Сейчас показатели липидного профиля в норме. Трансаминазы так же. Бидирубин рекомендовано сдать по фракциям. И дополнительно ГГТП, щелочную фосфатазу. Определиться, есть застой желчи или нет. А может генетическая особенность. Так же стоит планово пройти узи брюшной полости. Изменения в крови общей могут быть связаны с тем, что шли сдавать кровь натощак без употребления воды.
Статины можноснизить в 2 раза пробно. Но проконтролировать через 1 месяц. Скорее всего, конечно, будет мало. И потребуется прием либо 20 мг препарата, либо 10 мг + комбинация с эзетемибом 10 мг
Наталья Викторовна,, спасибо поняла. Воды пью много и перед сдачей анализа, тоже пила.
Тогда ОАК в динамике еще пересдайте. Возможно потребуется поиск других причин. Вы не курите? В высокогорье не часто бываете?
Наталья Викторовна, не курю уже 13 лет. не бываю)) гемоглобин всегда высокий
По ОАК тогда посоветуйтесь с гематологами на предмет поиска вторичных причины повышения гемоглобина, гематокрита, хотя пока незначимо изменено
Билирубин чуть повышен. Но не значимо. И если ранее так было, то дело не в статинах, не противопоказание к их приему
Здравствуйте для исключения застоя желчи сделайте узи брюшной полости
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад29 ответов
- 3 часа назад23 ответа