Что вас беспокоит?
ВСД или Рассеянный склероз?
Добрый день. Мне 43 года, женщина астенического телосложения, вес 56, рост 168, тревожная всю жизнь. Без вредных привычек. Из хронического - пролапс митрального клапана 1 ст, мигрень (мерцательная аура в глазах без головной боли), латентный железодефицит. Последние 2 года не прекращающийся стресс (болезнь ребенка). В принципе, всегда была тревожной, с тахикардиями и мигренью, "мухами" в глазах, мурашками и онемениями конечностей,бегающей по обследованиям.Год назад в голове появился шум высокочастотный как будто. Недавно стала замечать, что левпя нога при ходьбе, как будто не такая, не правильно как будто ставлю, как будто земля уходит из подног, запинаюсь. Более месяца назад начался период, когда меня стали мучать следующие проявления: - начались боли в области сердца, тахикардия после пробуждения, удушье. Сходила на ЭХО, сделали кардиограмму, сходила к кардиологу, он сказал - не наш пациент. - далее сильно ухудшилось внутреннее моральное самочувствие, как будто сильная не проходящая тревога и все вокруг не такое. Если сижу, встала, в ушах как будто сердце бьется. В голове онемение и давление в области лба ( к слову, сделала ботокс в лоб, спустя перерыв лет 10), в глазах нет четкости. Ауры возгикали 3 раза за месяц, такогл не было давно. - прошла обследование офтальмолога, все хорошо, но повышено внутриглазное давление. Офтальмолог сказал, что показатели завышены из за того, что у меня толстая роговица, но все равно, обследоваться через пол года. У меня ощущение, что в одном глазу поле зрения справа меньше. Глаукому не ставят, на ОКТ все хорошо... - два дня назад ночью, шум в ушах стал ооочень сильным, и в глазах, если закрыть особенно мерцания, разного вида разноцветные волны и пятна. Как будто мурашки волнами по телу, онемения рук и ног, похолодание конечностей, трясло. Перед этим, под вечер заболела шея и спина. Это все на фоне приема фенибута и в малой дозе тералиджена (10мг) - психотерапевт поставил ГТР - невролог увидела, чтона УЗИ артерий мозга разный кровоток, сказала это из за стресса спазмирует артерию. Я измучена. Антидепрессанты нельзя пока пить из за повышенного внутриглазного давления. Выписали цераксон, продолжать тералиджен и антидепрессант, который пока не пила. Прочитала, все мои симптомы точь в точь как при рассеянном склерозе, онемения, зрение, шаткость походки, шум в ушах. Я очень волнуюсь. Прошу мнения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Симптомы на самом деле не похожи на рассеянный склероз, больше похоже на тревожное расстройство все-таки.
По головному мозгу также нет очагов характерных для РС.
Здравствуйте
Это не рс
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
Лилия Альбертовна, 2 года как ребенок заболел Пертесом (хондропатия головки бедренной кости). В мае был очередной снимок, показал хорошую динамику первый раз на фоне лечения. Я очень переживала, и после получения результатов меня накрыли эти симптомы. Возможно я расслабилась ...была очень мобилизована.
Шкалу hads приложила в документы, часть первая - 12 баллов, часть вторая - 6 баллов.
Принятый ответ
На фоне хороших эмоций тоже может быть стресс.
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Могу порекомендовать психотерапевта для консультации онлайн-Прибытков Алексей Александрович
примерная схема лечения :
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Будьте здоровы Вы и Ваш малыш!
Ознакомилась с обследованиями . Нет неврита , нет очагов , характерных для рс.
Какой антидепрессант вам назначили ? Эсциталопрам не противопоказан при повышении внутриглазного давления.
Здравствуйте. Какие цифры ВГД у вас ?
Алана Сергеевна, я приложила документы. 25 на пневмотонометре.
Здравствуйте. По представленной вами информации мало данных для РС. Клинические проявления характерны для тревожного расстройства. Необходимо посетить невролога очно с целью оценки неврологического статуса и пройти тестирование на определение тревоги и депрессии. При тревожных расстройствах обычно назначают антидепрессанты из группы СИОЗС (Эсциталопрам или Сертралин) длительно не менее 3-6 мес. Также обсудите на очном приеме у невролога возможность приема Глиатилина. Достаточно эффективным является прием капсул 400 мг 2 раза в день в течение 1-2 мес. На фоне приема данного препарата отмечается положительный результат в виде улучшения когнитивных расстройств, уменьшения степени выраженности головокружения, шума в ушах, а также астенических проявлений.
Любовь Валерьевна, спасибо
Здравствуйте! Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Что вам назначили? Они не противопоказаны при повышенном внутриглазном давлении. Диагнозов "нарушение кровотока " и "нарушение венозного оттока" не существует, это миф. Изменения гемодинамики на УЗИ клинически не значимы.
Ноотропы не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине
Анастасия Юрьевна, спасибо
Здравствуйте! необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Ростислав Сергеевич, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад1 ответ
- 17 минут назад2 ответа
- 36 минут назад3 ответа
- 47 минут назад2 ответа